剖宫产的术后护理有哪些论文_罗兴兰

剖宫产的术后护理有哪些论文_罗兴兰

(四川省凉山州德昌县德州镇社区卫生服务中心 615500)

随着国家二胎政策放开,新生儿出生率逐年增加,关于孕妇的分娩也受到社会各界越来越多的关注,许多产妇由于身体、心理等多个方面的影响,选择剖宫产分娩方式的女性越来越多,剖宫产手术的实施也受到越来越多的关注,剖宫产术是产科中比较常见的手术。但是由于女性生产后身体以及生理都会发生一些改变,因此对剖宫产女性进行优质的术后护理是提高女性生活质量的关键,同时对剖宫产女性进行护理还能够加快产后恢复速度,下面我们来看看剖宫产女性术后如何进行护理。

一、心理护理

一般在进行剖宫产手术的前一天,或者是手术当天麻醉师都会与病人进行直接的对话。很多女性对剖宫产麻醉术前访谈并不重视,觉得麻醉前访谈没有任何意义。事实上,这种想法是不对的,麻醉师在术前进行访谈能够有效减少麻醉中出现的并发症,增加手术的安全系数。在进行麻醉前,麻醉医师需要对患者的身体状况以及各部位器官、生理功能进行详细的了解,并做出准确的评估,判断患者对麻醉以及手术的耐受力,根据患者的自身条件,选择相应的治疗措施。对患者进行麻醉药物的选择。确保在剖宫产麻醉中的安全性,将手术前的准备工作告知产妇,能够有效减少产妇对生产存在的恐惧。

据不完全数据统计,在进行手术前,有约70%的患者都会对手术存在一定的疑虑,有60%的患者会对手术产生一定的恐惧心理,有40%的患者会担心手术损害到自身的健康,甚至会威胁到自己的生命安全,有20%的患者会对手术中麻醉过程存在一定的恐惧心理,会担心麻醉给自身带来一定的副作用,有15%的患者会对手术后是否疼痛、是否会出现不良反应存在一定的焦虑、恐惧心理。因此在剖宫产前后出现轻度的焦虑是孕妇正常的心理状态,不会对手术产生一定的影响,但是也有个别患者会出现重度焦虑的情况,此时就要对此类患者进行心理疏导,帮助建立正确的心理观。通过引导产妇使产妇能够用正常的心态去迎接新生命的到来。同时能够使孕妇妈妈在精神上处于放松的状态,能够在手术过程中配合医生的工作。

在手术后要第一时间关注产妇的情绪,有了手术前的心理铺垫,产妇多数已经有了心理准备,但是分娩后身体的不适以及角色的转变也会使女性出现产后焦虑、抑郁心理,因此在手术后要继续进行心理疏导,观察分娩后产妇的心理,对情绪不好的产妇通过面对面的沟通,播放舒缓音乐等形式来改善产妇情绪,改善不良心理。

二、生活护理

女性在怀孕后身体会发生变化,同时内分泌系统也会发生一定的变化。比如说摄入的维生素c以及矿物质会出现缺失,这就会导致牙齿坚固,性能比较差,在产后新产妇所食用的食物中大多含有高糖,高维生素,高蛋白质,高营养食物。如果此时没有进行及时有效的清除糖份在牙齿内残留的物质,就会使牙齿出现软化情况。此时就很容易引起病菌的侵入,就会给产妇带来一定的影响,比如说牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡、口臭等等。因此要注意口腔清洁,可以通过漱口水、软牙刷进行刷牙。

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产妇在产后限制钠的摄入就会影响到体内电解质的平衡,会使产妇没有食欲,从而影响乳汁的分泌。只要控制盐的摄入量,产后产妇是可以少量食用盐的。但是不能食用过多的盐,避免给产妇造成肾脏负担。据科学表明,产妇在产后食盐量与正常人没有区别,一般在6克以下就可以。

红糖水对身体是好的,但是大量的服用红糖水就会使产妇恶露增加,从而会使产妇出现继续出血的症状,对身体的恢复很不利。因此,产妇在产后每日服用红糖水的量要控制在30克以下,尽可能的将30克的红糖水分两次服用。

剖宫产的妈妈不能在产后马上洗澡,多久能洗澡,并没有准确的时间,剖宫产产妇可能时间要稍久一点,正常情况下在产后两周就可以进行洗澡了。每次的洗澡时间控制在五分钟左右,同时也要根据产妇的自身状态来判断,对于产后有明显身体不适的女性,不建议过早的进行洗澡。

由于很多产妇是在夏季分娩,室内的温度会比较高,但是传统的观念会认为产妇不能吹空调,不能受风,也不能开窗。其实这样也是不对的,产妇在分娩后坐月子期间要保证温度的均衡,当夏季室内温度过高时要适当的降低室内的温度,这样可以防止产妇中暑,同时很多新生儿生活在高温的环境中会出现红斑湿疹的症状。因此产妇是可以开空调的,但是要注意,空调口吹风不要正对着产妇和宝宝。

三、生理护理

剖宫产后,麻药作用消失,产妇能够感觉到伤口有明显的疼痛。此时如果产妇选择平卧位,对子宫收缩疼痛是比较敏感的。因此,产妇可以选择侧卧位,使身体与床保持30°角,可以用枕头垫在身后来减轻身体移动对伤口的震动,有效减轻移动时伤口带来的疼痛感。剖宫产的产妇正常在24小时就可以下床活动了,下床活动可以有效促进肠胃蠕动,使患者尽早排气,为什么剖宫产后要尽早排气呢?因为早排器能够有效预防肠黏连,同时还能够有效预防下肢静脉血栓的形成。剖宫产后要食用流质食物,并且每次不能食用过多的食物,以防出现腹压增高,引起腹胀,对于剖宫产产妇术后六小时内是禁止食物的,六小时后可以逐渐增加食量。剖宫产后,由于刀口的疼痛,使很多产妇不愿意腹部用力,因此会出现便秘的现象,因此,护理人员要正确指导产妇产后进行腹部用力,帮助进行排便,预防便秘。要注意腹部切口以及会阴部的清洁,如果刀口发痒,不要抓挠,要用指定消毒用品进行消毒。

四、自我护理

手术后产妇进行自我护理,对产妇的恢复是非常重要的。剖宫产后三天内要进行输液,起到消炎的作用,同时能够补足体内的水分。剖宫产后六小时可以食用一些流质食物,比如藕粉、蛋花汤等等。术后24小时可以使用一些半流质食物,比如鲫鱼汤、小米粥等等。手术后虽然刀口会有明显疼痛,但是还是需要尽早下床活动,有效预防肠黏连,血栓等等并发症。剖宫产的产妇子宫出血量比较多,因此要知道自我判断阴道出血量,当出血量超过月经量时,一定要及时通知医生。如果剖宫产后产妇有呕吐,咳嗽时,一定要压住伤口,防止缝线裂开。手术后第二天导尿管拔出后,要多喝水,及时排尿。要观察产后体温,如果产妇体温超过37.5℃,需要及时通知医师,密切观察产妇的其他生命体征,在医生同意的情况下方可出院。出院后也要坚持每日进行体温的测量,发现异常,尽早就医。出院后要及时观察恶露的排出情况,如果出院后恶露仍然多,要及时到医院进行检查。剖宫产产妇在产后42天,恶露完全排尽后方可同房,但是要注意同房时需要采用避孕措施,剖宫产后再次怀孕,对产妇会造成很大的伤害。

无论采用哪种分娩方式,分娩后护理是非常关键的,能够减少并发症,同时还能够加快恢复速度。

论文作者:罗兴兰

论文发表刊物:《航空军医》2019年7期

论文发表时间:2019/9/10

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