广西中医药大学第一附属医院：何莉
【摘要】目的:本文主要对神经外科患者采用中医护理方式，对临床应用和临床效果展开研究。方法：本次所选择的研究对象为在我院2015年1月份至2016年1月份，就诊治疗的神经外科患者，共计120例。护理人员按照神经外科疾病的症状、程度以及患者情况，随机分为两个护理组，分别为中医组：60例，在常规护理的基础上，加入了中医护理干预方法。常规组：60例，在治疗中采用常规护理干预的方法。经过护理观察，对患者的恢复情况进行了统计和调查，其中中医组：60例患者中，显效42例，有效13例，无效5例，有效率91.67%（55/60），出现并发症2例（3.33%），患者满意度100%（60/60）；常规组：60例患者中，显效32例，有效18例，无效10例，有效率83.33%（50/60），出现并发症8例（16.67%），患者满意度85%（51/60）；两个组别差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：将中医护理干预应用到神经外科的治疗中，能够有效的提高患者的治疗有效率，减少并发症的出现，受到广大患者的一致好评，建议得到应用。
【关键词】神经外科；脑瘤；颅脑损失；中医汤剂；护理；
1.前言
神经外科属于外科学的一类分支，是一门比较新兴的科学，具有专业性强的特点。主要对人体神经系统进行深入的研究，一般神经外科多涉及人体脑部（包括与其相关的颅骨、脑血管、头皮、脑膜等等）、脊髓以及周围神经系统，主要常见的疾病有脑瘤、颅脑损伤、癫痫、脊髓神经痛、帕金森病等等，神经外科疾病一般都会涉及到手术治疗比较多，神经外科所治疗的病人具有发病急、病症重、治疗难度大、病程长、危险性高等特点，这对护理工作要求更加严格。护理人员在护理中不仅要严格按照常规护理方法实施干预，也要掌握中医护理的优势，积极配合医生治疗，采用中西医护理相结合，为临床护理效果打下坚实的基础。下面就神经外科护理中如何应用中医护理进行了论述，具体如下。
2.资料和方法
2.1一般资料
本次所选择的研究对象为在我院2015年1月份至2016年1月份，就诊治疗的神经外科患者，共计120例，其中男性患者69例（57.5%），女性患者51例（42.5%）；患者年龄范围在22岁至78岁之间，平均年龄53±3.3岁；患者住院时间19日至102日，平均时间45±5.54日。这120例患者中均为脑部神经外科患者，其中癫痫患者10例；垂体瘤患者14例，颅脑损失42例，脑积水12例，脑出血13例，脑血管畸形8例，脑动脉肿瘤9例，寰枕畸形4例，听力经瘤8例。通过对患者临床观察，其中神智出现昏迷72例（60%）；气管切开33例（27.5%），出现偏瘫症状31例（25.83%），面瘫症状10例（8.33%）。
2.2护理方法
护理人员按照神经外科疾病的症状、程度以及患者情况，随机分为两个护理组，分别为中医组：60例，在常规护理的基础上，加入了中医护理干预方法。常规组：60例，在治疗中采用常规护理干预的方法。
2.2.1常规护理方法
2.2.1.1观察护理，护理人员认真观察患者病情是否发展，意识是否清楚，是否处于嗜睡、半昏迷、昏迷等状态。观察患者瞳孔直径是否处在正常范围内（2-5毫米），患者对光线反应是否敏感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随时监护患者的生命体征，按时为患者测量血压、脉搏以及体温，并做好记录，对出现异常及时通知主管医生。对于颅内高压患者，会出现情绪躁动，要加强监护，避免出现无意识拔管、坠床等现象出现。
2.2.1.2常规护理
为患者争取取位，对于颅内高压或者刚做完颅脑手术已经清醒的病人，应将患者头部取高位15度至30度之间，帮助患者颅脑静脉的回流。对于昏迷的病人，应取半卧位，防止患者呼吸道分泌物出现堵塞，降低肺部炎症的发病率，对于出现休克的患者采用平躺方式。对于呼吸困难的患者，采用侧卧位，每两个小时对患者进行翻身护理，请敲打背部，将肺部分泌物排出，避免发生肺炎。对于昏迷患者，要注意对患者口腔和鼻腔的护理，一般采过氧化氢清晰口腔，降低口腔炎症的出现。处于昏迷状态下的患者存在尿失禁的现象，在放置导尿管时，要采用无菌环境下进行，7天后更换一次导尿材料。对于悲观的患者给予精神方面的鼓励，排出恐惧、紧张、忧郁的心态。
2.2.2中医护理方法
2.2.2.1采用针灸刺激疗法的护理
对于处于昏迷、休克或者偏瘫、中风的患者，可以采用中医的针灸针刺治疗方法，找到患者的人中穴、内关穴、三阴交穴、涌泉穴四个穴位，采用强刺激手法，针刺后，快速捻转，随后提插操作，每日进行两次。当进行针灸刺激治疗时，护理人员要仔细观察，并记录下患者的身体情况和反应，为医生的治疗做好依据，。
2.2.2.2气管切口后采用中医药物治疗及护理
对于气管切开的患者，容易引发呼吸道感染的并发症，中医可以采用清热化痰的思路，对患者进行治疗，中药方剂可使用清金化痰汤，每日两次，一次125毫升，通过胃管注入。护理人员应认真记录患者的气管切口部位恢复情况，为下一步治疗做好基础。
2.2.2.3长期卧床便秘患者中医治疗及护理
大部分神经外科患者需要长期处于卧床休息时间，由于运动量减少，导致便秘的发生，中医采用通腑泻下治疗方法，是排泄通畅，避免毒素囤积，降低并发症的出现。中药方剂：瓜蒌子20克、大黄20克，炒栀子15克，党参15克，黑芝麻25克，桃仁15克，当归25克等，煎服，每日1剂，护理人员记录患者通便情况。
2.2.2.4褥疮中医护理
对于长期卧床的神经外科患者，由于在家护理不得当，会出现不同程度的褥疮，入院后，护理人员要对褥疮进行消毒清创，采用中药双黄连粉针剂均匀涂抹在患者褥疮处，用纱布包扎好。每日更换一次药物，每10天为一个疗程。护理人员认真观察患者褥疮恢复情况，对存在的问题及时反馈医生。
2.2.3患者恢复及满意度调查
护理人员通过阶段性护理对这120例患者分别发放护理情况调查表，统计患者对护理方法的满意情况及恢复情况。
3.结果与结论
通过阶段性的护理观察，护理人员对患者的恢复情况进行了详细的统计和调查，其中中医组：60例患者中，显效42例，有效13例，无效5例，有效率91.67%（55/60），出现并发症2例（3.33%），患者满意度100%（60/60）；常规组：60例患者中，显效32例，有效18例，无效10例，有效率83.33%（50/60），出现并发症8例（16.67%），患者满意度85%（51/60）；两个组别差异性具有统计学意义（P<0.05）。
经过上述医疗护理活动，我们可以看到将中医护理干预应用到神经外科的治疗中，能够有效的提高患者的治疗有效率，减少并发症的出现，受到广大患者的一致好评，建议得到应用。
参考文献：
[1]李胜春.外科护士对神经外科护理危机成因的认知程度分析[J].全科护理,2013,21:2005-2006.
[2]张方梅.神经外科患者的护理安全危险因素分析与护理对策探讨[J].中国医药指南,2013,22:689-690.
[3]鲁兰.神经外科护理中危险因素预防措施分析[J].生物技术世界,2013,04:155.
论文作者:何莉
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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