西安交通大学第一附属医院 710061
【摘要】目的：分析综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法：选择我院2017年9月至2019年2月内收诊的110例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者作为对象，采用双盲法将其平均分成对照组和研究组，各组占55例，对照组实行常规护理，研究组实行综合性护理，观察比较临床护理效果。结果：研究组总有效率明显高于对照组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：脑血栓伴发下肢深静脉血栓形成，实施综合性护理干预，效果满意，值得推广。
【关键词】综合性护理；脑血栓；下肢深静脉血栓形成
脑血栓（cerebralthrombosis）是脑梗死常见类型，动脉粥样硬化是引起该病的常见原因。脑血栓患者，长时间卧床，容易引起下肢深静脉血栓形成，增加治疗难度，影响预后【1】。本文笔者为了观察综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果，选择110例患者且分成两组进行研究，取得了满意效果，现在报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年9月至2019年2月内收诊的110例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者作为对象，采用双盲法将其平均分成对照组和研究组，各组占55例。对照组55例患者中包括35例男性和20例女性，最小43岁，最大78岁，平均年龄（54.58±5.91）岁。研究组55例患者中包括31例男性和24例女性，最小42岁，最大75岁，平均年龄（53.42±6.73）岁。观察分析两组患者的临床资料，数据显示，组间差异无统计学意义，P>0.05，可分组研究。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，按照基本流程提供对症护理服务，研究组采用综合性护理模式，具体如下：（1）运动指导。护士综合分析患者实际情况，制定运动方案，指导病人屈膝运动，卧床时，稍微抬高患肢，减轻水肿症状，定时按摩、按压，促进血液循环，配合肢体锻炼，有助于恢复肢体循环系统。（2）饮食护理。饮食方面，严格控制脂肪、糖分以及盐摄入量，以低脂、低盐、低糖饮食为主，多吃新鲜蔬菜与水果，多喝水，降低血液粘稠度，改善机体循环状态，调节下肢血流状况。（3）弹力袜指导。根据患者病情及身体状态，选择合适的医用弹力袜，叮嘱患者白天穿上，晚上睡觉前脱下，根据脚底前端的观察孔，掌握病人脚趾活动状况。（4）健康教育。护士主动与患者沟通，介绍疾病相关知识，说明下肢深静脉血栓形成的原因及处理方法等，纠正患者错误认知，叮嘱患者遵照医嘱配合治疗，督促患者养成良好生活习惯，自觉采纳有益于健康的行为方式，改善预后。（5）心理护理。护士全面评估患者心理状态，与患者进行有效沟通，了解患者内心真实感受，给予患者鼓励与心理支持，缓解病人负性情绪，同时，护士耐心倾听患者诉说，认真回答其提出的问题，尽量满足患者合理需求，并用成功案例鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，增加依从性，积极配合治疗。
1.3观察指标
（1）显效：经护理，病人的皮肤颜色及体温恢复正常，未见疼痛、肿胀等情况，彩超显示，血栓溶解，静脉血流正常；（2）有效：经护理，病人肿胀、疼痛等症状有所改善，彩超显示，下肢深静脉血流部分通畅；（3）无效，经护理，病人临床症状及体征并无明显改善，甚至出现加重的倾向【2】。其中，显效率与有效率之和为总有效率。
1.4统计方法
采用SPSS20.00软件处理实验数据，其中，例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以X²值检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
组间比较显示，研究组总有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
脑血栓，是常见脑血管疾病，以缺血、缺氧为显著特征，对病人脑部组织造成严重影响，损害其行动能力，需长期卧床，故而容易导致下肢深静脉血栓形成，影响预后，降低生活质量。综合性护理是一种新型护理模式，强调以人为本，将护理程序作为核心，护理各方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，提高护理水平。综合性护理模式，以现代护理观念作为指导思想，根据病人实际情况制定护理方案，融合了小组护理与责任制护理的优点，优化人力资源配置，充分发挥人的价值，提高护理整体质量【3】。脑血栓伴下肢深静脉血栓形成护理中，采用综合性护理模式，着眼于生理、心理及精神等多个方面，通过运动指导、饮食护理、弹力袜指导及健康教育和心理护理等一系列措施，为患者提供全面优质的护理服务，引导患者积极配合治疗，有效缓解病症，改善预后，促使患者尽早康复。这次研究发现，研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。可见，脑血栓患者下肢深静脉血栓形成护理中，综合性护理模式的应用价值高，可推广。
参考文献：
[1]陶永清. 脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的护理对策[J]. 中国医药指南,2014,12(35):334-335.
[2]华玉琦. ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因及对策[J]. 社区医学杂志,2014,12(12):85-86.
[3]李柏云. 脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的护理要点探究[J]. 中国社区医师,2017,33(09):124-125.
论文作者:王旭燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 下肢论文; 脑血栓论文; 静脉论文; 血栓形成论文; 综合性论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;