云南省昭通市第一人民医院 消化科 李忠梅 657000
【摘要】目的：对老年功能性消化不良患者护理中，护理干预的效果进行研究。方法：取医院收治的76例功能性消化不良患者，利用常规护理措施的38例划入对照组，采用护理干预措施的38例纳入观察组，通过焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)与抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），对两组患者抑郁焦虑情况进行比较。结果：比较护理前后，两组患者SAS评分与SDS评分，观察组改善情况优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：护理干预后，患者抑郁焦虑心理得到明显缓解，可在实践中进行推广。
【关键词】功能性消化不良；护理干预；抑郁焦虑
功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)的临床表现为持续或反复发作的上腹痛或不适，发病机制多与胃肠道动力障碍、胃肌电节律紊乱及神经、精神心理因素等相关[1]。表现为呕吐、嗳气、上腹痛、上腹胀等症状，若未及时控制，很容易在环境影响、患者心理影响而导致病情更为严重，影响患者生活质量。对此，需引入护理干预措施，帮助功能性消化不良患者缓解其抑郁焦虑心理。本次研究将就此进行分析。
1资料及方法
1.1一般资料
取医院2015年2月～9月收治的功能性消化不良患者76例。对照组38例，男23例、女15例，年龄60～73岁，平均（66.4±1.5）岁。观察组38例，男20例，女18例，年龄62～77岁，平均（68.2±1.4）岁。经过诊断，两组患者病情都与罗马Ⅲ诊断标准相吻合，排除肠道器质性病变、结缔组织病以及糖尿病等。两组患者基本资料不存在显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组利用常规护理措施，观察组在其基础上引入护理干预措施，具体如下几方面。
1.2.1心理护理干预
老年功能性消化不良患者，因长期承受腹胀、上腹痛、恶心等症状，加上难以治愈，易有悲观情绪产生，尤其在女性患者方面表现更为明显。一般抑郁焦虑主要以多发神经质、性格内向为表现，不良情绪难以平复。对此，护理人员需采取心理护理干预措施，如放松治疗、认知治疗、支持性心理治疗，或引导患者之间进行互助治疗，并由患者家属配合进行心理疏导。
1.2.2生活护理干预
生活护理干预措施包括：①饮食控制 由功能性消化不良易受饮食习惯影响，护理中要求禁食酸、辣等刺激性食物，可选营养套餐帮助患者改善其胃肠道；②营造良好环境 病人入院后，护理人员需及时与其沟通，对患者个性特点以及娱乐爱好充分掌握，在此基础上引入娱乐项目，如下棋、看电视或听音乐等，营造积极向上的病房环境，有利于患者抑郁焦虑心理的缓解；③适量运动 护理人员可结合患者身体情况，制定运动计划，通过适量运动，帮助患者排解其抑郁焦虑心理。此外，综合护理干预中，也可考虑在健康教育上进行强化，如将基本的功能性消化不良疾病常识与自我护理措施向患者及其家属讲解，并说明如何进行自我控制抑郁焦虑心理，有利于康复效果的提升以及抑郁焦虑心理的控制。
1.3观察指标
利用焦虑自评量表对护理前后患者焦虑评分进行比较，SAS标准分超出50分，判定患者有焦虑症状。利用抑郁自评量表对护理前后患者抑郁评分对比，SDS标准分超出53分，表示患者有抑郁症状。对比分析两组患者护理前后的SAS、SDS评分结果。
1.4统计学处理
研究得出数据利用SPSS18.0软件统计处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
比较护理前后，观察组SAS与SDS评分改善程度大于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，如表。
如表 观察组与对照组SAS评分、SDS评分比较（ ±s）
3讨论
功能性消化不良患者，其精神状态变化对疾病症状影响极为明显，如激动情绪下，因交感神经处于兴奋状态，易有胃黏膜缺氧缺血、血管收缩以及胃排空障碍等，消化道症状如呕吐、嗳气或上腹胀等便可能出现。而在消沉失落情绪下，因副交干神经保持兴奋状态，其会导致胃内灼烧、腹痛等症状产生[2]。因此，抑郁焦虑心理的控制对老年功能性消化不良患者极为必要，可考虑引入护理干预措施，包括心理护理、生活护理以及药物干预等。
本次研究中发现，观察组患者通过护理干预，在SAS与SDS评分上都得到明显改善，充分说明护理干预下，患者抑郁焦虑心理得到明显缓解。实际护理中，护理人员需对功能性消化不良相关知识充分掌握，结合老年患者心理特点，给予相应的护理干预措施。尤其需注意护理干预中，应与老年患者保持良好的护患关系，为其提供优质的服务，通过心理疏导方式，更有助于患者排除其不良情绪。同时，护理干预中，也可采取娱乐活动方式，营造良好的治疗环境，对抑郁焦虑心理问题的解决也能起到突出的作用。另外，提供综合护理服务中，也可从健康教育方面着手，将更多关于疾病知识以及不良情绪控制方法向患者与家属阐明，使患者能够在日常生活中进行自我调节、控制，避免因抑郁焦虑而使病情加重。
护理干预引入下，老年患者抑郁焦虑心理得到明显缓解，且功能性消化不良症状也可被控制，因此临床护理实践中，应将护理干预措施进一步推广。
【参考文献】
[1] 邓家征，申洋，潘君. 黛力新联合胃电起搏治疗在功能性消化不良治疗中的疗效[J]. 内科急危重症杂志2014,20(05)：320-324
[2]袁淑华. 护理干预对功能性消化不良患者抑郁焦虑心理的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2014,24（10）:157-158.
论文作者:李忠梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 消化不良论文; 心理论文; 功能论文; 措施论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;