（苏州市立医院北区麻醉/疼痛科 江苏苏州 215000）
【摘要】目的：分析肩周炎患者采用玻璃酸钠关节腔内注射联合医用臭氧痛点阻滞治疗的效果。方法：研究对象均选自于2017年1月—2017年12月期间，通过随机数字表法将在我院治疗的80例肩周炎患者分为两组，对照组（40例）单纯使用医用臭氧痛点阻滞治疗，实验组（40例）采用玻璃酸钠关节腔内注射联合医用臭氧痛点阻滞治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛程度（VAS）评分、肩关节功能评分情况。结果：经过治疗后，实验组患者的VAS评分为（2.10±0.12）分、肩关节功能评分为（83.75±4.36）分，均较治疗前改善，且优于对照组，P<0.05。结论：对于肩周炎患者，采用玻璃酸钠关节腔内注射联合医用臭氧痛点阻滞治疗的效果显著，可改善肩关节功能，值得推广。
【关键词】玻璃酸钠关节腔内注射；医用臭氧痛点阻滞；肩周炎
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0043-02
在临床上，肩周炎属于发病率较高的一种慢性炎症疾病[1]。是一种患者的肩关节软组织出现黏连、炎症反应，进而引发各种活动障碍和局部疼痛症状，对患者的生活质量具有严重影响[2]。本文中，主要对玻璃酸钠关节腔内注射联合医用臭氧痛点阻滞治疗肩周炎的临床疗效进行观察。研究对象均选自于2017年1月—2017年12月期间，共80例，获得较为良好的效果。具体见下文所示。
1.资料和方法
1.1 资料
研究对象均选自于我院收治的肩周炎患者，2017年1月—2017年12月期间共选取80例。采用随机数字表法分为两组，对照组与实验组均占40例。本研究已经通过医院伦理委员会审核，患者均知情。
实验组中，年龄范围为40～70岁，平均（58.67±6.33）岁；病程为2～11年，平均（6.33±1.57）年；男性与女性分别为22例、18例。
对照组：男性占23例，女性占17例；病程最短1年，最长10年，平均（6.25±1.44）年；年龄40～67（57.70±5.49）岁。
将以上两组患者的各资料对比发现，差异并不显著，统计学无意义，具有相互对比的意义。
1.2 方法
给予对照组患者单纯使用医用臭氧痛点阻滞治疗，指导患者取坐位，双手自然下垂。找出肩部的压痛点，将七号针头刺入，注入1%的利多卡因及5ml的医用臭氧（40μg/ml）。每周1次，共治疗3周。
实验组：在对照组基础上，于关节腔内加用玻璃酸钠关节腔内注射液2ml治疗，每周1次，共治疗3周。两组患者经治疗后，均进行功能训练，对肩关节活动能力进行锻炼。
1.3 观察指标
将两组患者治疗前后的疼痛程度（VAS）评分、肩关节功能评分情况进行对比分析。
评分判定标准：根据视觉模拟评分法（VAS）评价，分值0～10分，得分越高，表示疼痛程度越严重。采用肩关节功能评分量表评价肩关节功能，满分100分，得分越高表示肩关节功能越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件核对文中数据，其中计量资料使用均数±标准差表示，组间数据采用t检验；计数资料使用（%）形式表示，组间数据采用卡方检验。数据对比差异显著，表示统计学存在意义，P＜0.05表示。
2.结果
对比两组患者治疗前后的VAS评分、肩关节功能评分 治疗前，两组患者的各评分情况对比差异并不显著，P＞0.05；治疗后，两组患者的VAS评分、肩关节功能评分均较治疗前改善，且实验组改善程度优于对照组，P＜0.05。具体情况如表1所示。
3.讨论
肩周炎常发作于中老年人群体，早期，该疾病常出现肩部疼痛等症状。随着疾病的发展，可进展为肌肉萎缩、活动障碍等，对患者的生活质量造成严重影响。
临床上，对于肩周炎的治疗主要以恢复关节活动范围为主，主要目的在于减轻疼痛。治疗方法主要包括药物治疗、痛点阻滞以及关节松懈等。其中痛点阻滞常需要用到麻醉药物以及糖皮质激素，尽管起到镇痛的效果，但持续时间短，可引发各种并发症，因此在临床中的使用受到限制。
肩周炎的病理变化主要以关节周围胶原纤维减少、血管增生以及软组织水肿等改变，治疗方面应谨慎，以免造成意外损伤。该次研究中，对于肩周炎患者，在医用臭氧痛点阻滞治疗的基础上，加用玻璃酸钠关节腔内注射液治疗后，效果显著。结果中，实验组患者的疼痛程度低于对照组，其肩关节功能评分高于对照组，P＜0.05。玻璃酸钠关节腔内注射液属于高分子糖体，对关节软骨具有保护作用。患者在活动时，可减少摩擦例，对病理变化具有抑制作用。不仅如此，玻璃酸钠可与疼痛受体以及镇痛物质相结合，延长镇痛效果，在抗炎方面同样具有一定作用。
综上所述，将玻璃酸钠关节腔内注射联合医用臭氧痛点阻滞应用于治疗肩周炎，可缓解疼痛，改善肩关节，值得在今后推广使用。
【参考文献】
[1]周国庆,张翠芳.玻璃酸钠关节腔内注射联合医用臭氧痛点阻滞治疗肩周炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(3):356-357.
[2]任东良,马尾松,郭宝珍,等.臭氧痛点阻滞联合玻璃酸钠治疗肩周炎的临床疗效及对肩关节活动度的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(8):1531-1533.
论文作者:陆军,张洪兴(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
标签：肩关节论文; 肩周炎论文; 患者论文; 关节论文; 臭氧论文; 评分论文; 实验组论文; 《心理医生》2018年3期论文;