（曲靖市第一人民医院神经外科；云南曲靖655000）
[摘要]目的：研究品管圈在提高肠内营养健康教育知晓率中的应用。方法：择取90例需行肠内营养输注患者，依据是否施以品管圈分成两组，病例数均分，常规护理对照组，观察组在常规基础上采用品管圈，观其健康教育情况。结果：观察组患者对肠内营养健康教育知识更为了解，知晓率较对照组明显提高，且护理满意度93.33%，较对照组高，两组差异显著，P<0.05。结论：品管圈在提高肠内营养健康教育知晓率中具有较高的临床价值，不仅可提高护理质量，也提高患者是生活质量.
关键词:品管圈；肠内营养；健康教育知晓率
据全国消化类数据报道，各大医院临床肠内营养需求越来越大。特别是颅脑手术后患者，病程较长。针对昏迷患者，尽快给予肠内营养支持是治疗的关键[1-2]。因此，一旦患者及家属非常了解肠内营养支持的重要性，会积极主动参与肠内营养供给，这无疑非常有利于治疗。临床目前对于提高患者了解程度方式多样，但是针对品管圈的研究较少。笔者为分析品管圈在提高肠内营养健康教育知晓率中的应用，进行此研究：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间2017年1月至2017年10月，对象是我科90例颅脑损伤术后昏迷，需行肠内营养输注患者，依据是否施以品管圈分成两组，病例数均分，每组45例，此研究经患者及家属知情同意，详情如下：
1.2病例选择标准[3-4]
纳入标准（1）颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤术后；（2）之前未了解关于肠内营养知识。
排除标准（1）认知行为障碍；（2）视觉、听觉、精神障碍者；（3）放弃治疗者；
1.3护理方法 常规护理对照组，观察组在常规基础上采用品管圈：（1）科室护理人员自发成立品管圈，圈长为骨干主管护师，其它成员为圈员，圈长需要对圈员的工作任务进行严格督查，及时调整护理策略，提高质量；（2）集合全体圈员，采用大脑风暴法确定此次活动主题为“提高肠内营养健康教育知晓率”；（3）针对临床肠内营养输注情况进行调查，分析其存在的问题，及时探讨解决方案；（4）针对肠内营养输注进行患者及家属健康教育，让患者及家属了解积极配合营养输注的重要性，鼓励其积极主动配合治疗；（5）制定肠内营养健康教育宣传手册，每位研究对象人手一份，可利用闲暇时间自行补充知识，加强教育；（6）对护理人员反复进行肠内营养相关知识培训，让护士掌握肠内营养输注的相关知识，保证输注安全有效，健康指导是科学规范。
1.4护理评价 观察两组护理效果，比较对护理工作满意情况及肠内营养知识了解情况。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理满意情况 观察组采用品管圈后，其护理满意度93.33%，较对照组高，两组差异显著，P<0.05，有统计学意义，见表 2 ：
2.2 两组对肠内营养知识了解情况 观察组有26例患者及家属掌握肠内营养健康教育知识，18例熟悉，仅有1例患者仍对其感到陌生，观察组肠内营养健康教育知晓率为97.78%，对照组13例掌握，16例熟悉，有16例仍对此感到陌生，知晓率为64.44%，观察组显著高于对照组，两组差异显著有统计学意义，P<0.05。
3讨论
肠内营养支持，作为较为有效的营养手段，可促进营养尽快吸收，满足患者机体需要。但是，部分营养支持，会造成患者误吸，临床表现为心率加快、呼吸困难，严重的会导致呼吸窘迫综合征[5]。根据多年临床经验，一旦患者出现呼吸窘迫综合征，极易导致死亡，死亡率为40%。所以，为避免患者肠内营养支持时出现误吸，应加强肠内营养健康教育，正确进行营养支持操作。品管圈，是近年兴起的较为有效的护理模式，此活动为小团体自发，由同行业人士自主组成小团体，针对存在的问题进行分析讨论，提出相应解决方案并付诸实施，提高护理质量。由于患者及家属缺乏对肠内营养支持的了解，因此，会导致一些并发症。因此，此次活动以提高患者知晓率为主题进行研究。吴艳等[6]在研究中指出，给予颅内损伤患者以品管圈护理，其肠内营养不良反应发生率明显降低。周玉华等[7]也在研究中表明，品管圈可提高患者对肠内营养支持的知晓率，避免不良反应。笔者为进一步分析其效果，结果显示：观察组采用品管圈后，其护理满意度93.33%，对照组为73.33%，较对照组高，观察组肠内营养健康教育知晓率为97.78%，对照组为64.44%，高于对照组，这与周玉华等的研究结果基本一致，证明研究可信度高。
综上所述，品管圈能提高肠内营养健康教育知晓率，值得推广。
参考文献：
[1]严美华,赵振国,沈熠等.品管圈活动在降低肠内营养不良反应发生率中的作用[J].肠外与肠内营养,2016,23(4):242-244.
[2]刘晓霞,贡浩凌,真启云等.品管圈活动提高术后鼻饲患者肠内营养安全认知[J].护理学杂志,2013,28(13):18-19.
[3]李原莉,丁义,胡代英等.品管圈活动在降低危重症患者肠内营养相关性腹泻中的应用[J].检验医学与临床,2015,(7):948-949,951.
[4]梁芳,康海芬.品管圈在降低肠内营养管堵管率中的应用[J].中华护理教育,2015,12(9):701-703.
[5]苏香花,罗梨芳.品管圈活动提高脑出血患者肠内营养安全认知的效果评价[J].中国卫生标准管理,2014,(24):23-24.
[6]吴艳,丁响,夏薇红等.品管圈在降低急性胰腺炎患者肠内营养并发症发生率中的应用[J].中外医学研究,2016,14(27):91-92.
[7]周玉华.品管圈在预防食管肿瘤切除术后早期肠内营养并发症中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2016,22(24):3884-3886.
作者简介：
陈兴梅（1979年5月8日）女，汉族，云南曲靖人，护师，本科，主要从事神经外科护理工作。
论文作者:陈兴梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/27
标签：营养论文; 患者论文; 品管论文; 健康教育论文; 对照组论文; 两组论文; 知晓率论文; 《中国医学人文》2018年第1期论文;