任 晶
华中科技大学同济医学院附属荆州医院骨三科 湖北荆州 434000
摘要：目的 总结全髋关节置换术后静脉血栓形成的预防护理方法。方法 将2013年7月至2014年7月在我院接受全髋关节置换术的98例患者作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=49）和对照组（n=49），给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上，给予实验组患者预防护理，观察并对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者的深静脉血栓发生机率低于对照组患者（P＜0.05），实验组患者的临床症状优于对照组（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。 结论 给予全髋关节置换术后患者预防护理可以有效的预防静脉血栓形成，有利于提高患者的预后效果。
关键词：全髋关节置换术；预防护理；静脉血栓
有研究显示，全髋关节置换术会诱发深静脉血栓形成。深静脉血栓形成的危险因素包括静脉血液流速下降、血液处于高凝固状态以及血管内皮细胞受损等【1】。现将2013年7月至2014年7月在我院接受全髋关节置换术的98例患者作为研究对象，给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上，给予实验组患者预防护理，通过观察并对比两组患者的护理效果，以探究预防护理的重要价值。现报道如下。
1．资料和方法
1．1一般资料
将2013年7月至2014年7月在我院接受全髋关节置换术的98例患者作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=49）和对照组（n=49），所有患者均表示自愿参与此次研究。
实验组患者中男23例，女26例，年龄59～79岁，平均年龄（61.49±5.03）岁，其中糖尿病患者16例，高血压患者15例，同时存在糖尿病以及高血压的患者有4例，左侧髋关节病变患者有25例，右侧髋关节病变患者有24例。
对照组患者中男24例，女25例，年龄59～78岁，平均年龄（61.25±5.08）岁，其中糖尿病患者15例，高血压患者13例，同时存在糖尿病以及高血压的患者有4例。左侧髋关节病变患者有24例，右侧髋关节病变患者有25例。
利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，两组患者的各项数据间的P值均大于0.05，这就说明两组患者的基本资料不存在显著差异，患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。
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1．2护理方法
1.2.1术前护理
①术前健康评估：患者的健康状况与并发症的发生较大的关系，在手术前，要根据手术耐力评分标准对患者的健康状况进行评估，若患者的评分大于90分，则对患者进行手术治疗。②提高患者手术耐受力：根据患者的评估情况给予患者适当的术前治疗，改善患者的脏器功能，严格控制患者的血糖水平。若患者有慢性气管炎，给予敏感抗生素进行治疗【2】。③健康教育：告知患者手术的流程、方法、优点，让患者对手术有初步的认识；同时告知患者成功的案例，提高患者治疗的信心；积极主动与患者进行交流，告知患者术后可能出现的并发症，使患者有充足的心理准备；对于患者的疑惑，护理人员应该耐心的为其进行解答，消除患者内心的顾虑，提高患者的治疗依从性，使其积极的配合院方治疗；告知患者术后康复锻炼的方法，使患者在术后可以进行有效的功能锻炼，加快患者的康复进程。
1.2.2术后护理
①生命体征的观察：严密观察患者的生命体征变化，若患者出现异常情况，要及时告知医生，并对患者进行适当的治疗；手术2天后，密切观察患者末梢血液循环的情况，注意患者的皮肤温度、色泽等情况，若患者出现皮温下降、皮肤发绀等情况要及时告知医生并给予相应的处理【3】。②药物预防：对于检查显示为高血凝趋势者，给予患者肠溶阿司匹林，并密切监测患者的凝血指标，若预防效果不显著，则给予患者小剂量肝素，降低血栓的发生机率。③术后运动：帮助患者进行肢体的伸屈运动，包括小腿肌肉群、四头肌等长收缩运动；教育患者进行深呼吸练习，每小时10次；帮助患者进行引体向上运动，根据患者的具体情况加大运动量。手术后3天，让患者下床运动。
1．3数据处理
将对照组和观察组的患者的基本资料和护理效果等数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例、静脉血栓发生率采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄采用t检验，使用（ ）表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；P大于0.05时，则可以认为不存在明显的差异。
2结果
表1两组患者护理效果的比较[n/%]
组别 深静脉血栓形成 患肢疼痛
实验组（n=49）3（6.12%）* 1（2.04%）*
对照组（n=49）20（40.82%） 13（26.53%）
实验组患者的实验组患者的深静脉血栓发生机率低于对照组患者（P＜0.05），实验组患者的临床症状优于对照组（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。具体见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05
3讨论
随着我国老龄化的发展，髋关节病变在临床上越来越多见。全髋关节置换术是治疗髋关节病变的有效方法，是指用人工关节替代患者病变的关节。而这种手术治疗后期，患者发生深静脉血栓的机率较大，且严重影响患者的健康，甚至会危及患者的生命安全。有研究显示【5】，其发生率高达37.5%至70%之间，因此，预防深静脉血栓形成应该获得相关工作人员的高度重视。
本文中，实验组患者的深静脉血栓发生机率明显低于对照组患者，实验组患者的临床症状优于对照组，P＜0.05，这说明，给予全髋关节置换术患者预防护理具有重要的临床价值，可以有效的预防深静脉血栓的形成，减少患者的痛苦，有利于患者的预后。
参考文献：
[1]曾红英.全髋关节置换术后深静脉血栓72例临床预防及护理措施探讨[J].中国医药指南，2014，12（23）：311-312.
[2]付剑芳.护理干预预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的护理体会[J].中国医药导报，2010，07（33）：78-79.
[3]沈海浪，李彩兰.全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].白求恩军医学院学报，2012，10（5）：442-443.
[4]齐红梅.全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生原因及护理对策[J].医学信息，2013，27（18）：334-334.
论文作者:任晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：患者论文; 实验组论文; 关节论文; 对照组论文; 术后论文; 静脉论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;