阿斯伯格综合症儿童通过沙盘游戏管理情绪的研究
文/广东省育才幼儿院一院桂冬云
AS(阿斯伯格综合症)儿童难以用语言合适地表达自己的情绪感受，导致情绪的管理失控，处于极度愤怒与迅速自我失控的状态。在沙盘游戏自由与保护的空间里，AS儿童运用沙、沙具和水，表达自我，了解自我，整合自我，从而更好地接纳自我，提高情绪管理的能力。
2012年11月16日，水利部部长陈雷在水利部传达贯彻党的十八大精神大会上的讲话中提到[6]，党的十八大报告多处涉及水利工作，并把水利放在生态文明建设的突出位置。在水利改革创新方面，强调要完善最严格的水资源管理制度，深化资源性产品价格和税费改革，建立资源有偿使用制度和生态补偿制度，积极开展排污权、水权交易试点。这一系列重要论述和重大部署，进一步完善了我国新时期治水方略，深化了水利工作内涵，拓展了水利发展空间。水是生态环境的控制性因素，水生态文明是生态文明的重要组成和基础保障。
一、研究对象的基本资料
3位对象都是经医院诊断为阿斯伯格综合症的5岁男孩。
憨憨的基本资料：足月顺产，从小爱认字，喜欢独自在家，做自己喜欢的事情，不愿意外出。
特长：逻辑思维能力强，记忆力好，特别喜欢数学。
南太极一脉自称源自张三丰之徒，道号“金蟾子”的王道宗，所以这功法算是出自道家，也叫天罡钓蟾功，属于一种很高级的静功。这个钓蟾功现在能把它说清楚的人少之又少，我这里只把我能查到的资料和从旁人那里了解到的内容给大家分享一下，真假大家一起辨别。
情绪方面：容易紧张不安，难以表达自己的情绪。在人多的场合或是在陌生的环境更是如此，坐立不安，闹着要回家。受了委屈，怎么问和提示，都不能表达自己的情绪与感受。对亲人情感冷漠，同理心弱。
稳稳的基本资料：早产，分别在1岁8个月和2岁半时，和母亲有过3个月以上的分离。除了妈妈以外的其他人，包括爸爸都不喜欢，在幼儿园独自一个写字或画画，不参与同伴的游戏。
特长：对数字感兴趣，喜欢书写数字和算式，算数超出同龄人水平，五岁时，能准确地算出100以内的加减题。
情绪方面：用激烈的情绪或过激的行为来表达要求或想法，如当事情不是自己所想或如自己所愿时，会突然大哭。别人拿着自己想要的东西，直接抢过来，或是推人，让他人措手不及。
（4）电子铅封系统管理软件的开发：该软件控制整个电子铅封系统的流程，与业务系统紧密结合。应用与开封器、加封器数据交换、网络数据传送、数据加密与解密、电子铅封发放报废管理、问题处理记录与统计等功能。
乐乐的基本资料：足月剖腹产。从小喜欢看书，对科学类知识感兴趣，不喜欢看同龄人喜欢的动画片。对开关的设置特别着迷，到一个新的地方，会先寻找所有开关并反复的玩。
随着沙盘游戏的进展，孩子学会自如地表达自己的愿望与要求，会主动地跟自己的好朋友交往，分享自己的兴趣与爱好，感受着人与人之间那种联结的乐趣。
情绪方面：容易发脾气，尖叫。达不到自己的要求时，他就会踢门，踢柜子等，甚至会出现用鼻子磨地板等自我伤害行为。有时脾气很突然，大人都不知道他发脾气的原因。
二、工作的方法与效果
1.工作方法
第一阶段(1-12次)寻找自我。煮食物，与治疗师分享食物时，同时也在寻找“神叶”。在烹煮与喂养的过程中，象征性的滋养自己。与治疗师分享食物的过程，也是一种人际关系的学习与发展的过程。寻找神叶，也是象征性的在寻找自我。每个人的自我都是一颗圆满的种子，只是在成长的过程中，由于外界的干扰，这颗圆满的种子受到了影响。在保护的空间里慢慢地找回到这颗种子—“神叶”的时候，就可以发展自己的优势。
两组患者年龄、性别、术前超声CAS、神经传导速度等基本资料见表1，表2。经过t检验，两组资料P>0.05，说明两组资料无差异，具有可比性。
2.工作的情况
第一阶段(1-8次)情绪的表达。这个阶段乐乐在沙盘里用了大量的水，通过杯子、漏斗和罐子等容器进行过滤水和漏水的游戏。水是情感的表达，水的流动也就是情感的流动，水的流动与疏通带动孩子情绪情感的流动。
稳稳和乐乐：大班五岁开始沙盘游戏，寒暑假和特殊情况外，每周一次，共进行了32次。
1.工作的结果
3.工作过程
憨憨的沙盘游戏可分为两个阶段。
沙盘游戏，每次40分钟。
第二阶段(13-22次)表达自我。与治疗师分享他的优势领域——数理逻辑方面的能力。治疗师倾听他，共享他在优势领域获得的成长和快乐。在理解与接纳中找到自信，有自信的孩子可以更放松地探索自己，了解自己，更自如地接纳自己，发展自己。正如孩子的自我总结：“我会跳绳，我擅长学习，学习得五星。演讲得了零票，还是坚持努力，终于成功了。我很擅长于做数学题，考试得了满分。因为数学得了满分，所以数学很棒。”这段话，既有孩子的自我认识，又有自我努力的过程。
稳稳的沙盘游戏分为三个阶段：
智能电网的发展要立足国家能源战略，结合我国能源资源禀赋和技术发展水平，并要充分考虑未来电网的发展趋势和形态特征，解决能源电力领域的核心问题。
第一阶段(1—4次)表达自我。孩子表现着自己的内在世界。沙盘摆得满满的，有炉、锅、杯子、饮料机等生活用品，独立地摆放在沙盘里，它们之间并没有什么联系。一位男士孤独地坐在沙发上，与身边满满的物品没有产生关联。这个阶段的沙盘，孩子表达了内心的孤独。
根据目前我国既有地铁标准站的改造情况来看，大部分改造工程的改造量较小，对既有站运营影响亦较小。通常两线车站采用通道换乘模式，该模式下两线车站结构完全脱离，采用通道或楼梯将两个车站间接连接起来供乘客换乘。现阶段我国地铁车站在未预留换乘条件的情况下，多采用站厅通道连接的换乘形式，在对既有运营线路影响不大的前提下，这是比较现实可行的方案。典型的工程案例如北京的磁器口站和车公庄站，以及广州的员村站等。
第二阶段(5—16次)接纳自我。孩子接纳自我那零星的不成形的内在世界，沙盘是乱的，孩子的行为是“放肆”的，把沙子扔到地板上，游戏也超出了沙盘这个空间，扩展到整个沙盘室。稳稳在沙盘中自由的表达自己，由第一阶段的拘谨，到这一阶段的自在，内在心灵得到放松。在现实生活中，不再用重复刻板的行为，如用写数字的方式来表达不安的情绪。
第三阶段(17—32次)整合自我，孩子开始建立起事物之间的联结。17次时，麦当劳叔叔站在门口欢迎客人，喜洋洋要来吃麦当劳，麦当劳叔叔点各种食物，最后还喝了汤，吃了甜点。孩子把人与事联结起来，内心也与外界开始联结。
特长：对安全问题的研究比较深入，如地震、海啸等自然灾害发生时怎么逃生。
乐乐的沙盘游戏分为三个阶段：
憨憨：中班时由一沙盘游戏师陪伴工作10次，大班时因沙盘游戏师工作原因，由本人接手工作22次，除节假日和特殊情况外，每周一次。
第二阶段(9-19次)情绪的协调。第九次开始出现了“塔”，并自己开心地说，这次有不一样，多了两个塔。塔是一个地方的坐标，是一种稳定的代表，自我的标志。这时孩子的情绪开始稳定，妈妈说发脾气的次数少了，强度也降底了。
红寺堡区是宁夏生态环境较为脆弱的地区之一，常年干旱少雨，水资源短缺；地处半荒漠草原之中，土地沙化、盐碱化严重，土壤贫瘠，农作物种植以小麦、玉米为主，品种单一，产量不高，造成农业结构不够合理，产出较低。有些地方沙漠侵蚀农田。水资源严重缺乏和土地资源紧缺是制约红寺堡区经济社会发展的最大问题。
学生方面课后组长负责答疑解难兵教兵的落实，进行兵教兵策略的落实，以充分发挥学生的能动性，带领整个学习小组良性循环起来。
第三阶段(20-32次)走出情绪的困境。这时期，水的用量开始减少，在沙盘中开始使用“梯子”，搭在沙盘的边沿。梯子是一个向外向上的工具，它能助人走出困境。孩子在生活中，能寻找解决问题的有效方法，不再用激烈的情绪来表达自己的诉求与不满。
三、工作的结果与分析
新规则对档号的编制原则、档号结构及编制要求更为详细。档号是档案实体的主要标识，赋予档号的过程也是档案从无序到有序的过程。规范、稳定、唯一的档号可以实现档案的规范化管理、提升检索效率，因此将“DA/T 13-1994档号编制原则”作为规范性引用文件有其必然性。
在沙盘游戏的过程中，憨憨用自己能独特的语言，“神叶”表达自己内心自性的种子；在沙盘游戏师的理解与接纳的氛围中，开始轻松地展露自己的才华，在现实生活中发展自己，表现自己。稳稳在沙盘游戏中，把散乱零星的沙盘世界连结起来，在沙盘中有了完整而连贯的情节表达；在现实生活中，与同伴的友谊也有了连接。乐乐通过沙盘游戏，让自己的情感流动起来，疏通自己的情绪能量；在现实中也能有效地管理情绪，并接纳他人的建议，调整自己的行为。
根据班上老师和家长反应，三位AS儿童在表达情绪与管理情绪方面都有进步。憨憨能用语言表达自己的感受，而很少用紧张的情绪或是逃避的行为表达自己的不安。稳稳也找到了自己的好朋友，与好朋友分享他的爱好。乐乐能觉察自己的情绪，用语言表达自己的喜欢或不喜欢。当大人制止他的“捣蛋”行为时，他能有意识地控制自己的行为。
从图2看出，黄土高原植被覆盖呈东南地区高西北地区低的变化趋势。植被覆盖较高的地区为燕山-太行山山地落叶阔叶林生态区(Ⅰ-10)、汾渭盆地农业生态区(Ⅰ-11)和秦巴山地落叶与常绿阔叶林生态区(Ⅰ-15)，该区多为暖温带以及温带湿润气候，处于迎风坡，多地形雨，降水充沛，水热充足；植被覆盖度较低的地区有内蒙古高原中东部典型草原生态区(Ⅱ-1)、内蒙古高原中部-陇中荒漠草原生态区(Ⅱ-2)和内蒙古中部草原化荒漠生态区(Ⅱ-3)，这些地区由于多为草原及高山草甸或荒漠景观为主，生态环境脆弱，加之地理位置为内陆深处，远离海洋，湿润水汽难以到达，降水和气温成为影响其植被覆盖度的关键性因素。
2.工作分析
(1)沙盘游戏的特点
沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉卡尔夫·发展创立的心理治疗方法。其特点，在治疗师和儿童之间营造出的自由与保护的空间里，儿童运用沙子、水和沙具创造意象的过程就是治愈和人格发展的过程。
另一方面，从积极的内圣开出外王的角度，孟子的武德思想因缺乏对政治治理和现实困难的关注而不具操作性，无法具体阐释“仁者”何以“无敌”问题。
前国际沙盘游戏治疗学会主席茹思·安曼(Ruth Ammann)认为，沙盘游戏能够提供身体和心灵、物质和精神的相互作用。在心灵深处，意识和无意识开展持续性的对话，内在的能量开始聚集，从而获得更强大的自我去应对外在的世界。通过沙盘游戏，儿童能更好了解自己，接纳自己，从而达到人格的完善。
(2)沙盘游戏对阿斯伯格综合症儿童情绪管理的作用
AS儿童容易焦虑、冲动、抑郁、强迫，因此当遇到自己难于应付或是不喜欢的情境时，容易紧张不安，往往会压抑或是强烈地表达自己的情绪。而沙盘游戏在帮助他们表达情绪，整合情绪方面有着特别的优势。
治疗师的开放与接纳态度，让这些儿童可以开放自己的内心，做自己喜欢的事情，并得到理解与接纳。这个过程中学习有理有节地表达情绪、管理情绪、疏通情绪。
通过意象的形式进行创造。AS儿童难以用语言表达自己的情绪，而周围的人对他们刻板的行为或是特殊的兴趣难以接受，因此常陷入孤单的境地。即使有与同伴分享交流或是进入同伴活动渴望，也会因笨拙的社交技巧而被排斥。而在沙盘中通过意象的形式进行表达与学习，情绪得到疏通，同理心得到发展，在生活中更容易接纳他人和理解他人。
AS儿童在沙盘游戏的过程中寻找自我、发现自我、发展自我、整合自我。当有了自我的稳定感，身体的能量就会流动起来，情绪得到疏通，表达顺畅起来，同时情绪的修复能力得到增强。
综上所述，AS儿童由于先天的神经生理发育特点，容易用极端的方式表达，或压抑自己的情绪，呆在自己的世界，不与外界交流，造成人际关系的紧张。在沙盘游戏营造的自由与保护的空间里，通过创造的沙盘意象，发现自我，包括爱好、特长、感受与情绪状态。在接纳的状态中，发展自我，整合自我。从而可以放松地在现实生活中用自己的方式表达自己，分享自己的爱好与体验，享受自己的内在世界。
责任编辑邱 丽
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