赖诺普利氢氯塞嗪对血尿酸的影响论文_黄大为 阳艳

赖诺普利氢氯塞嗪对血尿酸的影响论文_黄大为 阳艳

(贵州医科大学第三附属医院 558000)

【摘要】目的:分析赖诺普利氢氯塞嗪对原发性高血压患者血尿酸水平的影响。方法:选取我院2015 年1 月~2015 年7 月收治的原发性高血压患者56 例为对象,入院1~2 天后,给予所有患者赖诺普利氢氯塞嗪治疗,比较分析患者治疗前后尿酸(UA)、肌酐(CR)、血清尿素氮(BUN)的变化情况,以及降压效果与不良反应。结果:所有患者均完成治疗,未发现不良反应,且治疗后血尿酸含量升高不明显,差异无统计学意义(X²=14.5387,P>0.05)。结论:赖诺普利氢氯塞嗪用于降压治疗,可升高血尿酸水平,但影响较小,具有临床推广价值。

【关键词】赖诺普利氢氯塞嗪;原发性高血压;血尿酸;影响

【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)17-0320-01

作为一种廉价有效的抗高血压药物,赖诺普利氢氯塞嗪有较好降压效果,但也可升高血尿酸水平[1]。本文将探讨赖诺普利氢氯塞嗪对血尿酸的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2015 年1 月~2015 年7 月来我院诊治的原发性高血压患者56 例,其中男29 例,女27 例,年龄42~87 岁,平均年龄(53.5±14.3)岁。经心电图、电解质、肝肾功能、血尿常规等检查,所有患者均符合原发性高血压临床诊断标准,无对研究药物过敏者,且无继发性高血压、继发性肿瘤、心肌病、心脏病、严重肝肾障碍等疾病,并排除糖尿病患者、痛风病史者。比较患者性别、年龄、病情、文化水平、婚姻状况等基本资料,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。

1.2 用药方法

入院1~2 天后,给予56 例患者赖诺普利氢氯塞嗪(江苏天仕力帝益药业有限公司,生产批号H20080080)治疗,一次1 片,一天1 次,结合患者血压变化情况可以适当加减用药剂量,连续服用30 天。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 血压:

据我院相关标准,疗效评为显效、有效、无效。显效:舒张压下降超过10mmHg 且下降至正常范围,或未降至正常但下降超过20mmHg;有效:舒张压下降少于10mmHg 但已降至正常范围,或未降至正常但下降10~19mmHg,或下降超过30 mmHg;无效:以上标准均未达到[2]。

1.3.2 生化指标:

对患者治疗前后肌酐、尿酸、血清尿素氮等生化指标进行监测,监测仪器均采用日立7060Automatic Analyzer[3]。

1.3.3 不良反应:

患者住院期间,观察其是否出现面色苍白、胸闷、头晕、头痛、咳嗽等现象,患者出院1~3 个月后对其进行复查,检测是否出现上述不良反应。

1.4 统计学方法

统计2 组患者术前、术后数据,采用统计学软件SPSS19.0 进行处理,2 组数据的组间差距用t 检验。P>0.05 表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P<0.05 表示对比结果差异显著,有统计学意义[4]。

2.结果

经过一段时间治疗,所有患者血压均降至可控范围(显效48 例,有效8 例,无效0 例),且治疗期间与出院后均未发现咳嗽、头晕、头痛、胸闷等不良反应。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对比治疗前后收缩压与舒张压数据,差异显著(X²=16.2948,P<0.05),有统计学意义。具体统计数据如表1所示。

表1 患者治疗前后血压对比(x±s)

组别 例数 收缩压 舒张压

治疗前 56 164.91±13.24 93.52±10.85

治疗后 56 84.35±10.16 81.04±8.28

患者治疗前尿酸含量为(327.41±89.16),血清尿素氮含量为(5.75±1.84),肌酐含量为(93.52±17.84);治疗后尿酸含量升高至(330.79±67.33),血清尿素氮含量无明显变化,肌酐含量降至(91.74±12.60);对比2 组数据,差异不显著(X²=14.5387,P>0.05),无统计学意义。具体对比数据如表2 所示。

表2 患者治疗前后UA、BUN、CR 对比(x±s)

组别 例数 UA(umol/l) BUN(mmol/l) CR(umol/l)

治疗前 17 327.41±89.16 5.75±1.84 93.52±17.84

治疗后 17 330.79±67.33 5.84±1.06 91.74±12.60

3.讨论

高血压已成为威胁人类生存的重要疾病之一,是我国冠心病、脑卒中发病与死亡的重要危险因素[4]。当前,临床多采用药物治疗,其中赖诺普利氢氯塞嗪降压效果明显,且药效时间长[5]。此外,有关研究表明,该药物对心血管事件与脑卒中疾病也有一定抑制作用。本研究中,给予56 例高血压患者赖诺普利氢氯塞嗪治疗,经过一段时间观察,所有患者高血压症状均显著改善,且治疗期间与出院1~3 个月后,均无面色苍白、咳嗽、胸闷、头晕、头痛等不良反应。患者治疗前尿酸含量为(327.41±89.16),治疗后升高至(330.79±67.33);治疗前血清尿素氮含量为(5.75±1.84),治疗后含量无明显变化;治疗前肌酐含量为(93.52±17.84),治疗后下降至(91.74±12.60);对比用药前后数据,差异无统计学意义(X²=14.5387,P>0.05)。综上所述,对原发性高血压采用赖诺普利氢氯塞嗪治疗,患者血压下降明显,且对血尿酸影响较小,具有临床推广价值。

【参考文献】

[1] 张杰文.贝那普利联合吲达帕胺与贝那普利联合氢氯噻嗪的降压疗效对比[J].中国医药指南,2014,34:106-107.

[2] 娄满,英俊岐,高春燕.氢氯噻嗪的临床应用现状[J].医学研究与教育,2012,02:67-71.

[3] 邹成红.缬沙坦联合用药治疗原发性高血压60 例疗效观察[J].现代医药卫生,2011,20:3087-3088.

[4] 张石革.抗高血压药发展新趋向——复方制剂的进展与临床评价[J].中国医院用药评价与分析,2011,02:102-104.

[5] 刘靖.2013《美国心脏协会/美国心脏病学会/美国疾病控制与预防中心高血压控制有效路径的科学建议》解读与启示[J].中华高血压杂志,2013,12:1101-1104.

论文作者:黄大为 阳艳

论文发表刊物:《医师在线》2015年17期

论文发表时间:2015/11/5

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