武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：研究帕金森患者综合护理体会。方法：选取我院2014年3月~2017年1月接收的48例帕金森病患，将患者随机分为对照组和观察组，每组患者24例，对照组采取常规护理的方法，观察组在常规护理的基础上实行综合护理，通过帕金森睡眠质量表（PDSS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估两组患者的睡眠治疗和焦虑症状，观察两组患者的护理效果。结果：对照组患者的PDSS评分是（110.98±10.90）分，HAMA评分是（17.78±6.05）分，观察组患者的PDSS评分是（122.78±12.40分），HAMA评分是（13.69±5.60）分，观察组护理效果明显优于对照组，两组数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理有利于提高帕金森病患者的睡眠治疗，缓解患者的焦虑感，值得推广到患者的临床治疗中。
关键词：帕金森；病患者；综合护理
帕金森是一类中枢神经系统变性疾病，医学上又可称为震颤麻痹。帕金森在老年人疾病中较为常见，超过65岁年龄的人群中，帕金森发病机率高达1%，帕金森患者会表现出肢体不受控制的震颤，进而引起运动障碍，影响姿势平衡，同时患者伴有失眠、焦虑、抑郁的情绪，认知方面也会出现障碍。帕金森患者病程时间越长，并发症越严重，其中精神抑郁的发病机率达到50%，我国人口老龄化结构中，帕金森患者的比例逐年上升，帕金森疾病没有明确的根治方法，临床上可以采用护理的方式改善病症，本文对我院接收的48例帕金森病患者实行综合护理，研究综合护理的应用体会，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院从2014年3月~2017年1月接收的48例帕金森病患者，随机分成了对照组和观察组两组，每组患者各24例。对照组24例患者中，男性10例，女性14例，年龄60~76岁，平均年龄（68.2±7.5）岁，病程2~10年，平均病程（6.4±3.1）年，观察组24例患者中，男性12例，女性12例，年龄62~75岁，平均年龄（66.1±6.9）岁，病程2年~11年，平均病程（6.3±3.5）岁。48例帕金森病患者均同意参加此次综合护理体会的研究工作，签订了书面同意书。患者符合帕金森的诊断标准，所有患者都没有沟通障碍。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组内24例帕金森病患者采用常规护理的方法。观察组内24例帕金森患者在常规护理的基础上实行综合护理干预，具体的实施方法为：（1）心理护理：患者入院后可能会出现紧张、恐慌的情绪，护理人员按照患者帕金森病症中的非运动症状实行针对性心理护理，消除患者心理压力，护理人员了解患者的病症程度、家庭情况、性格特征以及受教育程度后，合理安排对应的心理护理方法，护理人员先要向患者及家属讲解帕金森的疾病知识，患者了解帕金森疾病后才能配合临床护理，护理人员与患者家属配合，为患者树立治疗的信息，而且要给与患者足够的关怀，避免患者心理焦虑，护理人员每次查房都要注重了解帕金森患者的心理状态，指导患者就医的过程中平复患者焦虑的情绪；（2）饮食护理：患者病症不同，饮食护理也存在差异，护理人员根据患者的个体差异制定饮食计划，患者饮食中应该以谷类、蔬菜、水果为主，每天要摄入足够的水，遵循少食多餐的饮食原则，饮食过程中忌生冷、辛辣、过热食物；（3）药物护理：病患者按照护理人员的叮嘱按时按量使用药物，护理人员监督患者用药过程，不能出现多服、漏服的情况；（4）康复护理：帕金森患者参加康复训练，康复训练的要求是每天进行1次，每次训练时间最少40min，临床护理中专门为患者安排了不同的训练方式，根据患者的病症情况组织患者进行康复训练，康复训练的内容分4类，第一是语言康复训练，护理人员要求患者按照由简到难的方式进行发音练习，训练患者的语言表达能力，第二是步态康复训练，患者联系原地踏步、站立、高抬腿等动作，走路时保持婶子直立，保持身体及四肢的平衡，第三是面部康复训练，患者做伸舌头、吸气吐气、龇牙等类型的面部动作，第四是运动康复训练，主要训练患者的基本运动动作，如起立、坐下、伸手等。（4）指导家属护理：帕金森患者的病程时间长，护理人员要求家属学习护理方法，指导家属护理过程，护理人员告知家属患者的用药时间和药量，同时叮嘱家属注意患者是否出现不良反应，家属监督患者的病情，如有异常立即到医院就诊。
1.3观察指标
对对照组和观察组的患者应用帕金森睡眠质量表（PDSS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，PDSS满分150分，分数越高说明帕金森患者睡眠质量越好，HAMA反应了帕金森患者的焦虑程度，分数＜7分：正常；分数7~17分：可能抑郁；分数17~24分：肯定抑郁；分数＞24：严重抑郁。
1.4统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
对照组患者治疗前的PDSS评分是（109.90±8.02）分，治疗后的评分是（110.98±10.90）分，观察组患者治疗前的PDSS评分是（101.10±7.60）分，治疗后的评分是（122.78±12.40）分，对照组患者治疗前的HAMA评分是（18.25±2.19）分，治疗后的评分是（17.78±6.05）分，观察组患者治疗前的HAMA评分是（17.34±3.27），治疗后的评分是（13.69±5.60）。汇总观察组与对照组治疗前后的PDSS评分与HAMA评分，如下表1，治疗前两组患者数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的PDSS评分、HAMA评分比较
3讨论
帕金森病患护理体会中，综合护理优于常规护理，其可缓解患者的焦虑感，提高患者的睡眠质量。帕金森患者入院后积极推行综合护理，护理人员按照帕金森患者的实际需求给与干预式、综合式的护理方法，满足患者的基本需求，使患者可以感受到优质的护理服务。综上所述，综合护理具有一定的实践价值，值得在帕金森病患者临床治疗中推广。
参考文献：
[1]张文玲.探讨综合护理在帕金森病护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：64.
[2]韩彦姣.对帕金森患者实施综合护理干预的临床护理疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：229-230.
[3]朱沛沛，王锦玲.综合护理干预在老年帕金森病病人中的应用[J].护理研究，2015，29（30）：3820-3822.
[4]姜俊香，沈丽珍，虞祥娟，吴秋风.综合护理干预对帕金森病病人生活质量的影响[J].护理研究，2014，28（10）：1241-1243.
[5]董湘萍，胥云霞，张庆丽，王英.综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2013，10（07）：6-7.
[6]伊书峰.帕金森病患者综合护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（02）：252-254.
论文作者:钟洁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：帕金森论文; 患者论文; 评分论文; 病患者论文; 病程论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;