金华文荣医院检验科 321000
摘要：目的 探究临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法。方法 采集我院2015年10月240份血液标本纳入本次实验研究，将血液标本依照计算机随机分组的方案分为A组与B组两组，每组血液标本均占据120份，对两组血液标本分别给予玻片法与试管法进行血型鉴定，并对鉴定结果进行分析总结。结果 比较两组血液标本的ABO血型鉴定结果无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。结论 采取玻片法与试管法均能对ABO血型提供良好的鉴定效果，临床意义重大。
关键词：血型鉴定；检验；质量控制
依照抗原物质的不同可将血型分类为A抗原、B抗原、AB抗原、O抗原等，ABO血型属于临床上最重要的一类血型系统[1]，因此，对血液类型进行准确的鉴定具有十分重要的意义，一旦输血时血型匹配不当，将会出现溶血性贫血、肾功能衰竭、心力衰竭、休克、死亡[2]等恶劣现象，严重威胁了患者的生命安全。本次研究分别采用玻片法与试管法进行血液型号鉴定，分析其诊断价值。
1 资料与方法
1.1 资料与方法
采集我院2015年10月240份血液标本纳入本次实验研究。
将血液标本依照计算机随机分组的方案分为A组与B组两组，每组血液标本均占据120份。A组：男性65例，占据百分比为54.17%（65/120），女性55例，占据百分比为45.83%（55/120），年龄区间为22-68岁，中位数年龄为（45.03±4.26）岁；B组：男性64例，占据百分比为53.33%（64/120），女性56例，占据百分比为46.67%（56/120），年龄区间为24-67岁，中位数年龄为（44.86±4.09）岁。对比两组患者的病例资料后显示无明显差异，P＞0.05，说明可进行统计学处理。
1.2 检验方法
对所有血液标本进行血型检测，将标本置于2-5摄氏度的冰箱内保存，每日对储存条件、抗体效价、保质期等进行严格地检查，保证血液标本效价大于等于128方时才可用于鉴定血型。
分别对A组与B组血液标本进行血液鉴定，其中A组血液标本采用玻片法进行血型鉴定，B组血液标本采用试管法进行血型鉴定，并严格依照说明书上的内容进行操作，血型定型剂均由上海血液生物医药有限责任公司提供。
1.3 评价指标
对比A组与B组血液标本的血型鉴定结果，比较两组差异。
1.4 统计学处理
将本次研究涉及的相关数据均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，T检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。
2 结果
A组：A型血液标本有21份，B型血液标本有29份，AB型血液标本有48份，O型血液标本有22份；B组：A型血液标本有20份，B型血液标本有28份，AB型血液标本有49份，O型血液标本有23份；比较两组血液标本的ABO血型鉴定结果无明显差异，无统计学意义，P＞0.05，详情见下表1。
3 讨论
由于机体失血、贫血、循环血量不足[3]等原因需要进行输血治疗，因此，在输血治疗前需及时进行血型鉴定工作，一旦输血时血型匹配不当，将会出现溶血性贫血、肾功能衰竭、心力衰竭、休克、死亡[4]等恶劣现象，严重威胁了患者的生命安全。因此，快速、及时进行血型鉴定十分必要，并要求在血型鉴定时保持科学谨慎的态度。
其中临床上较为推荐的血型鉴定方法为玻片法，该类检验方法具有便捷、经济、快速等优势，成为临床上最常见的血液鉴定方法[5]，而试管离心法具有操作复杂、所需成本较高等特征，当采用玻片法无法确诊血液型号时才考虑采用该种检测方案。另外，玻片法同样具有一定的缺陷之处，进行血液诊断时会存在一定的误差情况，不利于患者疾病的治疗。本次研究对两组血液标本分别采用上述两种方法进行检测，结果显示，A组与B组血液标本血型鉴定检测结果无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。由此可知，玻片法与试管离心法的血型鉴定结果均无较大的误差，且误差均可在接受的范围之内，临床意义显著。
为了得到较为精确的血型鉴定结果，避免出现不必要的误差，进行血型鉴定时需注意以下几方面：当受检者血清抗体效价较低时将使得红细胞不容易出现凝集状态，从而干扰血型鉴定结果；高龄人群、幼儿等的红细胞抗原性较低，进行血型鉴定时需经过多次检测得到最终结果；最佳的凝集反应时间应控制在9-12分钟之间，若时间过短或者过长均会导致鉴定结果出现误差；对采血器材与相关的实验试剂应进行严格的消毒处理，防止出现交叉感染现象[6]。
综上情况可知，采取玻片法与试管法均能对ABO血型提供良好的鉴定效果，临床意义重大。
参考文献：
[1]骆宏，张润青，罗广平等.混合抗体型自身免疫性溶血性贫血的血型定型和抗体鉴定[J].中山大学学报（医学科学版），2013，34（3）：434-437.
[2]杨世明，张勇萍，田榆等.ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法[J].细胞与分子免疫学杂志，2011，27（7）：812-813.
[3]朱培元，唐雯，相晓等.ABO血型正反定型不符标准操作规程的建立与应用[J].临床误诊误治，2011，24（8）：9-11.
[4]彭冬菊，田方，项渊等.某市无偿献血者ABO血型初筛鉴定错误原因分析及对策[J].国际检验医学杂志，2012，33（11）：1373-1374.
[5]曹越，蔡元菊，刘彦明等.ABO血型正反定型不符41例原因分析及解决方法[J].实用医学杂志，2011，27（11）：2052-2054.
[6]孙晓琳，关晓珍，于洋等.36例ABO血型亚型检测及血清学分析[J].临床输血与检验，2012，14（3）：215-218.
论文作者:余小凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
标签：血型论文; 标本论文; 血液论文; 鉴定论文; 试管论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第11期论文;