（大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000）
【摘要】目的：研究与分析骨肉瘤的x线、CT、MRI的诊断价值。方法：本文采取回顾性分析的方法对来我院进行检查的患有骨肉瘤的患者41例（2016年9月—2017年9月），所有患者均采取x线、CT以及MRI等影像学检查，观察三种检查方法的临床诊断率。结果：骨肉瘤的基本影像表现为骨膜反应、骨质破坏、软组织脓肿以及瘤骨等，三种检查方法在瘤骨、骨质破坏以及软组织脓肿等方面的影像表现无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但是三组见擦汗方法在骨膜反应、Codman三角诊断方面具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：三种影像学检查方法对于骨肉瘤的检查均表现出较高的诊断价值，在临床上常使用X线检查对骨肉瘤患者进行诊断，而CT检查对于骨肉瘤的骨质破坏以及微小瘤骨检查等方面的诊断价值较高，MRI检查具有较高的分辨率，对于骨肉瘤的肿瘤浸润范围以及周围组织等方面的诊断价值较高。三种检查方式联合使用，可以提高诊断价值以及准确率。
【关键词】骨肉瘤；x线；CT；MRI
【中图分类号】R738.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0080-01
骨肉瘤被称之为成骨肉瘤，该疾病的多发人群为20岁以下的青少年，是骨科的一种较为常见的恶性肿瘤，而小儿的恶性肿瘤最为常见，约占小儿肿瘤的5.0%。本院自2016年9月起对来我院进行诊断的患有骨肉瘤的患者采取x线、CT以及MRI等影像学检查，具体的情况总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文采取回顾性分析的方法对来我院进行检查的患有骨肉瘤的患者41例（2016年9月—2017年9月），在这41例患者中，有男28例，有女13例，年龄最高为61岁，年龄最低为9岁，平均年龄为（18.26±5.66）岁，其中20岁以下的患者有31例，20岁以上的患者仅有10例。
1.2 检查方法
所有患者均采取x线、CT以及MRI等影像学检查，具体的检查方法如下：本院的x线检查仪器为美国的KODAK DR3000 X射线拍摄仪器，主要是对患者的病变位置以及临近患者的关节采取正侧位片拍摄。注意要将患者的疼痛位置放置在仪器的光圈之内，随后注意要调整好x线诊断仪，调整完毕后，对患者进行正侧位片拍摄。
1.3 评判标准
主要观察三种检查方法的诊断价值以及准确率等情况。
1.4 统计学科学处理
本次试验采取统计学专用软件SPSS20.0对三种检查结果的数据进行统计学科学处理，用t进行检验，如果统计学处理后的结果显示P＜0.05，即代表具有统计学意义。
2.结果
2.1 三种影像学检查的准确性情况
三种影像学检查的准确性均较高，其中x线检查中，有34例患者的检查结果与病理组织检查结果一致，准确率高达82.9%，影像学检查结果呈现成骨变化、成骨溶骨混合性变化，影像学局部变化结果呈现骨密度不均伴有周围骨质破坏、高骨密度等情况。MRI检查中，有有40例患者的检查结果与病理组织检查结果一致，准确率高达97.6%，影像学检查结果呈现骨髓腔肿瘤组织信号，其中T1WI呈现低信号，而T2WI呈现混合信号，患者的骨膜反应以及瘤骨在不同的扫描序列下均呈现低信号。
2.2 三种检查方法的检查结果分析
在x线检查结果中，显示Codman三角的患者有20例，骨质破坏22例，软组织肿块27例，瘤骨31例，骨膜反应31例，在MRI检查结果中，显示Codman三角的患者有11例，骨质破坏30例，软组织肿块32例，瘤骨39例，骨膜反应36例，在CT检查结果中，显示Codman三角的患者有4例，骨质破坏27例，软组织肿块30例，瘤骨28例，骨膜反应0例，具体的情况见附表。
3.讨论
骨肉瘤的发病率较软骨肉瘤的发病率较低，至今为止，该疾病的发病病因尚不明确，在临床上也尚未发现该疾病的发病机制，还需要进一步进行研究与分析，该疾病是青少年常见的恶性肿瘤之一，对于该疾病的诊断以及治疗均十分重要，对于该疾病的早期发现以及早期治疗更是重中之重。早期诊断以及早期治疗可以有效地提升患者的治愈率以及治疗效果。
MRI检查具有很多x线检查与CT检查没有的优点，例如MRI检查具有良好的组织分辨率、多参数成像以及多方位成像等，该检查方法可以准确地确定肿瘤的范围、对骺板、关节、血管、神经和周围组织的浸润等情况，具有较高的诊断价值，可以为后续制定治疗方案以及干预措施提供强有力的依据。
本文就骨肉瘤的x线、CT、MRI的诊断价值进行研究与分析，结果显示骨肉瘤的基本影像表现为骨膜反应、骨质破坏、软组织脓肿以及瘤骨等，三种检查方法在瘤骨、骨质破坏以及软组织脓肿等方面的影像表现无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但是三组见擦汗方法在骨膜反应、Codman三角诊断方面具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
【参考文献】
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论文作者:张春福
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 骨膜论文; 三种论文; 骨肉瘤论文; 统计学论文; 骨质论文; 影像论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;