黑龙江省绥化市北林区第五医院 152000
【摘 要】目的 研究分析优质护理对急性阑尾炎手术患者并发症的影响。方法 选择在近段时间内入住我院接受治疗的48例急性阑尾炎患者作为研究对象，根据护理方法不同分为对照组和观察组，每组24例。对照组实行常规护理，观察组在对照组基础上进行具有针对性的护理干预服务，比较两组患者临床护理干预效果。结果 观察组患者切口愈合时间、住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为4.2%，显著低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范普外科临床护理服务，能够减少术后并发症，促进急性阑尾炎患者的良好预后，进而减少住院时间，值得临床推广。
【关键词】普外科；急性阑尾炎；临床护理
针对急性阑尾炎而言，现阶段临床治疗方法主要为手术治疗，但手术治疗具有侵入性和污染性，若忽视围术期护理干预，将会影响到患者的治疗效果。本研究主要探讨普外科临床中急性阑尾炎的护理干预效果，为此选择48例急性阑尾炎患者作为观察对象，现将研究结果做报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取本院48例急性阑尾炎患者作为观察对象，其中男25例，女23例，年龄16～61岁，平均年龄（33.5±10.7）岁，所有患者均符合急性阑尾炎切除术相关标准[1]，排除其他器官功能性障碍者。根据护理方法将患者分为观察组和对照组，每组24例。观察组男13例，女11例，平均年龄（34.1±10.8）岁，平均病程（3.2±0.4）d。开腹手术8例，腹腔镜手术16例。对照组男12例，女12例，平均年龄（32.7±10.6）岁，平均病程（2.9±0.5）d。开腹手术9例，腹腔镜手术15例。两组患者性别、年龄、病程及手术类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理模式，根据医嘱进行对应的护理工作。观察组患者在此基础上进行具有针对性的护理干预模式，具体实施方法如下。
1.2.1 心理护理干预 急性阑尾炎患者发病比较急，患者入院后，护理人员要协助患者进行全方位常规检查，包括血压、血糖、心电图、血、尿常规及肝、肾功能检查等。向患者和家属介绍现阶段两种手术治疗方法的好处和弊端，并讲解手术麻醉方法及有可能出现的不良麻醉反应，使患者能够正视手术，进而消除恐惧、焦虑的不良情绪。
1.2.2 术前护理干预 根据阑尾炎专科护理知识，结合患者实际情况，为其制定个性化护理方法。急性阑尾炎主要临床症状表现为右下腹疼痛和胃肠道不适，护理人员应在术前配合医师为患者实施胃肠减压，避免出现术后腹胀等症状。术前告知患者咳嗽、排痰、排便技巧，嘱咐患者勿进行强烈运动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆密切观察患者主要脏器功能变化情况，术前要求患者禁食、禁水，做好手术准备。
1.2.3 术后护理干预 如果患者术前发生感染性休克，应进行抗休克处理再行手术治疗。手术完成后，护理人员要协助平卧在床上，且头部要偏向一侧，避免呕吐物质倒流回气道。术后12 h内对患者各项生命体征状况进行监测，询问患者是否存在不适感觉，若出现恶心、呕吐、胸闷等症状，要及时进行对症处理。
1.2.4 并发症护理 ①手术操作易导致患者出现感染，因此要采取积极措施预防切口感染。护理人员应该重视患者的皮肤护理，及时对周围皮肤进行消毒，定时为患者更换引流袋，严格执行无菌操作；②若急性阑尾炎患者出现引流量过大，且伴有浑身无力、血压骤降等现象，则提示发生术后出血。护理人员要及时通知医生，进行抢救；③密切观察患者术后身体情况，若出现高热、腹痛腹胀等症状，提示伴有中毒表现，则说明患者腹腔内可能产生脓肿。护理人员应立即指导患者进行半坐卧位训练，进而将脓液充分流入盆腔，并做好引流处理。
2 结果
观察组患者切口愈合时间为（3.2±1.8）d明显低于对照组（8.1±3.9）d，差异具有统计学意义（t=6.379，P<0.05）；观察组住院时间为（6.7±2.1）d，对照组住院时间为（10.2±4.5）d，两组比较差异有统计学意义（t=6.043，P<0.05）；术后，观察组仅有1例患者出现切口感染，并发症发生率为4.2%。经相应处理后，感染很快得到有效控制。对照组2例切口感染，2例出血，1例腹腔脓肿，1例肠瘘，并发症发生率为25.0%。两组差异具有统计学意义（χ2=9.537，P<0.05）。
3 小结
急性阑尾炎属于普外科常见的急腹症，具有发病急、病情发展迅速等特点[2]。在为急性阑尾炎开展手术治疗期间，应为其提供全面科学的护理干预，进而提高手术治疗效果，进一步减少术后并发症。根据多年临床护理经验，认为除上文护理干预方法外，还应在术后为患者做好护理工作。
本研究结果显示，观察组患者切口愈合时间、住院时间均明显比对照阻断短，且术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），与陆美华[3]学者的报道结果相符。
综上所述，为急性阑尾炎手术患者提供具有针对性的护理干预服务，能够消除患者不良心理状态，减少术后并发症，进而提高手术成功率和治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1] 俞雪英.细节护理在手术室护理中的应用.中国民族民间医药，2014，23（23）：130.
[2] 隋云庆.急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察.中国医药指南，2013，11（15）：753.
[3] 陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析.中国现代药物应用，2014，8（7）：197.
论文作者:朱东晶
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 切口论文; 《航空军医》2015年16期论文;