安化县妇幼保健院 湖南安化 413500
摘要：目的：分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法：选取2013年4月至2015年3月来我院检查的280例妇女作为本次分析的对象，经患者同意，现对其进行随机分组，分为宫颈癌前病变组（133例）、宫颈癌组（70例）以及对照组（77例），其中对照组患者的宫颈细胞学无改变现象。同时对三组检测患者运用宫颈刮片及宫颈液基细胞学检查法对三组检测患者进行筛选，并且运用达安PCR-反向点杂交发对其16种高危型HPV以及3中低危型HPV进行检测，并比较其检测结果。结果：经过测试，宫颈癌前病变组宫颈癌组以及对照组的HPV阳性率的检测结果分别为：60.2%（80/133）、97.1%（68/70）、13.0%（10/77）。HPV的总阳性率为56.4%（158/280），三组检测患者的检测数据存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系较为密切，在高危型HPV感染中，HPV16为主要的感染因素。
关键词：高危型HPV感染；宫颈癌前病变；宫颈癌
在妇科恶性肿瘤中，最为常见的就是宫颈癌，并且其发病率排在第二位。宫颈癌的发生必须经历三个阶段：癌前病变、早期侵润癌以及侵润癌[1]。近几年来，宫颈癌的发生率还在不断上升。有专家已经证实了子宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）有着密切的关系，宫颈癌的所有标本在HPV中几乎都能找到，在宫颈癌的发病机制中，HPV起着决定性的作用。目前，公认的高危型HPV的分类有13中，在我国最常见的有五种：HPV16、HPV58、HPV18、HPV33以及HPV52[2]。本篇文章主要阐述了高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌之间关系，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月至2015年3月来我院检查的280例妇女作为本次分析的对象，经患者同意，现对其进行随机分组，分为宫颈癌前病变组（133例）、宫颈癌组（70例）以及对照组（77例）。在此280例患者中，年龄为23至55岁，平均年龄为（39.08±16.14）岁；经过调查发现，此280例患者均有性生活史，均在1年以上；患者均无手术史。在此280例患者中，有206例经产妇，74例未产妇。三组检测患者的年龄、手术史以及产次等一般资料均无明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
运用宫颈刮片及宫颈液基细胞学检查法对三组检测患者进行筛选，对三组检测患者体内的宫颈脱落细胞进行采集，在采集前，要求患者24小时内无性生活及48小时内阴道无任何药物冲洗。在进行采集时，必须在无菌的条件下进行，利用宫颈刷伸入宫颈管内约3cm左右，待旋转数周以便采集，待采集后，将其保存在采集管中，并放入冰箱中进行保存，冰箱温度不得高于4℃，所采集的标本必须在2周内完成检验。运用达安PCR-反向点杂交发对其16种高危型HPV以及3中低危型HPV进行检测，并比较其检测结果
1.3 观察指标
三组检测患者经过检测后，对其HPV的阳性率进行观察，并将各种亚型阳性率进行对比。
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，在这280例检测患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ²检验；计量资料的表示使用均数±标准差，对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示在这280例检测患者之间，在经过检测后，对比各组检测结果存在差异，统计学具有意义。
2.结果
经过测试，宫颈癌前病变组宫颈癌组以及对照组的HPV阳性率的检测结果分别为（见表1）：60.2%（80/133）、97.1%（68/70）、13.0%（10/77）。HPV的总阳性率为（见表2）56.4%（158/280），三组检测患者的检测数据存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
宫颈癌在妇产科恶性肿瘤中虽属于较为常见的肿瘤，但尽早的发现及有效的治疗措施能够有效的改善患者的身体健康状况，对挽救患者生命上具有一定的积极意义[3]。有相关资数据表明，宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要发生因素就是HPV感染，因此，尽早对其进行检查能够有效的防治宫颈癌的发生。在宫颈癌疾病的发生与发展中，HR-HPV有着十分重要的作用。在医学中，唯一一种通过医学干预能够降低病发率及病死率的肿瘤疾病就是宫颈癌，充分证明了早期检查及治疗的重要性。有许多研究认为[4]，高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌有着密切的联系，若高危型HPV出现持续性感染时，患者宫颈细胞向恶性转变的可能性则会加大，最终导致了宫颈癌的发生。在本次研究中，宫颈癌前病变组宫颈癌组以及对照组的HPV阳性率的检测结果分别为：60.2%、97.1%、13.0%，充分证明了高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌有着密切的联系。
总而言之，从某种程度上来讲，宫颈癌也属于一种感染性疾病，因此其是能够预防及治疗，但宫颈癌的发生与发展严重受到了高危型HPV的影响，有相关研究表明[5]，宫颈癌病变会对高危型HPV中的病毒量造成一定的影响，但病变的程度及临床宫颈鳞癌的病理参数不会对高危型HPV的病毒量造成影响。在分流细胞学结果中[6]，HPV-DNA能够作为一种检测工具，因此，HPV-DNA能够对作为宫颈癌发生及发展的一个指标，能够有效的对宫颈癌进行诊断、预防以及治疗，对降低宫颈癌的发生率及死亡率都具有一定的积极意义。
综合以上所述，高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌之间的关系较为密切，尽早的检测能够有效的对宫颈癌的发生及发展进行预防及控制。
参考文献：
[1]黄佩芬，陈莲芬，甘钊杏等.高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究[J].中国当代医药，2013，20（9）：54-55.
[2]杨慧丽.济南市正常女性、宫颈癌前病变及宫颈癌患者中HPV感染型别分布的研究[D].山东大学，2014.
[3]李玉霞，陈莉，唐桂菊等.高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究[J].中国现代药物应用，2014，12（6）：89-90.
[4]梁洁琼.整合态高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌关系的探讨[D].山西医科大学，2014.
[5]李曼红，曾庆纯.高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析[J].中国实用医药，2015，17（9）：45-46，47.
[6]杨娟，肖兰，杨继洲等.高危型HPV负载量与宫颈癌前病变发展的相关性[J].实用癌症杂志，2012，27（6）：656-657.
论文作者:刘广姣
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/24
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