湖南省涟源市人民医院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：研究腹腔镜子宫肌瘤切除患者的护理心得。方法：选取我院2015年3月—2016年9月腹腔镜子宫肌瘤切除患者66例，分两组，A组采用常规护理方式；B组采用综合护理方式。就两组患者护理实施前后的心理状态、生活质量和对围手术期护理工作的满意度、伤口渗血、伤口疼痛等并发症发生率进行比较。结果：B组对围手术期护理工作的满意度明显高于A组，伤口渗血、伤口疼痛等并发症发生率明显低于A组，P＜0.05。护理前两组心理状态、生活质量无显著差异，P>0.05。B组患者护理实施后的心理状态、生活质量均明显优于A组，P＜0.05。结论：腹腔镜子宫肌瘤切除患者的综合护理效果确切，可提升患者满意度，减少并发症，改善心理状态和生活质量，值得推广。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤切除患者；护理心得
Abstract：objective：to study the nursing experience of laparoscopic hysteromyoma resection patients.Selection methods：our hospital in March 2015 - September 2016 patients，66 cases of laparoscopic uterine flesh tumour excision，divided into two groups，group A of the conventional nursing way；Group B adopts the comprehensive nursing method.Is psychological state before and after the two groups of patient care，quality of life and of perioperative nursing job satisfaction，the wound bleeding，pain，complications such as comparison.Results：in group B for perioperative nursing job satisfaction is significantly higher than in group A，the wound bleeding，pain and other complications was lower than that in group A，P < 0.05）.Care in the first two group of psychological state，quality of life，no significant difference，P > 0.05）.Group B patients nursing after implementation of psychological state，quality of life were significantly better than that of group A，P < 0.05）.Conclusion：laparoscopic resection in patients with uterine fibroids comprehensive nursing effect is exact，can improve patient satisfaction，reduce the complications and improve the psychological status and quality of life，is worth promoting.
key words：laparoscopic；Patients with hysteromyoma resection；Nursing experience
子宫肌瘤为女性生殖器常见良性肿瘤，其在30-50岁女性中发病率高，具有较低的恶变率，可经手术有效切除。有研究显示，腹腔镜子宫肌瘤切除术效果显著优于传统手术，可减轻创伤，减少痛苦，缩短住院时间，加速患者术后康复，有利于节省医疗费用[1]。但在腹腔镜子宫肌瘤切除治疗中需加强对患者的护理干预。本研究探讨了腹腔镜子宫肌瘤切除患者的护理心得，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月—2016年9月腹腔镜子宫肌瘤切除患者66例，分两组，A组男20例，女13例。年龄23岁-77岁，平均年龄为46.61±2.13岁。B组男21例，女12例。年龄21岁-77岁，平均年龄为45.29±2.31岁。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
A组采用常规护理方式；B组采用综合护理方式。（1）术前护理。术前患者可因疾病、害怕手术、担心麻醉意外等而出现较大的精神压力，担心对术后生育和性生活造成不良影响，需针对患者不同心理状况，主动和患者交流，了解其心理状态，对疾病进行解释，说明手术治疗的重要性，并介绍成功治疗案例，减轻其思想顾虑，关心体贴患者，为其提供心理支持，使其树立战胜疾病信心。术前对患者进行全面评估，介绍术前检查项目、检查意义和流程，并陪同患者完成检查，解释术后可能出现的并发症，使其明确早期下床活动的意义，并指导其进食高维生素、高蛋白质、高热量、低脂食物，做好备皮、禁食禁饮等准备，确保术前晚睡眠充足[2-3]。（2）术中护理。术中配合手术医生进行操作，加强患者生命体征监测，严格执行无菌操作，并注意及时告知医生异常现象，以便及时进行处理。（3）术后护理。术后给予去枕平卧位，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时吸入氧气，禁饮食。加强心电监护和脉搏、血压监测。观察切口情况，及时更换敷料，保持敷料干燥，对血压降低和切口疼痛剧烈现象需及时汇报医生。术后6小时可给予流质或半流质饮食，避免产气类食物的摄入，排气后可恢复正常饮食，以加强机体营养水平，促进机体抵抗力的提高。术后4-6小时选择半坐卧位，6-12小时可下床活动，以预防静脉血栓和肺部感染等并发症的发生，加速肠道蠕动，缩短住院时间[4-5]。
1.3 观察指标
对比两组患者护理实施前后的心理状态、生活质量和对围手术期护理工作的满意度、伤口渗血、伤口疼痛等并发症发生率。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理实施前后的心理状态、生活质量比较
护理前两组心理状态、生活质量无显著差异，P>0.05。B组患者护理实施后的心理状态、生活质量均明显优于A组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
腹腔镜属于微创手术，在子宫肌瘤治疗中越来越受欢迎，逐渐取代传统开腹手术。但在腹腔镜手术实施中需加强对患者的护理，在术前加强心理疏导，做好术前准备和健康教育，并重视术后并发症的预防和管理，以确保手术成功，加速术后康复[6-7]。
本研究中，A组采用常规护理方式；B组采用综合护理方式。结果显示，B组对围手术期护理工作的满意度明显高于A组，伤口渗血、伤口疼痛等并发症发生率明显低于A组，P＜0.05。护理前两组心理状态、生活质量无显著差异，P>0.05。B组患者护理实施后的心理状态、生活质量均明显优于A组，P＜0.05。
综上所述，腹腔镜子宫肌瘤切除患者的综合护理效果确切，可提升患者满意度，减少并发症，改善心理状态和生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 张萌，付赛红，王文娟等.临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].护理与康复，2014，13（11）：1070-1072.
[2] 孙秀军，张梅，李政玲等.团队合作舒适护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者预后的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（8）：916-919
[3] 姜亚平，戴文英，严丽芝等.临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用[J].护理与康复，2010，9（2）：131-132.
[4] 陈静.腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理比较与体会[J].吉林医学，2013，34（18）：3684-3685.
[5] 任香丽.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理对比研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（1）：98-99.
[6] 谢卫洁.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床观察及护理[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：619-620.
[7] 黄迎春.腹腔镜手术在子宫肌瘤治疗中的临床护理研究[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3718-3718
论文作者:谢想军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 心理论文; 生活质量论文; 并发症论文; 《航空军医》2017年第1期论文;