长沙市口腔医院制作中心 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨带牙周夹板弹性义齿修复中老年患者后牙牙列缺损的疗效。方法：将2016年8月至2018年6月我院口腔门诊接受治疗的100例后牙牙列缺损患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为50例。分别采用传统的可摘局部义齿的修复方法与带牙周夹板弹性义齿修复方法。比较两组修复效果。结果：观察组修复成功率为90.91%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05），观察组食物嵌塞发生率显著低于对照组（P＜0.05），两组咀嚼时疼痛以及人工牙脱落差异无统计学意义（P均＞0.05），观察组修复满意度为96.00%，显著高于对照组的78.00%（P＜0.05）。结论：与传统的修复方法相比，带牙周夹板弹性义齿修复中老年患者后牙牙列缺损的疗效更为显著，应加以推广及应用。
【关键词】带牙周夹板弹性义齿修复；牙列缺损；疗效
牙列缺损会对人们的咀嚼、发音、吞咽以及美观等方面的功能产生较大的影响。传统修复牙列缺损的方法为可摘局部义齿修复方法，然而会暴露出金属物，在美观性能以及舒适度方面常常存在着很多方面突出性的问题，令人无法满意。弹性义齿又可称之为“隐形仿生义齿”[1-2]，主要采用的是弹性树脂材料制作而成的，美观度以及舒适度均较高，摘带便捷。由于具有上述优点，成为一种全新的活动义齿修复方式。本研究对比分析了传统的可摘局部义齿修复方法与带牙周夹板弹性义齿修复中老年后牙牙列缺损的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年8月至2018年6月我院口腔门诊接受治疗的100例后牙牙列缺损患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为50例。对照组50例患者中，共计56件义齿修复件，其中男女比例为24：26；年龄46~73岁，平均（58.39±11.21）岁。观察组50例患者中，共计55件义齿修复件，其中男女比例为22：28；年龄48~72岁，平均（59.23±11.18）岁。两组患者基线资料差异均无统计学意义（P均＞0.05）。
1.2 修复方法
对照组患者采用传统的可摘局部义齿的修复方法进行牙列缺损修复，具体方法如下：常规性的检查患者口腔，做好修复设计。对基牙进行调磨主要是对基牙牙位异常者而开展的，基牙牙位正常者则不需要开展调磨这个步骤。然后将印模进行提取，并制作石膏模型，注意在这个过程中，应确保石膏模型的厚度。按照实际情况，某些患者的牙齿缺失可保留5°以内的基牙倒凹。最后使用专业化的设备加压，从而制作义齿。待结束之后，患者开展临床的试戴以及调磨等。观察组则采用带牙周夹板弹性义齿修复。首先也是将口腔进行常规性地检查。对于大部分患者而言，不需要将基牙进行调磨，采用常规性的方法取印模，灌制硬度较大的石膏模型。部分患者应该注意将基牙进行调磨，基牙牙位正常者不需要调磨，个别牙齿缺失可保留5°以内的基牙倒凹。对于后牙缺失及咬合力水平较高者，则可酌情考虑制备支托凹。采取同对照组相同的方法制作义齿。最后，临床试戴以及调磨。
1.3 观察指标
包括：（1）成功率[3]。判定成功的标准为：外形美观、义齿就位顺利，固位理想，基托与卡环未发生撬动、折裂以及变形等现象，咀嚼功能正常，或者义齿虽然存在固位不佳、食物嵌塞以及黏膜压痛等方面的现象，但是经重复修复后得到有效改善。否则，则为失败。（2）修复效果。主要对两组患者修复后食物嵌塞、咀嚼时有疼痛、人工牙脱落发生情况进行对比分析。（3）满意度。采用自制的调查问卷，向患者发放满意度调查问卷，分为非常满意、基本满意以及不满意三个评价等级。总满意度为非常满意与基本满意之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对数据加以统计分析。
2 结果
2.1 两组患者修复成功率对比
表1 两组患者修复成功率比较
3 讨论
目前，牙列缺损修复常规方法所遗留的较大的基托与暴露出来的金属环，已被越来越多的患者所不能接受。主要原因是[4]，人们的审美观不断提升。还有一部分患者不愿采用传统的修复方法对义齿进行固定，主要是由于他们惧怕使用这种修复方法对牙齿健康会产生较大的不利影响，且这种种植义齿所产生的医疗费用非常高，某一部分患者根本不能很好地接受。因此，以弹性义齿作为根本材料的修复手段，已经开始逐渐替代传统的修复方法，逐渐为患者所接受。在国外，弹性义齿作为一种高分子活性化合物，已经被广泛地应用于修复口腔相关疾病中。在这样的修复方法之下，义齿位置的固定无需金属卡环便能够完成，这是该方法的一个最为突出的优势之处，且其颜色与人体牙龈颜色之间十分接近，因此，在舒适度以及美感等方面，均要比传统的可摘局部义齿要显著的多。此外，该方法所产生的医疗费用较低，很容易为患者所接受。本研究结果显示：观察组修复成功率为90.91%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05），观察组食物嵌塞发生率显著低于对照组（P＜0.05），两组咀嚼时疼痛以及人工牙脱落差异无统计学意义（P均＞0.05），观察组修复满意度为96.00%，显著高于对照组的78.00%（P＜0.05）。上述结果与相关文献报道结果相符[5-6]。
综上所述，与传统的修复方法相比，带牙周夹板弹性义齿修复中老年患者后牙牙列缺损的疗效更为显著，应加以推广及应用。
参考文献：
[1]普燕．牙重度磨损伴牙列缺损修复的临床效果观察[J].中华老年口腔医学杂志，2010，8（1）：34-35
[2]陈吴，曹直．铸造牙合支托对后牙隐形义齿修复患者咀嚼功能及不适感的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（1）：107-108
[3]张强．牙列缺损患者的固定和活动义齿修复的临床疗效对比分析[J]．中国卫生标准管理，2017，8（15）：56-57
[4]翟红芳．隐形义齿在临床中的应用分析[J]．实用医技杂志，2015，22（1）：73-74
[5]朱岩凤，邢成岗．牙列缺损修复中隐形义齿的临床应用效果[C1／／2016全国慢性病诊疗论坛．2016
[6]冯海兰，徐军．口腔修复学[M]．北京大学医学出版社，2012
论文作者:何花
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：义齿论文; 患者论文; 方法论文; 夹板论文; 弹性论文; 对照组论文; 牙牙论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;