【摘 要】目的 在治疗妊娠剧吐过程中观察艾条灸法联合心理干预的临床效果。方法 本文将我院妇产科收治的72例发生妊娠剧吐的孕妇作为此次研究对象，入选时间为2016年5月-2017年5月，将患者平均分成联合组与单一组各36例患者，两组均给予心理干预，而联合组在此基础上运用艾条灸法，对比两组患者的治疗效果与护理满意度。结果 单一组患者治疗总有效率、住院时间与护理满意度分别为86.1%、6.5±2.4d、83.3%，联合组患者治疗总有效率、住院时间与护理满意度分别为97.2%、6.5±2.4d、94.4%，由数据结果可知，单一组治疗总有效率、护理满意度均低于联合组，住院时间短于联合组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单一治疗方法相比，应用艾条灸法联合心理干预治疗妊娠剧吐效果更佳，且能够有效提升护理满意度，缩短住院时间，促进患者尽早康复，应得到临床推广。
【关键词】妊娠剧吐；艾条灸法；心理干预；临床效果
妊娠剧吐主要发生在怀孕5-10周，主要症状为频繁恶心呕吐、不能进食、体液电解质失衡等，其发病率在0.5-2.0%左右[1]。该疾病轻重存在较大差异，大部分患者经治疗可好转继续妊娠，少数患者则因严重呕吐、饥饿、体液流失而出现水电解质紊乱，对孕妇及胎儿危害较大，因此，需要运用有效的治疗方法，改善患者症状，保障母婴安全。本文将我院妇产科收治的72例发生妊娠剧吐的孕妇作为此次研究对象，入选时间为2016年5月-2017年5月，在治疗妊娠剧吐过程中观察艾条灸法联合心理干预的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文将我院妇产科收治的72例发生妊娠剧吐的孕妇作为此次研究对象，入选时间为2016年5月-2017年5月，所有入选患者均符合妊娠剧吐诊断标准，签署知情同意书，自愿参与研究。排除标准为：将葡萄胎、合并消化系统疾病、合并神经系统疾病以及对艾条过敏患者排除。根据治疗方案选择的不同将72例患者分为应用单一方法治疗的单一组（36例）与应用联合方法治疗的联合组（36例）。单一组患者中年龄最小的24岁，年龄最大35岁，平均年龄26.8±3.1岁，孕周为6-12周，平均孕周为8.5±1.8周；联合组患者中年龄最小23岁，年龄最大34岁，平均年龄27.2±2.8岁，孕周为6-13周，平均孕周为8.7±1.9周。联合组与单一组患者年龄、孕周时间等资料比较无差异（P＞0.05），可对比研究。
1.2 方法
两组患者均给予心理干预，内容如下：护理人员应该了解患者心理存在的问题，给予针对性的疏导。为患者讲解妊娠剧吐发生、转折与转归的具体情况，让其了解疾病相关知识，减轻患者的心理负担。同时，要增强患者治疗的信心，将治疗成功的案例告知患者，使其积极配合治疗。除此之外，要对患者的母性进行激发，使其利用坚强的信念克服妊娠剧吐的不适感，让其能够主动进食。通过沟通与交流提高心理舒适感，多给与理解和陪伴，还要获取家人的支持，对孕妇进行鼓励，进而让患者放下内心的不良情绪与负担，提高治疗与护理效果。
联合组在此基础上应用艾条灸法治疗，具体内容如下：将点燃一端的艾条放置在艾灸箱中，将箱放置在距离患者皮肤2-3cm，患者穴位选择为内关穴与三足里穴，穴位对准后进行温和灸，控制在局部温热且无灼痛为宜，皮肤微红最佳。每天治疗2次，每次15min，治疗7天为一疗程。
1.3疗效判定标准
对患者治疗效果、住院时间以及护理满意度进行详细记录，以供对比分析。治疗效果评定标准为：①有效：患者呕吐消失、正常饮食，尿酮体检查为阴性；②显效：患者呕吐情况减少，饮食略有增加，尿酮体检查阴性；③无效：患者呕吐、饮食均未有所改善，且有加重趋势。护理满意度评定标准依据院内自制调查表，总分为10分，由患者或家属代为填写问卷，10-9分为非常满意，8.9-6分为满意，6分以下为不满意。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS19.0 软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ2检验以 P＜0.05 表示有统计学意义[2]。
2结果
2.1联合组与单一组治疗情况与住院时间
单一组患者治疗总有效率、住院时间分别为86.1%、12.3±3.1d，联合组患者治疗总有效率、住院时间分别为97.2%、6.5±2.4d，单一组治疗总有效率低于联合组，住院时间短于联合组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
3讨论
在对妊娠剧吐患者实施治疗过程中，由于该疾病由生物心理等因素综合所致，因此，实施心理护理具有十分重要的临床意义。通过心理护理能够有效改善患者的心理状态，增强患者治愈的信心，使患者能够积极配合治疗，从而缓解临床症状，尽早恢复正常，保障母婴的健康。与此同时，中医学认为妊娠剧吐属于妊娠恶阻范畴，脾胃虚弱、肝胃不和有关，知识痰浊中阻，胃失和降，冲脉之气上逆。而艾灸通过温和热力及药物作用，对患者内关穴及三足里穴进行经络传导，进而温养经脉、调和气血，从而增强肠胃功能、促进胃肠排空，进而达到有效治疗疾病的目的[3]。本研究显示，单一组患者治疗总有效率、住院时间与护理满意度分别为86.1%、6.5±2.4d、83.3%，联合组患者治疗总有效率、住院时间与护理满意度分别为97.2%、6.5±2.4d、94.4%，由数据结果可知，单一组治疗总有效率、护理满意度均低于联合组，住院时间短于联合组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，心理干预措施的应用可以有效改善患者心理状态，同时配合中医治疗技术，安全、可靠、简便、无毒，更容易被患者及家属接受，在提升治疗效果的同时，提高护理满意度。
综上所述，与单一治疗方法相比，应用艾条灸法联合心理干预治疗妊娠剧吐效果更佳，且能够有效提升护理满意度，缩短住院时间，促进患者尽早康复，应得到临床推广。
参考文献：
[1]刘格利，刘小利，张素宁，牛芳蕾.妊娠剧吐患者心理影响因素及心理治疗效果分析[J].国际精神病学杂志，2015，42（06）：98-101.
[2]杨新鸣，于慧佳，杨东霞，刘丽，邹伟.针灸方法在治疗妊娠剧吐中的应用现状[J].针灸临床杂志，2016，32（08）：84-86.
[3]王洁，黄香妹，金瑞芬，杨国辉，高楚楚.内关足三里温和灸治疗妊娠剧吐的效果观察[J].护理学报，2015，22（18）：65-67.
论文作者:司谞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/15
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