湖南省娄底市中心医院 湖南娄底市 417000
【摘 要】目的：研究产科护理风险管理中品管圈活动的应用效果。方法：根据我院2016年1月至2017年1月产科护理工作状况，分析其中存在的风险问题，来成立品管圈小组，开展相关的质量改进。将未改进前一年中抽取67例产妇作为对照组，将改进后一年中抽取的67例产妇作为观察组。对两组应用后的新生儿状况与产妇状况进行比较。结果：观察组产妇的知识掌握率以及满意度、病历合格率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿护理缺陷率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈活动应用于产科护理风险管理中，能够有效地降低产科护理缺陷的发生率，提高产妇的知识掌握度与满意度，值得推广和运用。
【关键词】产科护理；风险管理；品管圈活动；应用研究
引言
在目前，产科的工作量不断增加，其具有的高风险、多急诊、多出诊、病情杂且进展快等特点，严重影响着临床工作的开展[1]。可以说，在产科工作中稍有不慎，都可能会导致产妇与围产儿的生命安全，酿成难以掌握的悲剧[2]。因此，必须要加强产科护理风险管理，以保证分娩安全，降低医疗事故的发生率。品管圈本身是一个商业管理的词汇，随着运用范围的扩大，当前在医疗行业中的运用也相对广泛[3]。在产科工作中，运用品管圈活动能够有效地挖掘护理人员的潜能，持续不断地推进管理和工作质量的改善。在本次研究中，选取了产科护理风险管理中品管圈活动应用前后的工作状况作为对比，可以看出，品管圈活动的运用效果更好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
根据我院2016年1月至2017年1月产科护理工作状况，分析其中存在的风险问题，来成立品管圈小组，开展相关的质量改进。将未改进前一年中抽取67例产妇作为对照组，将改进后一年中抽取的67例产妇作为观察组。选取的产妇年龄介于23~38岁，平均年龄（29.30±4.38）岁；入院孕周28~42周，平均孕周（35.28±2.38）周。而在我院妇产科中，共有护理人员28名，其年龄介于22~46岁，平均年龄（33.28±2.37）岁，工作年限3~5年，平均工作年限（3.2±0.1）年。将两组产妇以及工作人员的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组为产科未实施品管圈活动之前，其沿用传统管理模式；观察组为产科实施品管圈活动后，其主要内容有：（1）成立品管圈活动小组。组织护士学习进行品管圈学习，对其基本内涵、相关模式等内容进行确定。同时，还需要进行小组成员征集，以自愿报名为前提。在品管圈活动小组中，一共包含25名人员，包含1名护士长。（2）活动内容。根据2016年至2017年间产科出现的风险事件进行分析，从而发现其中存在的潜在风险。主要问题有新生儿标识脱落、孕产妇满意度较低、护理病历书写质量较差、产妇知识掌握率较低等。根据已经明确的问题，制定具体的目标与策略。（3）活动落实。第一，一般来说新生儿标识容易脱落多是因助产士的佩戴方式不当或者家属缺乏相应认知，自行摘除。对此，必须要加强护理人员与家长的沟通，让其了解标识的重要性。同时，指导助产士进行标识的佩戴。第二，产妇自入院以后，其所接受到的服务都会影响医院的印象。对此，必须要加强护理人员的专业技能与知识，确保服务质量。第三，规范病历书写。医院需要根据产科的具体需求，来制定病历范本，要求护理人员按照对应的格式和内容，保证书写的清晰度与辨识度进行书写。第四，加强健康教育。根据产妇的相关状况以及产科分娩知识内容、医院的具体要求来开展健康教育，保证产妇能够充分了解分娩的相关知识，提高护理中的配合度与依从性。
1.3 评价指标
采用我院自制的患者调查表，其中包含了知识掌握状况、对护理满意度评价、病历合格状况、护理缺陷状况等内容，其每项总分25，前三项分值越高状况越好；最后一项分值越高，状况越差。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组产妇的知识掌握率以及满意度、病历合格率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿护理缺陷率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组产妇的风险管理状况比较（，分）
3讨论
护理风险管理是指将护理中可能会诱发风险的一些因素进行处理变成积极预防，从而降低这种风险的发生可能，为患者的安全提供更大的保障，优化其对护理满意度[4]。以往对于这种管理相对常规，且多为事后处理模式。随着品管圈的运用范围扩大，临床将其运用在医疗工作中，能够有效地解决工作中存在的问题，突破工作绩效而自愿组成的小团体，能够在多人合作的情况下，共同解决某些问题，达到预防的效果[5-6]。从本次研究结果上来看，观察组的产科护理风险管理质量明显高于对照组。这也就意味着运用品管圈活动来进行风险管理相较于传统模式的使用价值更高。当然，在具体落实中，还需要医院管理层的配合，保证制度的约束。
综上所述，品管圈活动应用于产科护理风险管理中，能够有效地降低产科护理缺陷的发生率，提高产妇的知识掌握度与满意度，值得推广和运用。
参考文献：
[1]张凤坤.精神科护理风险管理中品管圈活动的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（15）：72-73.
[2]侯佳倩.糖尿病护理风险管理中品管圈活动的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（35）：155+158.
[3]沈慧.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2016，23（08）：89-90.
[4]张春梅.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（06）：168-169.
[5]贾慧琴.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，7（09）：163-164.
[6]周美珍，吴秀芳，周春霞.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志，2012，12（11）：825-826.
论文作者:黄彩
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：产科论文; 产妇论文; 品管论文; 风险管理论文; 统计学论文; 状况论文; 病历论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;