（荆门市妇幼保健院 448000）
【摘要】护士离职是一个全球范围内普遍存在的问题，高离职率，不仅造成了资源浪费和训练成本的损失，还影响在职护士的工资积极 性，导致护理工作安全性存在隐患。本文通过分析儿科护士离职的原因，提出有效的对策,减少儿科护士大量流失。
【关键词】儿科护士 离职原因 对策
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0197-01 离职是指在组织领取工资奖金且与组织有劳动关系的个人结束 与组织的这种关系的一种行为。［1］随着我国计划生育独生子女政策深 入人心，每对夫妻都只生育一个小孩。孩子一旦生病，每个家庭成 员都为之着急，也对儿科护士整体素质的要求越来越高，而儿科护 士劳动强度大、精神压力大，比其他科室薪酬待遇低，这严重影响 了儿科护士的工作热情和积极性，导致儿科护士离职、脱离护理岗 位的局面。据卫生部统计我国护士流失率为5.8%，最高的地区达到 12%。［2］此外，儿科护士的离职还影响了其他护士的心态。
1 儿科护士离职原因
1.1 个人因素
护士个人自身因素主要包括年龄、学历、婚姻状况、工作年限、 职称、与单位签订合同性质等，这些因素都影响护士的离职意愿。 通过对比发现，护士的离职意愿在工作前3 年保持较高的水平，年 龄越小，离职意愿越强烈，相比年长者其对薪酬的满意度更低，之 后随着年龄的增加而逐渐减少；高学历护士较低学历护士离职意愿 更高；已婚护士的离职率明显低于未婚护士；高年资在职护士离职 意愿低；聘用制护士离职率高，其中合同期越短，护士离职率越高。
1.2 工作压力大
儿科护士工作压力大，特别是在开展优质护理服务以后，护士 的工作量大、业务繁忙；另外，医患矛盾日益突出，儿科护士的心 理压力较大。由于护理工作对象的特殊性，护理工作往往很难顺利 进行。家长希望口服药要保证绝对“服药到口”，口服药需碾药、分 药、喂药；静脉穿刺要“一针见血”，而患儿不配合，穿刺难度高， 容易被辱骂等；按铃要“随叫随到”；各种治疗要完成才能下班；各 种考试要一次通过；业务学习要“风雨无阻”等等。儿科患儿周转 快，流动性强，除了处理住院患儿以外还要迎接各种检查、考试、 参加业务学习等，三班倒的工作性质没有过多的时间和精力来学习 和考试。
1.3 薪酬待遇低
由于儿科的专科特点，检查项目不多，而儿科患者又是根据体 重和年龄来用药，自然每个患儿消耗的药品就远远低于成人患者。 这样一来，儿科医务人员的收入就低于成人科室。虽说护理工作的 价值是无法用金钱衡量的，但当今社会是经济社会，既讲奉献又讲 相应回报，每一个工作者、创造者都希望他的努力与付出能得到相 应的回报，而不是在同一单位里，有着相同的学历和年资、职称的 人，在付出同样劳动甚至是更多劳动的情况下得不到相同的回报。 所以待遇不理想令其产生消极情绪，工作热情和职业兴趣下降。
1.4 护士在工作中受侵害
医院是一个暴力事件高发的工作场所，暴力的源头来自医生、 患儿、患儿家属、同事、上级。儿科护士的治疗与护理由于种种原 因达不到医生的预期，往往会遭到医生的质疑和责怪；长期以来重 医轻护的偏见往往让护士充当了医患信任危机的出气筒，患儿家属 的言语谩骂和肢体冲突会随之而来；由于犯错同事会讥笑和背地议 论。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆上级领导在严格要求、严格管理的同时，给予下属客观的情感 支持，还有护士长的领导艺术、工作作风、个性特征都直接影响着 护士的工作热情和态度 ［3］ 。医院应对暴力事件的预警机制缺失， 护士往往会因为某一特殊的事件受到侮辱或心理创伤进而产生强烈 的离职意愿，并迅速导致离职行为的发生。［4］
2 减少儿科护士流失的对策
2.1 上级领导的重视、支持与理解
2.1.1 医院领导的支持
护理人员不是离开医院，而是离开管理者。［5］尊重、爱护、关心 和培养护士，同时激励护士，应该在维护护士权益方面作出努力， 创造条件支持护士在职学习和外出进修学习、参加继续教育学习。 加强儿科专科能力的培养，创造各种新知识、新技术的学习机会， 增加其自信心和荣誉感。在奖金分配方案中，儿科护士奖金分配给 予倾斜政策，特别在“六一”儿童节，也要给儿科医护人员给予物 质上或精神上的补助。增加儿科护士编制，并招募一批护工专门从 事生活护理，以取代消耗体力、时间的非护理专业性质的工作，减 轻儿科护士工作量。医院的团委、工会以及护理部也应定期组织一 些团体活动、座谈会，通过与护士沟通、交流，将医院目标与管理 理念灌输给护士，并获得她们的认同，在思想上与管理着保持高度 的一致，以达到共同激励。
2.1.2 护士长管理方式的改变
儿科护士长应采取柔性化管理，协调人际关系，弹性排班。新 晋护士进入临床工作后面临角色转换、适应新环境、新的工作以及 学习等方面的问题，作为病区的护士长应及时发现护士的情绪、心 理的波动，正确地给予引导，帮助她们渡过适应期。对年长的老护 士多尊重、多关心，考虑到年龄、家庭等方面的因素，在工作安排 上适当照顾；对年轻护士工作上以指导和鼓励为主，这样可以融洽 关系，增加凝聚力。护士长应帮助护士正确对待检查，从理解、关 心、尊重护士的角色出发进行根源分析［6］，采用说服、教育、感召 的柔性化的方式让她们自觉、自愿地搞好工作，有很强的集体荣誉 感，而不是批评、埋怨或扣绩效、奖金。
2.2 自我心理状态调整
儿科护士在弹性排班方式中，要充分利用空闲时间下病房与患 儿及其家属做好沟通，培养护患感情。当患儿家属情绪激动甚至带 有攻击性行为时，儿科护士要保持冷静，多站在家属的立场上考虑 问题；待家属情绪稳定后，要加强沟通，以得到信任。儿科护士还 应该加强心理学知识的学习，学会自我调节，保持良好的心态。当 情绪极度沮丧时，要寻找宣泄方式，如向亲朋好友倾诉，参加社会 娱乐活动，找心理医生咨询，总之要及时调整心态，保持心情愉快。 由此可见，护士的离职将直接导致护理质量下降和风险性的增 加，影响了医院护理质量的发展。管理者应转变观念，针对护士离 职原因采用柔性化管理理念，减轻护士工作压力，提高福利待遇， 增加护士学习机会，以激发护士潜能，稳定护理队伍，提高护士质 量。
【参考文献】
[1] Mobley WH.Employee turn over: causes, consequences, and control ［M］.CA:Addison-Wesley, 1982;2.
[2] 卫生部.5 月10 日卫生部例行新闻发布会实录［EB/OL］.http://www.moh.go v.cn/mohbgt/s3582/201105/51606.shtml,1.29.
[3] 言克莉.论护理管理活动中的理、情、法.现代护理杂志，2003.9（37）： 963.
[4] 吴欣娟，张晓静，高凤莉.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究［J］. 中华护理杂志，2000,35（4）：197-199.
[5] Pamela J,Ribelin.Retention reflects Ieadership style［J］.Nursing Management,2003,(8):18-19.
[6] 杨松兰，李丽萍，等.柔性化管理在护理质量督导中的应用［J］.护理 管理杂志，2003,(3):192-193.
论文作者:李翠翠
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：护士论文; 儿科论文; 工作论文; 患儿论文; 护士长论文; 意愿论文; 家属论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;