【关键词】：缬沙坦；氨氯地平；高血压；2型糖尿病；临床效果
Effect of valsartan combined with amlodipine in the treatment of hypertension with type 2 diabetes mellitus
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of valsartan and amlodipine in patients with hypertension combined with type 2 diabetes.Methods 110 cases of hypertension with type 2 diabetes in our hospital from June 2018 to May 2019 were selected as the subjects of this study.According to the random number table method, the patients were divided into the combination group and the control group, with 55 patients in each group.Patients in the control group were treated with valsartan, while patients in the combination group were treated with valsartan and amlodipine.SBP, DBP, FBG, 2hPG, FINS and UA levels were compared before and after treatment in the two groups, and the improvement time of the two groups was compared.Results SBP, DBP, FBG, 2hPG, FINS and UA levels in the combined group were significantly lower than those in the control group after treatment, with statistically significant differences (P<0.05).The improvement time of blood glucose, blood pressure and uric acid in the combined group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion the combined use of valsartan and amlodipine in the treatment of patients with hypertension combined with type 2 diabetes is satisfactory, and the blood glucose, blood pressure and uric acid levels of patients are significantly reduced, which is worthy of extensive promotion and application in clinical practice.
【 key words 】 : valsartan;Amlodipine;High blood pressure.Type 2 diabetes;Clinical effect
高血压是临床的常见心血管疾病，很容易引起脑，心脏和血管等各种并发症。随着生活方式和饮食结构的变化，糖尿病的患者人数逐年增加。 两种疾病合并存在，可以导致患者肾功能受到损害[1]。本文观察分析了社区高血压合并2型糖尿病患者联合应用缬沙坦与氨氯地平联合治疗的临床效果，现将本次研究的结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年6月-2019年5月高血压合并2型糖尿病患者110例作为本次的研究对象。按照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组患者各有55例。其中，联合组男性患者30例，女性患者25例，年龄45-84岁，平均年龄（60.05±7.89）岁，病程3个月-19年，平均病程（10.02±2.05）年。对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄42-85岁，平均年龄（59.96±7.98）岁，病程5个月-18年，平均病程（9.97±1.95）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用缬沙坦进行治疗，80 mg/次，1次/d。在对照组患者治疗措施的基础上，联合组患者联合应用氨氯地平治疗，5 mg/次，1次/d。所有患者均接受常规口服降糖药物以保持血糖指标控制在合理范围内，均以4周为1个疗程。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素(FINS)以及血尿酸（UA）水平。比较两组血糖改善时间、血压改善时间以及血尿酸改善时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后检测指标比较 如表1所示，联合组治疗后SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS以及UA水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后检测指标比较（x±s）
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3 讨论
高血压和糖尿病均为率上常见的慢性疾病，多见于老年患者，近年来趋于年轻化，严重影响了患者的身体健康，甚至危及患者生命。缬沙坦为临床相对新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，患者在应用后可以一定程度控制血管紧张素对血管平滑肌以及心肌细胞的侵袭作用，舒缓血管紧张情况，改善心室并完成血管的重塑过程；另一方面该药物对肾功能也有保护以及改善的作用，由于该药物有较长的半衰期，因此在服用后一定时间内都能够保持良好的血药浓度，在一定时间内保持控制血压效果[2]。氨氯地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，它能有效抑制肾小球硬化的进展，对肾功能的保护起着重要作用。作为钙离子拮抗剂，氨氯地平特别适用于治疗老年原发性高血压患者，血管舒张适中，并具有十分理想降压作用[3]。本次研究结果显示，联合组治疗后SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS以及UA水平明显低于对照组；联合组血糖改善时间、血压改善时间以及血尿酸改善时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，高血压合并2型糖尿病患者联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗的效果满意，患者机体血糖、血压及血尿酸水平明显降低，值得在临床上进行大力的推广及应用。
参考文献
[1]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2018,53(24):57-58.
[2]孙景，陈大楸.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者[J].糖尿病新世界,2018,21(8):69-70.
[3]韩瑾.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(11):124-126.
论文作者:王建疆
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：地平论文; 患者论文; 高血压论文; 对照组论文; 血糖论文; 统计学论文; 时间论文; 《医师在线》2020年第2期论文;