赵焕 李莉 李畅
(郑州大学附属洛阳中心医院,河南 471000）
【摘要】目的 探讨中西医结合护理在宫颈癌围手术期护理实践中的应用与效果。方法 采取数字随机法将我院收治的48例宫颈癌手术患者分成甲乙两组各24例，分别给予其常规围手术期护理与围手术期中西医结合护理，并观察两组护理效果。结果 两组在术后胃肠功能恢复、首次排气、首次排便与开始进食、下床活动时间方面，均存在显著差异（P<0.05）。结论 针对宫颈癌手术患者，在给予其常规围手术护理干预的同时加用中医护理，可更好促进患者术后身体的恢复，效果显著，值得推广。
【关键词】宫颈癌；中西医结合护理；围手术期康复
为具体探讨围手术期中西医结合护理在临床宫颈癌手术患者护理中应用，文章抽选了48例宫颈癌手术患者作为观察对象，并作如下分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院于2014年2月~2015年4月收治的48宫颈癌患者作为观察对象，年龄均在29~64岁间，平均年龄为（54±5）岁。所有患者均经临床表现、影像学表现与相关实验室检查确诊，并将合并高血压、严重肝肾功能不全与先天性心脏病、抑郁症等严重精神疾病者排除外在。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各24例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组均被给予宫颈癌手术治疗，其中，甲组被给予常规围手术期护理干预，包括：
（1）术前护理。①患者入院后，科学评估其病情发展情况与心理状态，详细告知患者有关宫颈癌的相关知识，如发病机制、治疗方法与注意事项等，以此来提高患者对病症的知晓率，提高治疗依从性[1]；并具体结合患者心理状态给予其针对性的心理疏导，安慰、鼓励患者放松心态，安心接受治疗，提高治疗信心；②协助患者做好各项术前检查，治疗基础疾病，确保手术的顺利进行。
（2）术中护理。①麻醉时，需尽量减少阿片类镇静药物应用，并协助麻醉师选用短效静脉或吸入麻醉，以便于患者术后的尽早苏醒，便于术后早期活动；②控制手术室温湿度，并尽量减少液体量摄入，以相对降低患者心脏容量负荷，避免水肿的出现。
（3）术后护理。①术后，密切观察患者各项症状与体征变化，针对术后疼痛情况，给予患者镇痛泵持续镇痛处理，以此来减少因疼痛而带来的失眠、心情暴躁等问题[2]；②鼓励、协助患者早期下床运动，以促进胃肠功能的恢复；③常规给予患者肌注维生素B，每次1次，直到首次排气，并结合患者情况给予其补钾与禁食等护理；④引导患者多食新鲜瓜果蔬菜，适当运动，保持心情舒畅。
乙组则在此基础上加用中医护理干预，主要有：
（1）术前护理。术前，结合患者情绪变化情况，给予其情志护理，为患者按摩百会、合谷与太冲、内关等穴位，以达到“疏肝理气、安神静志”的作用，且按摩手法主要以揉法、按法为主，并结合患者反应与耐受力适度调整力度[3]。
（2）术后护理。①术后6h，选择上巨虚、三阴交与足三里、合谷、下巨虚等穴位进行中医按摩处理，1次/d；引导患者进行收腹提肛练习，具体为：指导患者像忍大便样收腹，让肛门向上提，后放松，接着上提，一提一送，循环往复，每次做50组，每次持续5~10min，每日早晚1次[4]；②术后，按压患者双侧内关穴，指导患者“吸气……呼气”，以预防术后恶心呕吐情况；③饮食方面，指导患者多食用益气补血与健脾开胃食品，如海带、薏米仁、木耳等，以起到消胀、通便等效果；④运动方面，指导患者做一些诸如散步、打太极的早晨活动，以缓解内心抑郁，但需注意冬季不可晨练，以免阴邪侵入，可在日出后进行适当的户外运动[5]。
1.3观察指标
观察记录两组患者术后胃肠功能恢复、首次排气、首次排便与开始进食、下床活动时间，并进行对比分析。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用 ( ±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果
经统计学分析发现，两组在术后胃肠功能恢复、首次排气、首次排便与开始进食、下床活动时间方面，均存在显著差异（P<0.05），如表1。
3.讨论
本次研究中，甲组患者均被给予包括术前心理评估、协助检查，术中体征观察与术后病情观察、镇痛与饮食运动指导等在内的常规围手术护理干预，而乙组患者则在此基础上加用了术前情志护理与术后中医按摩等在内的中医护理干预，结果显著，乙组患者术后恢复情况显著优于甲组。由此可见，针对临床宫颈癌手术患者，在给予其常规西医围手术期护理干预的同时，可结合患者情况给予其针对性的中医护理干预，从而使患者术后胃肠功能得以早日恢复，预后得以改善，最终从整体上提高治疗效果。
【参考文献】
[1]李旸.论宫颈癌围手术期临床护理探讨[J].中外医疗,2014,11（03）:133-134.
[2]申屠君亚,应红玉.中西医结合护理干预对宫颈癌患者围手术期康复的临床效果[J].中国现代医学杂志,2014,24（24）:89-94.
[3]彭懿,何英,周麟婉.宫颈癌患者的中医病症及术后舒适护理体会[J].环球中医药,2014,7（S1）:135-136.
[4]刘杰.宫颈癌根治术133例围手术期护理探讨[J]. 中外医疗,2013,12（03）:143，145.
[5]陈丽丽.中医综合护理方案对宫颈癌患者术后胃肠功能的影响[J]. 辽宁中医杂志,2014,41（12）:2685-2686.
论文作者:赵焕 李莉 李畅
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 术后论文; 手术论文; 首次论文; 两组论文; 中医论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;