【摘要】目的 分析研究胃手术之后出现胃瘫综合征的原因、诊断方法以及治疗方案，为临床提供有力的依据。方法 选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的胃手术之后胃瘫综合征患者资料50例开展回顾性分析，总结50例患者的临床资料以及治疗方法。结果 50例患者出现胃瘫综合征的时间在手术之后的3天到10天，患者通过严格的保守治疗，其中35例患者手术之后3周得到治愈，其余患者全部在28天之内得到治愈。结论 胃手术之后出现胃瘫综合征的诱发因素有很多，采取消化道造影和胃镜检查是诊断胃瘫综合征的主要方式，患者可以接受保守治疗，同时为其开展心理治疗也非常关键，通常情况下都可以治愈，无需进行再次手术。
【关键词】胃部手术；胃瘫综合征；诊断方法；治疗方案
胃部手术之后出现胃瘫综合征属于一项非机械性梗阻疾病，患者的主要临床表现为胃部排空延迟的一类功能性胃排空障碍，也被称之为胃术后胃无力症，引发胃瘫综合征的因素有很多，其中包括精神因素、胃部解剖结构出现改变、胃迷走神经损伤、胃内环境出现改变以及胃肠肽类激素分泌功能改变等[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的胃手术之后胃瘫综合征患者资料50例开展回顾性分析，总结50例患者的临床资料以及治疗方法，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的胃手术之后胃瘫综合征患者资料50例开展回顾性分析，所选取的50例患者中男性30例，女性20例，患者的年龄区间在42岁到77岁之间，平均为61.2±0.8岁，50例患者中手术之前诊断属于十二指肠溃疡患者2例，诊断属于胃溃疡患者2例。
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1.2 方法
手术方法：50例患者中接受远端胃大部切除手术20例，近端胃癌根治术以及远端胃食道吻合术患者30例；50例患者的临床表现：所有患者的胃瘫综合征全部出现在手术之后的3天到10天，其中手术之后3天停止胃肠减压就马上出现症状患者10例，手术之后7天到10天改变饮食为半流质饮食时产生症状患者10例，患者主要表现为恶心呕吐和上腹部胀痛，呕吐物主要为胃内容物，剩余30例患者在手术之后3天到6天胃引流量慢慢增加，每天增多900ml，胃部引流管直到痊愈之后才将其拔除；胃部手术之后胃瘫综合征的诊断方法：患者接受胃部手术之后，拔除胃管之后产生恶心呕吐，通过检查没有胃流出道机械性阻塞现象，但是存在胃潴留，特别是固体食物[2]；患者胃肠减压引流量超出每天600ml到800ml，持续时间大于10天；患者胃肠蠕动显著降低或是消失；患者全部排除糖尿病以及甲状腺功能减退等引发胃瘫综合征的基础性疾病；患者没有显著酸碱失衡以及水电解质失衡现象；护理方法：所有患者全部存在忧虑和恐惧等不良心理，护理人员为其开展有效的心理疏导，使其正确认识疾病，从而可以积极配合治疗；每天使用温盐水进行洗胃，缓解吻合口水肿，加强胃张力的恢复；给予患者胃动力药物，缓解吻合口水肿；当患者胃肠道功能得到恢复之后，需要对其进行饮食指导，避免出现错误进食心理[3]。
2 结果
50例患者出现胃瘫综合征的时间在手术之后的3天到10天，患者通过严格的保守治疗，其中35例患者手术之后3周得到治愈，其余患者全部在28天之内得到治愈。50例患者胃动力恢复正常时间在6天到28天之间。
3 讨论
胃瘫综合征一般在上腹部手术之后比较多见，尤其是胃部手术之后，其具体发病机制还不是非常明确，诱发因素包括神经因素、手术操作因素、饮食结构变化以及精神因素等。胃瘫综合征属于功能性病变，治疗需要以保守治疗为主，不要采取盲目手术，通常在手术之后的3周到4周都可以得到恢复，治疗需要和患者和家属进行沟通，使其心理紧张和恐惧情绪获得缓解，另外需要严格保证患者禁食，确保水电解质平衡[4]。通过对本文所选50例患者的研究显示，50例患者出现胃瘫综合征的时间在手术之后的3天到10天，患者通过严格的保守治疗，其中35例患者手术之后3周得到治愈，其余患者全部在28天之内得到治愈。综上所述，手术之后出现胃瘫综合征患者的临床护理工作非常关键，给予患者有效的心理疏导，同时配合药物治疗，能够避免再次手术，提升患者治疗效果。
参考文献
［1］ 何建苗，蒲永东，曹志宇， 等． 胃大部切除术后胃排空障碍的诊治和治疗［ J］ ． 中国实用外科杂志，2013 ，23( 8) : 471- 472．
［2］ 宋娟，杨新华，疗建梅，等． 胃大部切除术后胃瘫综合征原因分析及护理［ J］ ． 第三军医大学学报，2016，28( 5) : 486- 487．
［3］ 孙启龙，吴清，孙保德，等． 非胃手术后胃瘫 6 例临床分析［ J］ ． 中国实用外科杂志，2013，23( 8) : 486- 489．
［4］ Huikuan Chu,Zhiyue Lin,Likun Zhong1,et al.Treatment of high-fre-quency gastric electrical stimulation for gastroparesis. Journal of Gastroenterology ，2016，16（20）：3 193－194．
论文作者:王伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
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