（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
摘要：目的：探究对子宫切除术治疗子宫肌瘤患者护理方式以及应用健康教育的效果，讨论其临床应用意义。方法：选择我院中2014年3月至2017年4月间收治的子宫切除术治疗子宫肌瘤患者46例作为研究对象，按照随机数分组的方式，将患者分为对照组和实验组，保证两组患者一般资料基本相同，每组中均包含23例患者。对照组患者应用常规护理模式，而实验组在常规护理的基础上应用综合护理干预，并对患者进行健康指导，对比两组患者的护理满意度和SDS以及SAS评分。结果：实验结果显示，实验组患者护理满意度明显高于对照组，且差异具有统计学意义，并且实验组患者SDS以及SAS评分明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫切除术治疗子宫肌瘤患者采用综合护理，并加入健康教育指导，能够有效提高患者的治疗效果，并提高学生对相关疾病的了解程度，使患者能够在日常生活中进行自我护理，抛弃不健康的生活方式，配合医生进行治疗，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。
关键词：综合护理；子宫切除术；子宫肌瘤；应用价值
子宫肌瘤是一种临床上较为常见，且发病率较高的妇科病症[1]。常常会导致患者出现经量增多及经期延长，白带增多，下腹坠胀，疼痛，以及下腹部压迫症状：尿频尿急、排尿困难、便秘等，严重者可以导致患者贫血，还有可能引起患者不孕或者流产，影响患者的生活质量，甚至有可能演化为恶性肿瘤，对患者的生命安全造成影响[2]。临床治疗上一般采用传统子宫切除手术进行治疗，但是子宫切除手术损伤较大，往往会对患者的身心健康造成一定的影响。就目前来说，导致妇女出现不孕病症的1.0—2.4%都是由于子宫肌瘤所导致的[3]。综合服务是一种现代化的新型护理模式，具有较高的整体性。将其应用于妇科护理中，能够促进患者治疗，提高患者的治疗依从性，也应当将这种有效的护理方案应用到日常工作中。本次研究中探究对子宫切除术治疗子宫肌瘤患者护理方式以及应用健康教育的效果，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2015年2月至2016年10月间收治的子宫肌瘤患者46例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组；对照组中患者年龄23—48岁，平均年龄（35.8±6.8）岁。实验组中患者年龄24—49岁，平均年龄（35.4±7.6）岁。所有患者经临床诊断均为子宫肌瘤，有手术治疗指征，且B超提示肌瘤位于浆膜下或肌壁间，直径小于9 cm，单个或多发。所有患者均采用子宫切除手术进行治疗完成。两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）
1.2方法
对照组患者采用常规护理方案，主要包括对患者进行日常体征检测、病房常规护理等工作。实验组患者在此基础上加用综合护理干预，具体方式如下。
叮嘱患者在术后肛门排气前不能进食奶、糖、鸡蛋等富含蛋白质的食物，避免患者腹部产气过多，影响肛门排气。排气后，患者在进行饮食时也应当尽可能食用流状食物，可以先饮用粥的水部分，如果并没有发生腹胀感，则可以饮用粥米。待患者胃肠功能基本恢复后，可以进食半流质食物，通常情况下，患者在手术五天后即可进食普通食物。
在手术后，每隔2-3小时，患者应当进行一次翻身，避免发生压疮，如果患者运动不便，则可以由家属或护理人员帮助其进行翻身；患者应当尽可能对自己进行肢体按摩，行动不便者，可以由家属或护理人员进行按摩，按摩时应当注意动作要轻、稳，避免过大动作导致患者切口发生疼痛感。
在患者出院后，应当叮嘱其进行充分休息，在三个月以内避免进行重体力劳动。而饮食也应当以瘦肉、蔬菜、瓜果、粗粮等高蛋白、高热量的食物为主，这类饮食有助于患者术后恢复，改善患者的生活质量。同时一个月以内应当禁止性生活、禁止盆浴，避免感染的发生。
同时值得注意的是，多数女性认为，子宫是女性的象征，
1.3 评价标准
采用国际焦虑自评量表（SAS）和国际抑郁自评量表（SDS）进行评分，评价两组患者的焦虑、抑郁症状。评分为80分满分，46分以上说明患者具有焦虑或抑郁症状，46-59分为轻度焦虑（抑郁），46-69分为中度焦虑（抑郁），70-23分为重度焦虑（抑郁）。
满意度调查：采用我院对患者满意度调查表，就患者对护理方案的实施感受进行调查，其主要分为非常满意、满意、不满意。
1.4 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验结果显示，实验组患者护理满意度明显高于对照组，且差异具有统计学意义，并且实验组患者SDS以及SAS评分明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
子宫肌瘤是一种临床上十分常见的妇科病症。就目前相关研究调查显示，子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，体内的雌激素是促使肌瘤生长的主要原因之一[4]。部分研究认为，生长激素与子宫肌瘤的生长也有一定的关系，生长激素能够与雌激素相互作用而促进有丝分裂，对肿瘤的生长起到一定的促进作用。所以在临床上也需要选择相应的护理方式，帮助患者术后恢复，才能保证患者的康复[5]。
综合护理的主要目的就是使患者在住院期间能够获得全方位的护理，从各个角度满足患者的需求的一种护理方案，主要是就患者手术前后心理状况、实际需求、并发症预防等多个方面对患者进行护理。从而降低患者对手术的负面情绪，保证患者健康的生理状态[6]。
本次研究结果显示，对子宫切除术治疗子宫肌瘤患者采用综合护理，并加入健康教育指导，能够有效提高患者的治疗效果，并提高学生对相关疾病的了解程度，使患者能够在日常生活中进行自我护理，抛弃不健康的生活方式，配合医生进行治疗，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]刘金梅.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,(15):233-233,234.
[2]宗文华,张小如.综合护理干预对全子宫切除术患者恢复的影响[J].实用临床医学,2016,17(2):82-83.
[3]张庆云.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):91-92.
[4]白玉娟.综合护理干预对子宫肌瘤术疗效的影响[J].医学信息,2015,(10):49-49.
[5]邹倩,陈茂梅,陈忠群等.子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理[J].母婴世界,2016,(3):15.
[6]刘淑冰.围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(12):7353.
论文作者:朱雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
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