郭娟 （石门县中医医院 湖南石门 415300）
摘要：目的 观察研究益生菌结合三联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效与安全性。方法 选取2016年12月-2017年4月在我院治疗的90例慢性胃炎患者，随机分为两组，常规组患者采取三联疗法治疗。研究组在常规组的基础上结合益生菌辅助治疗。结果 研究组患者治疗有效率为93.33%，高于常规组的77.78%（P＜0.05），两组患者不良反应发生几率无显著差异（P＞0.05），且研究组复发率为6.67%，低于常规组（P＜0.05）。结论 采用益生菌联合三联疗法对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者进行治疗，效果较好，且能够有效降低其复发情况，值得临床推广。
关键词：益生菌；三联疗法；幽门螺杆菌；慢性胃炎
Clinical study of probiotics combined with triple therapy for the treatment of Helicobacter pylori associated chronic gastritis
Abstract Objective to observe the efficacy and safety of probiotics combined with triple therapy in the treatment of Helicobacter pylori.Methods 90 patients with chronic gastritis who were treated in our hospital from December 2016 to April 2017 were randomly divided into two groups.The study group combined with probiotic adjuvant therapy on the basis of routine therapy.Results the effective rate of treatment in the study group was 93.33，which was higher than that in the routine group（P < 0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P > 0.05），and the recurrence rate in the study group was 6.67，which was lower than that in the routine group.P < 0.05.Conclusion the treatment of chronic gastritis associated with Helicobacter pylori with probiotics combined with triple therapy has a good effect and can effectively reduce the recurrence rate，which is worth popularizing in clinic.
Keywords probiotics；triple therapy；Helicobacter pylori；chronic gastritis
当幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者在接受临床治疗时，通常以三联疗法作为治疗的首选方案，但长期治疗下，幽门螺杆菌普遍存在升高耐药性的问题，因此联合用药益生菌可以抑制细菌的繁殖，降低其耐药性，以此来充分的杀灭幽门螺杆菌，提升慢性胃炎患者的临床治疗效果[1-2]。为了明确三联疗法与益生菌相互配合治疗慢性胃炎的机理与临床疗效以及用药的安全性，本次研究特选取2016年12月-2017年4月在我院治疗的90例慢性胃炎患者进行对比研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经过患者同意及医院伦理委员会的批准实施，选取2016年12月-2017年4月我院收治的90例患有慢性胃炎的患者作为本次试验的研究对象，随机将所有病例平均分为两组，研究组45例和常规组45例，常规组年龄区间是42至68岁之间，平均年龄是（53.23±7.63）岁，病程均在1-2年之间；研究组共45例患者，年龄区间在50至62岁之间，平均年龄是（51.31±1.97）岁，病程均在1-2年之间。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：1、全部患者临床表现及病程等均符合慢性胃炎相关标准；2、经检测，其幽门螺杆菌（Hp）均为阳性。
排除标准：1、患者伴有其他器官的严重疾病；2、患者伴有家族性遗传病者、精神障碍；3、患者对本次治疗药物存在过敏史；4、患者伴有血液系统疾病、手术及外伤史。
1.3方法
常规组采取三联疗法治疗，奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三种药物联合应用。奥美拉唑每次0.6-1 mg/kg，一天两次，早晚服药，用餐前半小时服用；克拉霉素每次15 -20 mg/kg，一天两次，早晚服药，用餐前半小时服用；阿莫西林每次50 mg/kg，一天两次，早晚服药，用餐前半小时服用。研究组在治疗组三联疗法的基础上采取益生菌治疗，一天三次，一次一克。慢性胃炎患者连续用药28天。
1.4观察指标
比较两组患者胃炎治疗效果、不良反应发生情况、并对其进行1年的随访，记录其复发情况。
1.5疗效标准
在经过专业医生的正确有效的治疗后，患者的慢性胃炎症状得到充分改善，患者胃粘膜状况恢复正常，无可溃疡等的炎性反应等的发生，基本症状得到控制。显效标准为：患者萎缩的腺体组织恢复75%以上，机体的慢性胃炎症状得到有效改善；有效标准：胃粘膜基本恢复至正常标准，炎性反应现象也明显改善；无效标准：患者的胃炎症状基本没有发生变化甚至加重，同时胃粘膜受损情况严重。
1.6 统计学处理
数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（x±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。
2结果
2.1两组疗效对比
2.3随访一年慢性胃炎的复发情况
经过一年的缩放观察后发现，研究组患者有3例（6.67%）复发的患者；常规组患者复发的有8例（17.78%）患者。
3讨论
随着近些年人们生活方式及饮食习惯的改变，慢性胃炎的发病率有显著升高，该疾病具有病程较长，且病症易反复等特征，对患者日常生活造成较大影响，且在进行治疗后，绝大部分患者基本情况能够恢复正常。但是仍存在部分患者由于休息时间不固定、未能坚持药物治疗等原因，导致该疾病复发率。且研究表明，治疗该疾病的最主要目标是根除Hp感染，Hp感染是导致该疾病发生的最主要原因[3]，同时患者吸烟、酗酒及不规律饮食等生活方式，导致该疾病的发病率升高。目前，关于该疾病的治疗方式主要为三联疗法。即奥美拉唑和克拉霉素以及阿莫西林三种药物联合治疗慢性胃炎。其中，奥美拉唑作为质子泵抑制剂的一种，能够通过降低胃壁细胞中的H+- K+- ATP酶活性，提高胃壁细胞H+- K+交换效率，达到阻断胃酸分泌的效果，其治疗效果较高。阿莫西林作为常用抗生素的一种，在酸性环境中药物稳定性较好，且胃肠道对该药物的吸收较好，药物起效较快。因此，该治疗方法能够良好的缓解患者症状。但是，其对于胃粘膜的修复效果，并不十分理想。本次研究中对研究组患者加用益生菌，该药物能够有效治疗Hp感染，通过抑制Hp的生长，控制胃粘膜的炎性反应和免疫反应的发生[4-5]。
本次研究发现，研究组患者治疗有效率为93.33%，高于常规组的77.78%（P＜0.05），两组患者不良反应发生几率无显著差异（P＞0.05），且研究组复发率为6.67%，低于常规组（P＜0.05）。采用益生菌与三联法对该类患者进行联合治疗，能够有效改善患者症状，且能够有效抑制该病症的复发。
综上所述，益生菌联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床治疗效果较好，复发率低，很少发生不良反应，值得各大医院推广使用该治疗方案。
参考文献
[1]王胜球，陈柏荣，梁子彬，等.益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性分析[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（2）：88-90
[2]彭海平，保继琼，赵敏，等.加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎32例[J].西部中医药，2015，28（2）：94-96
[3]黄惠容.三联疗法联合利多卡因和甘露醇口服对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗效果[J].北方药学，2015，12（5）：46-47
[4]莫雅娴.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果[J].中国医药导报，2015，12（21）：122-125
[5]潘祥龙.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（24）：3627-3629
论文作者:郭娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/29
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