湖南省邵阳学院医学院 湖南省邵阳 422000
摘要：目的：探讨甲状腺微小癌的临床病理特征。方法：将2016年1月至2018年1月期间我院接收的102例甲状腺微小癌患者进行回顾分析，并对患者的临床病理特征进行观察和总结。结果：所有患者经过诊断后发现一共有62例患者患上了甲状腺乳头状癌、30例患者患上了滤泡癌，还有10例患者为髓样癌的患者，并且经过螺旋CT的方式进行检测后的检出率99.02相比于经过病理诊断进行检测的检出率100%，两种检测方式的差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：甲状腺微小癌的类型中，乳头状癌是最为常见的一类。因此在对患者进行疾病的诊断过程中为了促进患者治疗效果的提升，医护人员需要使用螺旋CT和病理诊断的方式对患者进行疾病的诊断，拥有良好的效果，值得推广。
关键词：甲状腺；微小癌；临床病理特征
甲状腺微小癌是甲状腺恶性肿瘤中的常见类型，是指肿瘤直径在10mm以下的甲状腺癌，又称为隐匿性甲状腺癌，对患者的身体健康甚至是生命均会造成较大的危害[1]。因此对甲状腺微小癌患者实施及时有效的诊断，对于患者的身体健康有着极大的促进作用。而随着影像学诊断方法的不断发展，我国的医疗机构在对甲状腺微小癌患者进行临床诊断时，逐渐将影像学诊断方法运用其中，并且取得了较好的效果[2]。因此我院为了对甲状腺微小癌的临床病理特征进行探讨，从而将102例甲状腺微小癌患者进行了研究，研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月至2018年1月期间我院接收了102例甲状腺微小癌患者，其中一共有70例女性患者，其余为男性患者。患者的年龄为为21-58岁，平均年龄为（39.5±18.5）岁。
纳入标准：（1）所有患者均符合甲状腺微小癌疾病的标准；（2）患者经过医院伦理委员会的批准进行疾病研究方面的工作，自愿签订了知情同意书。排除标准：（1）患者患有其他血液方面的疾病；（2）患者患有精神类型的疾病，并且在进行治疗期间对于医护人员的治疗工作拒不配合。
1.2检查方式
在对所有的患者进行检测工作时，为了促进患者检测质量的提升，研究人员通过使用
EnVision二步法对患者实施检测，并且还要使用抗体和试剂盒，进而严格按照试剂盒中的要求对患者进行检测工作。另需要对所有患者均实施螺旋 CT的检查，并且将西门子公司生产的64层螺旋CT机运用其中做好患者的检测工作。同时为了帮助检测人员提升检测的质量，需要螺旋CT机的参数设置进行严格的设置。其中需要将螺旋CT机的电压控制在120KV，电流则控制在160mA，并且还要将螺旋CT机螺距控制在2.0毫米。而在对患者进行检测的过程中，还要将35克的碘海醇注射入患者的体内，进而开展检测工作。
1.3统计学分析
应用SPSS 23.0软件分析，计数资料采用百分比表示，若P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1镜检结果分析
所有患者均已使用病理诊断方法对其进行了疾病的诊断工作，并均已得到确诊。其中发现一共有62例患者患上了甲状腺乳头状癌、30例患者患上了滤泡癌，还有10例患者为髓样癌的患者。并且在对患者进行检测期间，检测人员还发现细胞核的内部以及细胞核之间出现了典型的乳头状癌特征的细胞核改变，成为有着纤维血管轴心乳头状结构。
2.2诊断结果的分析
所有患者经过螺旋CT的方式进行检测后的检出率99.02%相比于经过病理诊断进行检测的检出率100%，两种检测方式的差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），详见表1。
表1 两种方式诊断结果的比较（%）
3.讨论
根据相关人员所进行的研究显示[3]，甲状腺微小癌患者之所以会患上这方面的疾病，主要是因为患者身体内的碘过于缺乏，并且患者受到了放射线的影响，同时患者受到了甲状腺激素慢性刺激也会导致患者出现甲状腺微小癌方面的疾病。患者患上了这种疾病之后，会对患者的身体健康造成严重的影响，但是患者在发病过程中并不会出现典型症状，部分患者只有在手术治疗期间才能偶然确诊这种疾病，致使患者缺乏良好的治疗效果，不利于患者自身疾病问题的改善[4]。因此为了帮助患者进行疾病的治疗，只有通过分析甲状腺微小癌患者的临床病理特点，才能帮助患者做好疾病的治疗。而经过相应的诊断后发现，甲状腺微小乳头状癌作为这种疾病中的常见方式，多呈呈结节状或纤维瘢痕状，无明显包膜，常浸润周围甲状腺实质，可伴钙化，沙砾感，对于患者的身体健康有着一定的影响[5]。并且这种疾病主要对女性的身体健康有着一定的影响，因此为了患者的身体健康，需要对患者进行疾病的诊断。
根据我院所进行的研究显示，所有的患者之中甲状腺乳头状癌是这其中最为主要的疾病形式，并且经过螺旋CT的方式进行检测后的检出率相比于经过病理诊断进行检测的检出率两种检测方式的差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。以此表明，为了患者的身体健康，需要通过螺旋CT和病理诊断的方式对患者进行诊断，对于帮助患者改善自身的疾病拥有良好的效果。
综上所述，在对患者进行疾病的诊断过程中为了促进患者治疗效果的提升，医护人员需要使用螺旋CT和病理诊断的方式对患者进行疾病的诊断，拥有良好的效果，值得推广。
参考文献：
[1]袁华芳，蒋天安，赵齐羽，等.超声引导下细针穿刺细胞学检查对长径≤5 mm甲状腺微小癌的诊断价值[J].中国微创外科杂志，2016，16（2）：151-153.
[2]杨静洲，黄道中，宋海英，等.甲状腺微小癌的高频超声和弹性成像声像图特征及误诊原因分析[J].中华超声影像学杂志，2015，24（1）：28-31.
[3]张英霞，武仁.甲状腺微小癌的常规超声诊断及弹性成像定量参数分析的应用[J].内蒙古医科大学学报，2014，5（2）：133-137.
[4]王一凡，金英楠，宋梅，等.结合弹性成像的改良TI-RADS分级对甲状腺微小癌诊断的价值[J].浙江医学，2014，5（24）：2006-2008.
[5]薛蕴菁，赵文新，刘元芬，等.能谱CT 单能量成像及物质分离技术对甲状腺微小癌的诊断价值[J].福建医科大学学报，2013，6（5）：318-321.
论文作者:黄丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 甲状腺论文; 微小论文; 疾病论文; 病理论文; 螺旋论文; 方式论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;