【摘 要】目的 观察分析男性乳腺发育症采用吸脂联合微创旋切手术治疗的临床效果。方法 选择我院收治的男性乳腺发育症患者108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，观察组采用吸脂联合微创旋切手术治疗，对照组采用开放式手术治疗，比较两组患者住院天数，并发症发生率，患者出院12个月来院复查，比较乳房对称情况，皮肤感觉情况及患者满意度。结果 观察组患者住院时间为（4.3±1.1）d显著短于对照组的（7.5±2.1）d；观察组并发症发生率为12.96%，显著低于对照组的55.56%；观察组患者乳房对称、皮肤感觉良好及患者满意度均显著高于对照组，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 男性乳腺发育症采用吸脂联合微创旋切手术治疗患者住院时间短，并发症少，满意度高。
【关键词】吸脂联合微创旋切手；男性乳腺发育症
【中图分类号】R586.2+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-002-01
男性乳腺发育症是指不同年龄、不同时期的男性的双侧或单侧乳房由于各种原因导致的肥大，伴有乳房胀痛，乳晕下可触及盘型结节，个别患者发生乳头溢液或乳头回缩。临床治疗上多采用药物治疗，但由于该病病程较长，药物治疗效果欠佳，而采用手术治疗[1]。我院通过对54例男性乳腺发育症患者采用吸脂联合微创旋切手术治疗，效果满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年2月至2016年2月收治的男性乳腺发育症患者108例，年龄18-45岁，平均年龄为23.2±5.1岁。均为双侧乳腺发育，乳腺逐渐增大，同时排除有明确诱发因素患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组54例，两组患者在年龄、病情肥胖程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 术前患者照相，取站立位确定切口大小，术中视乳腺腺体切除的大小决定引流管是否放置，切除腺体大于或等于5cm×6cm×lcm置引流管。观察组患者术中沿周边腺体将盐酸肾上腺素稀释液（1：5000）注射入手术区域，点状切口位于腋前线与乳房下皱褶交叉点，乳房后间隙入旋切刀，部分腺体根据彩超引导下进行旋切，避免将乳头乳晕损伤。点状切口置入引流管强力负压引流，不放置引流管者将切口则黏合。对照组患者在乳晕下做弧形切口，切除多余腺体，放置引流者选择乳房外下方另开引流口置入。两组患者术后均加压包扎，于2-3d后拔除，弹力绷带包扎约7d。
1.3观察指标 比较两组住院天数，并发症发生率，患者出院12个月来院复查，比较两组乳房对称情况，皮肤感觉及患者满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1住院时间比较 观察组住院时间为（4.3±1.1）d，显著短于对照组的（7.5±2.1）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2并发症发生率比较 如表1所示，观察组并发症发生率为12.96%，显著低于对照组的55.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组并发症发生率比较（例，%）
3讨论
男性乳腺发育症的病因目前尚无明确定论，多与组织对激素的异常反应、性激素水平紊乱、肥胖等因素有关[2]。开放式手术是临床上的主要手术方式，但存在切口瘢痕过大、胸壁不对称及乳头畸形等，对美观产生严重影响，严重者引起皮肤感觉异常及乳头缺血坏死等。吸脂联合微创旋切术可以克服以上缺点，（1）旋切在Ｂ超监测下可精准保留乳头、乳晕下0.5-1cm厚的乳腺组织，大大降低了乳头乳晕区坏死或凹陷；（2）腺体组织切除后借助负压吸引经旋切刀芯吸出，减少了手术时间及瘢痕，使创面积液、血肿等并发症发生率大大降低；（3）手术切口小且远离前胸区，具有显著微创及美容效果。④肾上腺素麻醉可降低术中出血量，利于抽吸多余脂肪组织，使旋切造成的胸壁凸凹不平得到弥补，胸廓外形患者满意。本研究发现：观察组患者住院时间为（4.3±1.1）d显著短于对照组的（7.5±2.1）d，差异有统计学意义（P<0.05），提示男性乳腺发育症患者采用吸脂联合微创旋切术治疗可以显著降低患者的住院天数；观察组并发症发生率为12.96%，显著低于对照组的55.56%，差异有统计学意义（P<0.05），提示男性乳腺发育症患者采用吸脂联合微创旋切术治疗可以显著降低患者的并发症发生率；观察组患者乳房对称、皮肤感觉好及患者满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），提示男性乳腺发育症患者采用吸脂联合微创旋切术治疗可以显著提高患者满意度。李文涛等[3]通过对46例男性乳腺发育症患者采用吸脂联合微创旋切手术治疗并将临床效果与同期采用开放式手术治疗的患者进行比较发现，采用联合手术治疗的患者在住院时间及患者满意度方面显著优于开放式手术患者，其结果于本结果相似。
男性乳腺发育症采用吸脂联合微创旋切手术治疗患者住院时间短，并发症少，满意度高，值得临床推广。
参考文献
[1] 孙登华，孙光，孙亮，罗晓，续哲莉.超声引导下麦默通旋切系统治疗男性乳腺发育症60例[J].中华普通外科学文献，2015，9（1）：45-47.
[2]张迎舟，朱庆芬，杨瑞玲，霍永平，宋涛，周新平，栗飞.环乳晕小切口术与传统手术切除治疗男性乳腺发育症临床研究[J].河北医学，2014，20（8）：1268-1230.
[3]李文涛，王磊，邓萌，贾琳娇，姚家炳，孙卫国，韩智培，陈宁，翟保平. 吸脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症的研究[J].中华实验外科杂志，2016，33（8）：2033-2034.
论文作者:安钢
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 乳腺论文; 男性论文; 并发症论文; 微创论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;