黑龙江省大庆油田脑血管医院 163000
摘要：目的：探究依达拉奉联合奥扎格雷对脑梗塞的临床疗效。方法：选取我院2014年4月~2016年4月收治的72例脑梗塞患者作为研究对象，按照抽签法随机分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。对照组患者采用常规治疗；观察组患者则依达拉奉联合奥扎格雷来进行治疗，对两组患者的治疗效果及并发症的发生情况进行观察对比。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为88.8%，而对照组的有效率为66.6%，组间差异对比明显，具有统计学意义（X2=5.1429，P＜0.05）；观察组的并发症发生率为16.6%，对照组的并发症发生率为38.8%，组间差异对比明显，具有统计学意义（X2=4.4308；P＜0.05）。结论：依达拉奉联合奥扎格雷来治疗脑梗塞有较好的临床效果，治疗的有效率较高，且治疗过程中的患者并发症发生率较低，能够有效缓解患者的痛苦，具有较高的临床意义，值得推广。
关键词：依达拉奉；奥扎格雷；临床疗效
脑梗塞是一种临床上较为常见的疾病，是由于脑血液供应障碍引起的脑部病变。脑梗塞常见于50~60岁以上的人群，发病机制多是脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，导致该血管供血区的脑组织缺血、缺氧，进而使得脑组织坏死、软化【1】。临床症状常表现为头晕头痛、眩晕、恶心呕吐、中枢性面瘫及舌瘫、吞咽困难、步态不稳、大小便失禁等症状【2】，给患者的日常生活带来非常大的困扰，如果没有及时进行有效的诊治，很可能会对患者的生命造成危险。随着经济的快速发展，人们生活压力的不断加大，脑梗塞的患者也在逐渐增多，关于脑梗塞的治疗也越来越受重视，目前，有许多专家学者都对脑梗塞的治疗方法进行了相关的实验观察和探究【3】。在本次研究中，我院选取了2014年4月~2016年4月收治的72例脑梗塞患者来进行实验观察，探究依达拉奉联合奥扎格雷对脑梗塞的临床疗效，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月~2016年4月接诊的72例脑梗塞患者作为研究对象，所有患者经诊断均符合关于脑梗塞的诊断标准【4】。排除标准【5】：①有严重心、肝、肾疾病的患者；②对激素有依赖的患者；③神经系统或消化系统有严重疾病的患者；④无法配合治疗的患者；⑤对本次实验药物有过敏或其他不适反应的患者。将这72名患者按照抽签法随机分为观察组（n=36）和对照组（n=36），观察组中，男性患者20例，女性患者16例；年龄52~68岁，平均年龄（61±2.6）岁；病程0.3~9年；平均病程（4.2±1.1）年。对照组中，男性患者21例，女性患者15例；年龄53~70岁，平均年龄（62±2.9）岁；病程0.4~9年，平均病程（4.3±0.9）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家属均知悉本次研究目的，同意参与实验并签署知情同意书。
1.2方法
①对照组：进行常规的静脉滴注泮托拉唑，观察患者病情再给予患者服用阿司匹林（国药准字H13024364，石家庄康力药业有限公司），首次300mg，之后每次100mg，每天一次。②观察组：观察组患者在对照组的基础上使用依达拉奉和奥扎格雷，每次取依达拉奉30mg混入适量生理盐水中，混匀后静注治疗，一日2次，连续治疗2周后观察疗效。同时采用静脉滴注的方式给予患者滴注奥扎格雷，用药方式为将80mg的奥扎格雷溶于0.9%的氯化钠，每天2次。
1.3观察指标
①两组患者的治疗情况：对两组患者的治疗效果进行调查统计，按照“治愈、显效、有效、无效”四个标准来对患者的治疗效果进行记录比较。其中，治愈：患者的临床症状基本消失，身体各项指标经检测显示正常，恢复情况良好；显效：患者的临床症状得到有效的控制，身体各项指标趋于正常；有效：患者的病情得到一定的控制，但还需要继续用药来进行治疗；无效：患者的临床症状没有变化，需要调整治疗方案。对比两组患者治疗的总有效率（总有效=治愈+有效+显效）。②观察患者的肺部感染、上消化道出血、脑血管病后抑郁症、褥疮等并发症的发生情况，对比两组患者并发症的发生率。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差()表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗总有效率比较
对两组患者的治疗效果进行观察，通过比较结果可以得出，观察组的治疗总有效率为88.8%，对照组的治疗有效率仅有66.6%，组间差异比较明显，具有统计学意义（X2=5.1429，P＜0.05），具体情况如下表1.
3.讨论
脑梗塞是一种突发性的急症，也是一个高致残率及高死亡率的疾病，因此，需要对脑梗塞要尽快治疗和预防。有关脑梗塞的治疗也是医学中研究的重点。在对脑梗塞进行治疗的过程中，不仅要提高治疗的有效率，还要避免患者在接受治疗的过程中出现肺部感染、上消化道出血、脑血管病后抑郁症、褥疮等并发症，减少患者在治疗过程中的痛苦。在本次的实验探究中，我院选取了72例脑梗死患者来进行观察分析，分别给予常规治疗和联合使用依达拉奉、奥扎格雷来进行治疗。根据实验观察，联合使用依达拉奉、奥扎格雷来治疗脑梗塞具有较好的临床效果，患者的治疗有效率较高，达到了88.8%，并且患者的并发症较少，只有6例患者出现了并发症的情况，整体的治疗效果非常可观。
综上所述，依达拉奉联合奥扎格雷来治疗脑梗塞有较好的临床效果，治疗的有效率较高，且治疗过程中的患者并发症发生率较低，能够有效缓解患者的痛苦，具有较高的临床意义，值得推广。
参考文献：
[1] 王兴文.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].广东医学，2009，30(11)：1739-1740.
[2] 陶红.依达拉奉、奥扎格雷纳联合治疗急性脑梗死疗效观察[J].河北医药，2012，34(10)：1482-1483.
[3] 胡静，陈莉云.依达拉奉联合巴曲酶、奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效观察[J].世界临床药物，2010，31(07)：413-416.
[4] 马爱霞，马骏捷，徐丹妮等.我国依达拉奉联合奥扎格雷与单用奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的疗效比较——基于NDS有效率、NDS评分的Meta分析[J].中国药物评价，2012，29(05)：335-341.
[5] 孙丽华，韩乐锋.依达拉奉与奥扎格雷治疗进展性脑卒中临床疗效观察[J].山西医科大学学报，2010，41(2)：150-151.
论文作者:姜淼
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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