李燕
（成都市公共卫生临床医疗中心药剂科 四川 成都 610066）
【摘要】 目的：探究左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢唑肟钠以及阿奇霉素四种抗生素在下呼吸道感染治疗中的药学作用。方法：择取2010年12月到2012年12月期间于笔者所在医院就诊的200例下呼吸道感染病患，以随机投掷法进行分组，分为A、B、C、D四个小组（各50例）：A组-阿奇霉素，B组-头孢唑肟钠，C组-左氧氟沙星，D组-头孢曲松钠。对比4组患者的治疗效果与医疗费用。结果：四组患者疗效相近，统计学无差异（P＞0.05）；左氧氟沙星与头孢曲松钠的成本要低于阿奇霉素与头孢唑肟钠，统计学有差异（P＜0.05）。结论：四种抗生素并无疗效差异，但左氧氟沙星与头孢曲松钠更具性价比，乃临床首选。
【关键词】左氧氟沙星；头孢曲松钠；头孢唑肟钠；阿奇霉素；下呼吸道感染
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0121-02
下呼吸道感染这种感染性病症在呼吸科中极为常见，临床一般以抗生素进行治疗。但是，不同抗生素在使用中可发挥出不同程度的治疗效果，其使用成本也各有差异。临床用药应同时满足高治疗效果与低治疗费用两种需求。本文选择左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢唑肟钠以及阿奇霉素四种抗生素，试对其治疗效果及使用成本进行对比研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2010年12月到2012年12月期间于笔者所在医院就诊的200例下呼吸道感染病患，均通过痰液菌检手段进行确诊。其基本资料包括：男性患者116例，女性患者84例；年龄最小者15岁，最大者75岁，平均（46.18±10.17）岁；疾病类型：支气管扩张合并感染52例，细菌性肺炎106例，慢阻肺急性发作42例。以随机投掷法为200例患者进行分组，即A、B、C、D四个小组，每组病患50例，各组用药分别为：A组-阿奇霉素，B组-头孢唑肟钠，C组-左氧氟沙星，D组-头孢曲松钠。以上四组患者就疾病类型、性别构成、年龄分布等资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
本研究所选取的四组患者仅在所使用的药物有所不同，各组的用药方案如下：
（1）A组-阿奇霉素
将产自石药集团的阿奇霉素500毫克放入250毫升的生理盐水之中，为患者进行静脉滴注，每日共滴注两次。疗程为一周。
（2）B组-头孢唑肟钠
将产自珠海联邦公司的头孢唑肟钠2.0克放入250毫升的生理盐水之中，为患者进行静脉滴注，每日仅滴注一次。疗程为一周。
（3）C组-左氧氟沙星
将产自峨眉山通惠公司的左氧氟沙星300毫克放入250毫升的生理盐水之中，为患者进行静脉滴注，每日共滴注两次。疗程为一周。
（4）D组-头孢曲松钠
将产自哈药集团的头孢曲松钠1克放入250毫升的生理盐水之中，为患者进行静脉滴注，每日共滴注一次。疗程为一周。
1.3 观察指标
在结束了一个疗程的治疗之后，为四组患者进行疗效评定：
（1）显效：患者体温恢复正常，咳嗽、咽痛等症状彻底消失，身体不再有无力感，X线下一切显示均正常；
（2）有效：患者体温趋于正常，咳嗽、咽痛等症状有一定改善，无力感消退，X线下基本正常；
（3）无效：患者在体温、无力感、咳嗽和咽痛等症状上依然异常，X线下无好转，部分患者甚至出现恶化表现。
※总有效率即有效率、显效率之和。
除此之外，还要对比四组患者的治疗总费用（用药成本）。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS 21.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（x-±s）表示，并进行t值检验。四组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2.结果
见表1，C组与D组就治疗费用而言要远远低于A组与B组，统计学有差异（P＜0.05）；四组就治疗总有效率而言非常接近，统计学无差异（P＞0.05）。
3.讨论
下呼吸道包括气管、支气管与肺部，这些部位若受到细菌、病毒等致病微生物的侵袭，将会出现或急性或慢性的炎症。临床所使用的抗生素，主要针对细菌性感染进行抗菌治疗，因而患者需要在用药前进行菌检，以验证各类抗生素对于病菌的杀灭作用以及患者可能存在的过敏反应。
本文所选择了四种临床常用抗生素，其药学作用及特点如下：头孢唑肟钠与头孢曲松钠均归属于头孢类抗生素，两种药物抗菌谱较广，抗菌效果强，但头孢曲松钠具有较高的耐药率，头孢唑肟钠虽然性质稳定，但成本较高；左氧氟沙星为喹诺酮类药物，对病菌DNA中的旋转酶具有活性抑制作用，可有效阻断细菌复制；阿奇霉素为大环内酯类药物，同样对于病菌有抑制作用，是现阶段治疗下呼吸道感染的主要临床用药。四种药物就疗效而言非常相近（P＞0.05），但在治疗费用上却有明显不同，见表1，左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗费用在1000元以下，头孢唑肟钠、阿奇霉素则分别为1200元与1600元左右，可见左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢唑肟钠以及阿奇霉素更具临床选择价值。
结语：
四种抗生素疗效相近但性价比不同，临床应选择左氧氟沙星或头孢曲松钠治疗下呼吸道感染。
表1 治疗效果的四组对比[（n，%）（x-±s）]
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【参考文献】
[1]李懿鸽.使用不同的抗生素治疗下呼吸道感染的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（15）:274-275.
[2]李雷旻.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析[J].当代医学，2016，22（01）:132-133.
[3]刘倩.用不同抗生素治疗下呼吸道感染的药学价值探析[J].当代医药论丛，2014，12（02）:69.
论文作者:李燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
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