云南省红河州屏边县人民医院皮肤科 661200
摘要：目的：探讨应用自拟中药“美容祛斑汤”对黄褐斑进行治疗的临床效果。方法：选择2013年1月-2014年6月期间在我院接受治疗的180例黄褐斑患者随机进行平分，分为对照组、观察组，各组均为90例。对照组给予常规治疗，观察组给予自拟中药“美容祛斑汤”进行治疗，并将2组的治疗效果进行对比分析。结果：观察组的治疗总有效率为87.78%，明显高于对照组（57.78%）差异比较存在显著性（P＜0.05）。结论：应用自拟中药“美容祛斑汤”对黄褐斑进行治疗可取得更为理想的治疗效果。
关键词：黄褐斑；美容祛斑汤；治疗
黄褐斑为临床治疗中较为常见的一种面部色素沉着性疾病，中青年女性为该病的高发群体，面部两颊为黄褐斑的好发部位[1]。患上黄褐斑后，患者两颊通常 会出现深浅程度不同且无规则的褐色，对患者的容貌产生较为严重的影响，使爱美女性产生巨大的心理负担。因此，加强对黄褐斑的有效治疗方式进行深入研究具有重要的临床意义。在本次研究中，使用自拟中药“美容祛斑汤”对90例黄褐斑患者进行治疗后取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年6月我院收治的女性黄褐斑患者共180例作为研究对象。按照随机数字法将研究对象平分为对照组、观察组。对照组年龄：20-46岁，平均（27.5±5.8）岁；病程：5个月-9年，平均（4.5±2.7）年。观察组年龄：21-46岁，平均（27.8±5.6）岁；病程：6个月-10年，平均（5.1±1.8）年。2组患者各项基本资料比较均无显著性差异（P＞0.05），存在相互比较意义。
1.2方法
对照组给予常规治疗，即适应粒子喷雾机对患者行面部喷雾。同时口服8g六味地黄丸和0.3g维生素C片进行治疗。服用六味地黄丸2次/d，服用维生素C片3次/d。观察组给予自拟中药“美容祛斑汤”进行治疗。汤剂药物成分为益母草15g，积壳10g，丹参20g，赤芍10g，当归20g，红花10g，黄芪20g，川芎15g，合欢皮12g，桃仁10g，生地20g。将这些药物放入适量的水中进行煎煮，取药汁分2次服用。根据患者具体病情实施加减治疗。月经不调者可添加适量坤草、香附；肝郁气滞者可添加适量陈皮、柴胡；心烦失眠者可添加适量合欢皮、夜交藤、远志；湿滞者可添加适量薏苡仁；此外，在接受治疗过程中，患者还需加强对皮肤护理。例如按时实施补水护理，采取有效措施防晒、防紫外线等。所有患者的治疗时间均为8周。
1.3治疗效果判定标准
治愈：存在黄褐斑的部位的皮肤恢复正常，或者肉眼观察可见色斑消退的面积≥90%；显效：肉眼观察可见色斑的消退面积在60%-89%的范围内，颜色显著淡化；有效：肉眼观察可见色班消退的面积在30%-59%范围内；无效：肉眼观察可见色斑消退的面积小于30%，颜色无明显淡化。（治愈+显效+有效）/总例数×100%=总有效率。
1.4统计学分析和处理方法
研究中所有数据均应用SPSS18.0统计学软件进行分析和处理。计数资料以（%）表示，同时行X2检验。计量资料均以标准差（ ±s）表示，同时行t检验。组间治疗效果比较存在显著性差异均以P＜0.05表示。
2.结果
2.1治疗效果比较情况
给予2组患者相应的治疗之后，观察组的治疗总有效率为87.78%，对照组为57.78%，观察组明显高于对照组，差异比较存在显著性（P＜0.05），详见表1。
2.2不良反应发生情况
对照组共有3例（4.44%）患者出现不良反应，观察组有3例（33.33%）患者出现不良反应。不良反应症状主要为胃部不适、食欲下降、便稀等，均未对治疗造成影响。2组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。
3.讨论
黄褐斑又被称为“肝斑”、“蝴蝶斑”，其为发生于颜面部的棕褐色、淡褐色或者淡黑色的斑块。该病不会对患者的生命造成威胁，但是会严重影响到患者面容的美观，进而给患者带来巨大的心理负担。
在中医学中，黄褐斑属于“黛黑斑”、“面尘”的范畴[2]。中医学认为，黄褐斑的发生机制具有复杂性，其与脏腑功能失调存在密切联系。脏腑功能失调存在导致肌肤失去滋养所需的气血，进而产生斑纹；或者是因为肝肾功能出现问题，导致肝郁气结，郁久化热，最终导致阴血被灼伤；或者是因为脾胃过于虚弱，导致运化失调，进而导致机体气血不足，最终使得颜面皮肤失养而产生斑纹。临床上对黄褐斑进行治疗主要应用的治疗方式为使用粒子喷雾剂实施净面喷雾，同时服用相关药物和面膜，促进局部血液循环得到改善，进而促进色素得到一定程度的消退[3]。通过中药方式治疗黄褐斑的方法主要有刺络拔罐、针灸、耳针、中药内调外治等方式。在本次研究中，在常规治疗的基础上加用自拟中药“美容祛斑汤”对观察组患者进行治疗。中医治疗黄褐斑的原则主要体现为疏肝理气、活血化瘀。在治疗过程中，联合应用相关具有活血化瘀功效和疏肝理气功效的药物，同时加强对机体进行补血养血。药方中所应用的当归、生地具有生血，养血的功效；红花、川芎、桃仁具有活血祛瘀，通上下而行血气的功效。联合应用这些药物可具有更为显著的退陈志新、生血养血功效。合理配伍相关药物可促进其相应的功效得到更加充分地发挥，使汤剂具有良好的祛除浊滞、滋养肌肤功效，进而实现化癖祛斑的效果。缺水、晒伤、紫外线照射等在黄褐斑的发病因素中占80%的因素，因此，黄褐斑患者在接受治疗的过程中还需高度重视并加强补水、防晒、防紫外线等护理。在本次研究中，使用自拟中药“美容祛斑汤”对观察组患者进行治疗，该组患者面容颜色得到良好恢复，治疗总有效率为87.78%，明显高于对照组的57.78%，组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。
综上所述，在常规治疗基础之上加用自拟中药“美容祛斑汤”对黄褐斑进行治疗可促进治疗效果得到显著提高，大大提升色斑的消退效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]栾玉敏，肖玉凤.激光治疗黄褐斑的临床观察及术后皮肤护理[J].护士进修杂志，2012，12（05）：368-369.
[2]毛忠南，王世彪，常亚霖.经络美容法治疗黄褐斑及其对患者雌激素和孕激素的影响[J].中国针灸，2012，18（09）：164-165.
[3]郑彩慧，杨晓娜，李艳玲.桃红四物合六味地黄汤加减治疗黄褐斑[J].中国实验方剂学杂志，2012，08（02）：99-100.
论文作者:黄兴祝
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/15
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