昆明市官渡区妇幼保健计划生育服务中心 650200
摘要：目的：分析心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果。方法：将我院门诊接诊的88例反复人工流产患者纳入本次研究，病例均选自2015年10月至2017年10月，按照随机数字表法将其均分为两组，对照组44例仅采取常规护理，干预组44例在对照组的基础上实施心理护理干预，对两组患者的心理状态和疼痛程度进行分析比较。结果：干预组患者在术后当天和术后1周的SAS评分均显著低于对照组，干预组患者疼痛程度明显低于对照组，组间比较P＜0.05。结论：对重复人工流产患者实施心理护理干预利于缓解其负面情绪，缓解术中疼痛。
关键词：重复人工流产；心理护理；疼痛程度
随着人们性观念的开放，以及避孕知识的缺乏，导致意外妊娠的发生率不断上升，而人工流产是意外妊娠的一种常用的消极补救措施[1]。反复人工流产患者多会因感情问题、家庭问题、对手术安全性担心等产生严重的负面情绪，因此，加强对患者的心理护理十分必要。我院于2015年10月至2017年10月将心理护理干预应用于反复人工流产患者的护理中，现就其护理效果进行报道。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院门诊接诊的88例反复人工流产患者纳入本次研究，病例均选自2015年10月至2017年10月，按照随机数字表法将其分为干预组与对照组，每组各44例。干预组患者年龄22—38岁，平均（30.8±3.6）岁；妊娠时间5—9周，平均（7.1±0.5）周；已婚18例，未婚26例。对照组患者年龄21—37岁，平均（30.5±3.7）岁；妊娠时间5—8周，平均（6.9±0.6）周；已婚16例，未婚28例。采取SPSS19.0软件对两组患者上述资料的差异进行分析，计算出P＞0.05，本实验科学、可行。
1.2方法
对照组行常规护理，指导、协助患者完成相关检查，术中认真配合医生进行手术操作，指导患者正确用药。
干预组在对照组的基础上实施心理护理干预，具体措施如下：（1）术前。护理人员需热情、主动地和患者交流，了解其心理状态。如患者未婚，则需注意保护其隐私，通过单独沟通的方式缓解患者的负面情绪，如患者已婚针对其失去孩子的负罪感和内疚感进行心理疏导。护理人员需认真、耐心解答其疑问，并告知手术的安全性，提升其安全感，增进对护理人员的信任度。如患者心理应激反应较严重，可给予肌肉注射阿托品。（2）术中。护理人员需全程陪伴患者，可通过肢体接触、转移注意力等方式缓解其紧张、焦虑的情绪。加强对患者疼痛反应的观察，可指导患者通过深呼吸、全身放松训练等方式缓解疼痛症状，并随时为患者擦汗，触摸患者头面部和双手，以提升其安全感。（3）术后。术后留观一小时，静脉滴注抗感染药物，询问患者肢体感受，积极解答其疑问，为患者讲解术后饮食、用药、排便、性生活等方面的注意事项。向患者讲解避孕常识，介绍人流的危害，鼓励患者以积极的心态面对现实，克服自卑等负面情绪，并对患者伴侣做好相应的健康教育。
1.3评价标准
1.3.1比较干预组与对照组患者心理状态。采取SAS（焦虑自评量表）对患者术前、术后当天、术后1周复查时的心理状态进行评价，得分以低者为佳。
1.3.2对比干预组与对照组患者疼痛程度。术后根据WHO的相关规定将疼痛程度分为四级，0级为无疼痛；Ⅰ级为有轻度腰腹部酸痛，存在轻微焦虑，手术配合度很好；Ⅱ级为存在明显的腰腹部疼痛，存在明显的焦虑情绪，但能忍痛配合手术；Ⅲ级为存在剧烈的腰腹部疼痛，表现出明显的焦虑情绪，手术依从性不佳。
1.4统计学方法
于实验结束后，将干预组与对照组患者的实验数据输入到SPSS19.0软件中，采取标准差（)和百分率（%）分别表示计量资料和计数资料，开展t值和X2检验，在P＜0.05时，组间差异明显。
2，结果
2.1干预组与对照组患者SAS评分对比
干预组与对照组患者在术前的SAS评分相比P＞0.05，干预组患者在术后当天和术后1周的SAS评分均显著低于对照组，P＜0.05，详见表1。
3，讨论
人工流产手术目前已在临床中广泛应用，其操作难度小、安全性高，这一术式目前已十分成熟。但重复人工流产患者多会伴有严重的心理障碍，手术依从性不佳，加大了手术风险[2]。现代医学的发展越来越重视对患者的人性化关怀，不但重视其生理健康，还十分重视其心理健康。心理护理是一项人性化、个性化的护理方法，综合了护理学、心理学、伦理学、社会学等多学科的知识，采取科学的方法对患者实施心理疏导，以改善其负面情绪，确保治疗顺利进行，并提升治疗效果[3]。本次研究中我院通过术前、术中、术后三个阶段对反复人工流产患者实施心理护理，取得了较好的效果，患者的焦虑情绪明显改善，术中疼痛明显减轻，且与仅采用常规护理的患者相比P＜0.05，本次研究结果与李旭娟[4]的研究结果类似。心理护理在反复人工流产患者的护理中至关重要，护理人员需加强对患者心理状态的观察，根据其性格、家庭情况、流产史、身体情况等对其进行针对性的心理干预，注重对患者的人性化关怀，综合运用语言沟通、肢体接触、家属支持等方法改善患者的心理状态。这一护理方法的应用在实际工作中得到了患者及其家属高度评价，具有积极的应用价值，但这一护理方法的应用也对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员树立良好的职业态度，转变护理理念，提升沟通技能。
可见，心理护理干预在重复人工流产护理中具有积极的应用效果，值得推广。
参考文献
[1]石金花. 分析临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用[J]. 中国实用医药, 2016, 42(5):260-261.
[2]张贺美. 心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果[J]. 中国卫生产业, 2013, 10(36):77-78.
[3]李海霞, 刘昉, 谢芳. 心理护理干预在重复人工流产患者的临床应用价值[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(10):2244-2245.
[4]李旭娟. 心理护理干预在重复人工流产护理中的应用[J]. 中国初级卫生保健, 2015, 29(3):102-103.
论文作者:裴树芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 人工流产论文; 心理论文; 术后论文; 对照组论文; 疼痛论文; 情绪论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;