管庆江
贵州省威宁彝族回族苗族自治县人民医院，贵州 威宁 553100
【摘要】目的 分析含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效，为临床提供参考。方法 选取我院收治的68例初治涂阳肺结核患者作为观察对象，收治时间为2013年7月至2015年12月，采用随机分组的方式将68例初治涂阳肺结核患者分成两组，每组34例。对照组采取抗结核化疗方案进行治疗，实验组在对照组的基础上采取左氧氟沙星进行治疗，观察比较两组初治涂阳肺结核患者的不良反应发生率以及临床疗效。结果 对照组不良反应发生率（14.71%）和实验组不良反应发生率（11.76%）无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05）；两组初治涂阳肺结核患者临床疗效的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 对初治涂阳肺结核患者加用左氧氟沙星进行治疗，能够有效改善患者的临床症状，且不易增加患者出现不良反应的机率，值得推广。
【关键词】左氧氟沙星；化疗方案；初治涂阳肺结核；疗效
肺结核主要是指机体受到结核分枝杆菌的入侵，引起肺部出现感染的疾病，若不及时进行治疗，严重者易导致死亡，严重威胁了患者的生命健康[1]。我院为了分析含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效，对初治涂阳肺结核患者加用左氧氟沙星进行治疗，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的68例初治涂阳肺结核患者作为观察对象，收治时间为2013年7月至2015年12月，采用随机分组的方式将68例初治涂阳肺结核患者分成两组，每组34例。两组均排除存在糖尿病病史、氟喹诺酮类药物过敏史、严重心肝肾疾病以及精神障碍患者。
对照组34例初治涂阳肺结核患者中，男女患者的比例为28：6，患者年龄均值为（56.37±2.13）岁，平均患病时间为（1.44±0.33）年。
实验组34例初治涂阳肺结核患者中，男女患者的比例为27：7，患者年龄均值为（56.14±2.23）岁，平均患病时间为（1.31±0.22）年。
对比分析初治涂阳肺结核患者的一般资料，P值大于0.05，可以进行对比分析。
1.2 治疗方法
对照组采取抗结核化疗方案进行治疗，主要给予患者口服异烟肼（每天一次，每次0.3克），利福平（每天一次，每次0.45克），乙胺丁醇（每天一次，每次0.75克），同时给予患者口服吡嗪酰胺（每天三次，每次0.5克）；实验组在对照组的基础上采取静脉滴注左氧氟沙星（每天2次，每次0.2克）进行治疗。两组初治涂阳肺结核患者均治疗半年。
1.3 观察指标及效果判定标准
1.3.1观察指标
观察比较两组初治涂阳肺结核患者的不良反应发生率以及临床疗效。不良反应发生率主要包括恶心、呕吐、头痛、头晕等[2]。
1.3.2效果判定标准
治疗后，若患者的病灶基本消失，缩小幅度超过1/2为显效；若患者的病灶有所减小，缩小幅度小于1/2为有效：若患者的病灶无明显变化或出现增大现象为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对两组初治涂阳肺结核患者的不良反应发生率以及临床疗效进行数据分析，不良反应发生率以及临床疗效均属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
对照组中，有2例患者出现恶心、呕吐，有1例患者出现头痛，有2例患者出现头晕，其不良反应发生率为14.71%；实验组中，有2例患者出现恶心、呕吐，有2例患者出现头痛，其不良反应发生率为11.76%；经比较可知，两者不良反应发生率的比较结果无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05）；两组初治涂阳肺结核患者临床疗效的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
表1：对比两组初治涂阳肺结核患者的临床疗效（n、%）
3 讨论
肺结核的病程较长，若治疗方案不合理，易使患者出现复发，因此，选用合理的治疗方案显得尤为重要。
为提高患者的治疗效果以及生活质量，临床上常结合患者的实际情况给予患者联合治疗，本研究在抗结核化疗方案的基础上给予患者左氧氟沙星进行治疗，左氧氟沙星属于喹诺酮类药物之一，该类药物能够有效抑制细菌DNA的合成，阻止DNA复制现象的发生，达到杀灭细菌的效果。有研究证明，左氧氟沙星对结核分枝杆菌具有较强的杀菌效果，且该药物不易与血浆蛋白结合，易被机体有效吸收，使药物真正渗透到细胞内部，治疗效果更显著，能有效缓解和改善患者的临床症状，促进病灶吸收好转，提高痰菌转阴率，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量[3]。
研究结果显示，实验组初治涂阳肺结核患者的总有效率比对照组初治涂阳肺结核患者的总有效率高出23.52%，且两组的不良反应发生率无显著差别，这说明在抗结核化疗方案的基础上加用左氧氟沙星，能有效改善患者的临床症状，且不会增加患者出现不良反应的机率。
总结得出，对初治涂阳肺结核患者加用左氧氟沙星进行治疗，能够有效改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，且不易增加患者出现不良反应的机率，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]祝斌,汪政文,金柱等.含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核疗效研究[J].临床肺科杂志,2011,16(1):58-59.
[2]李春达,郭建华.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价[J].实用药物与临床,2013,16(8):678-680.
[3]陈妍.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析[J].临床肺科杂志,2013,18(4):754-755.
论文作者:管庆江
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/4
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