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摘要：黄疸是新生儿时期的多发疾病，情况严重会导致患者死亡，目前，治疗新生儿黄疸的方式非常多，代表性的有光疗治疗法、清蛋白治疗法、药物疗法等等。本文主要针对这几种疗法的应用进行分析，总结各类治疗方式的优势与不足。
关键词：新生儿黄疸；临床治疗措施；优势
新生儿黄疸是新生儿科常见病，多数黄疸可以随着时间自然消退，部分患儿可表现出不同程度的高胆红素血症，影响正常的细胞代谢功能，对新生儿造成极大的损害。因此，对于新生儿黄疸，应该及早干预，改善新生儿的预后。
1 光疗治疗法
光疗有着悠久的历史，该种疗法是降低血清未结合胆红素最为简单有效的疗法，目前新生儿黄疸治疗的光源主要为主峰波长425~475nm的蓝光，也可以选择波长550~600nm的白光，光疗法包括连续照射与间接照射两种治疗方式，连续照射即24h照射，间接照射即根据病情间歇照射12~14h。近年来研发出的新型蓝光床可以达到有效的治疗效果，该种疗法体积小，在治疗过程中可以满足母婴同室的要求，让患者可以安静舒适的接受治疗，同时，降低了护理人员的工作压力，让护理工作变得更加简单易行。且新型蓝光床是一种冷光源，对新生儿体温的影响非常小，不会照射眼部，患儿放置在柔软透明的床垫上，避免有机玻璃对患儿造成损伤，治疗过程中不会出现腹泻、皮疹等不良反应，安全有效，是治疗新生儿黄疸的重要手段。
2 清蛋白治疗的应用
清蛋白可以与人体血液中的游离胆红素结合起来，促进胆红素的运转，减少游离胆红素带来毒性。在总胆红素值达到黄疸治疗方案时，如果不存在其他高危因素，可以使用清蛋白疗法。但是有学者的研究显示，对黄疸患儿采用清蛋白后，总胆红素下降速度与水平没有实质性的改变，这就显示，清蛋白疗法对于光疗没有实质性的帮助。究其根本原因，是由于在间接胆红素处于较高水平的情况下，血液中间接胆红素会与清蛋白结合，随即被z蛋白与y蛋白摄取分离，血浆蛋白会参与到胆红素的代谢过程中，但是其中的清蛋白会很快分离，不会影响血浆蛋白的水平。因此，临床中建议，如果患儿没有黄疸高危因素，应该尽量降低清蛋白的应用率。
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3 换血疗法的应用
换血疗法是治疗新生儿黄疸的有效方法，主要应用于重症母婴血型不合溶血病的治疗，在临床中的应用非常广泛，可以有效减轻溶血问题，降低患儿胆红素水平。在以往，该种疗法的应用就是直接将换血管插入脐静脉交替输血与抽血，但是这种方式容易出现肠坏死和血压降低的后遗症，影响患儿的身体健康。目前主要采用的是外周动静脉同步换血疗法，在患儿桡静脉、外周静脉等位置插管，将抽血与输血分开，降低管道阻塞的发生率。
4 药物疗法的应用
西药：临床中应用与新生儿黄疸治疗的西药非常少，应用较多的就是苯巴比妥鲁可合剂、尼可刹米。研究显示，应用以上几种药物能够可以有效降低胆红素水平，苯巴比妥可以促进患儿体内葡萄糖醛酸与胆红素之间的结合。但是，该种药物需要在应用一定时间之后才会起效，因此建议尽早使用。
中药：常用的中药制剂就是茵桅黄联合黄柏的方式，此外，还可以使用新生儿退黄汤，成分以茵陈、白芷、乳香、焦山楂、车前子、紫草、青黛为主，对于新生儿黄疸的治疗有着显著的作用。
中西医联合疗法：近年来的临床研究显示，中西医联合疗法对于黄疸也有理想的疗效，用药类型有血白蛋白+苯巴比妥+拉明注射液，并让患者服用三黄汤与茵陈茅根汤，对于新生儿黄疸有着理想的治疗效果。此外，还可以使用抚触疗法，对患儿进行抚触，可以增加迷走神经的紧张性，刺激胃肠素分泌，增加食欲。在右下腹进行抚触，可以增加大肠的蠕动，泄热通便，减少胆红素的重吸收作用，进而减轻黄疸。
5 微生态制剂应用
微生态制剂分为益生菌、益生元和合生元三类，其作用主要有：一、促进肠道正常菌群的建立，促进粪便的排出；二、降低肠道 β- 葡萄糖醛酸苷酶的活性，减少胆红素的重吸收；三、降低肠道中的 PH，促进粪便的排出；四、提高肝酶的活性，进一步降低黄疸的发生率。临床上应用的微生态制剂有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等，这些微生态制剂可以促进体内胆红素的分解，减少胆红素的重吸收。另外，疗效妈咪爱可以用来治疗新生儿黄疸，疗效显著，临床上未见不良反应。
新生儿黄疸对于新生儿的健康造成了极大的威胁，临床中建议对新生儿黄疸采用综合性疗法，加强患儿护理，在治疗过程中保证水分供给，避免出现溶血问题，根据患儿情况调整治疗方式，促进病情的恢复。
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论文作者:余中杰
论文发表刊物:《科技中国》2016年12期
论文发表时间:2017/3/15
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