【摘要】目的：分析围术期护理对肠梗阻手术患者的重要性。方法：对我院2014年2月～2015年3月收治的38例肠梗阻手术患者围术期护理进行回顾性的分析。结果：38名肠梗阻患者中，除一名患者因身体素质较差还需继续留院观察，其余患者均已康复出院，患者的满意度为97.37%。结论：肠梗阻手术并不是较为大型的手术，但由于患者的身体素质各异，因此手术中出现的问题也就有所不同。为了避免这种情况发生，保证手术顺利进行且患者能迅速康复起来，细心周全的护理干预就显的尤为重要。因此，加强对肠梗阻患者围手术期的护理干预，是值得重视的。
【关键词】肠梗阻；围手术期；临床护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0193-02
肠梗阻是外科疾病中的一种常见病，这种疾病发展迅速，其死亡率达8%左右。通常因患肠梗阻而导致死亡的人数中，老年患者居多。当患者发生肠梗阻，必然会导致患者的肠胃功能紊乱，患者的身体吸收不到充足的营养，长此以往，患者的心肺功能衰竭，从而导致患者死亡。肠梗阻的主要临床表现有腹痛腹胀、呕吐、口腔有异味，水电解质比较紊乱，尿比重失常等症状。老年人身体素质较差，随着年龄的增加，身体内各个器官功能开始减退，若不及时就诊，危险性较大。治疗肠梗阻较为直接的方法即为手术，因此对于肠梗阻手术患者围术期的护理就显得尤为重要，为了研究围术期护理对肠梗阻患者实施手术治疗的重要，我院选取了38例患者作者研究对象，现将研究结果整理如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月～2015年3月收治的38例肠梗阻的患者，20～55岁的患者20例，56岁及以上的患18例，老年患者中病情较为严重的患者4例。这些患者中肠梗阻属于粘连性的21例（老年患者12例），不完全性的肠梗阻7例（老年患者3例），绞窄性的肠梗阻6例（老年患者2例），血运性的肠梗阻4例（老年患者1例）。经过临床医生检查，这些患者均符合手术要求。
1.2 检查方法
除根据患者的表现症状判断患者是否患有肠梗阻外，还可通多种方法进行进一步确诊。首先，主治医生可通过检查患者的白细胞数量、尿和大便的常规、血红蛋白等方法进行确诊；其次可通过X线进行辅助检查，当患者的腹平片显示出有咖啡豆状、肿瘤状或者类似于花瓣状的积影[1]，则可判断该患者患有肠梗阻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 治疗方法
本文患者均为手术治疗，手术治疗则主要适用于病情较为严重的患者，例如：粘连性的肠梗阻、血运性的肠梗阻、绞窄性的肠梗阻以及不完全性的肠梗阻等[2]。
2.护理方法
2.1 术前护理
患者在手术前是必须要禁止饮食的，这样做的目的是减少肠胃的压力，缓解病情。当患者呕吐、腹痛等症状有所减轻，护理人员可告知患者适当进食一些流质的食物（例如：米粥、汤类），禁甜食、豆制品等产气的食物，避免增加肠胃负担。若患者术前仍有呕吐等病症出现，护理人员要及时协助患者清理口腔。若患者术前各项指标比较稳定，护理人员可为患者床的高度调节成半卧位，这样有助于患者更好的休息，减轻腹痛。
术前要实时观察患者的生命体征，当急性肠梗阻发生时，病人的病情发展较快，因此护理人员要对病人术前的变化做好详细的记录，如病人有异常现象，应立即通知主治医生采取应对措施。此外，护理人员要熟知患者所患肠梗阻的性质。例如：粘连性的肠梗阻的患者大多数有过腹腔手术史，或曾出现过腹腔炎症、出血等症状，护理人员要注意观察患者是否有呕血或者便血等现象；血运性的肠梗阻的患者肠胃蠕动功能丧失，护理人员要多为患者进行腹部按摩；绞窄性的肠梗阻的患者腹部疼痛剧烈、呕吐频繁，因此护理人员要注意患者是否休克现象。不完全性的肠梗阻的患者与绞窄性的肠梗阻有些相似，护理人员要注意区分。
2.2 术中护理
主刀医生在开始手术前，护理人员要为患者选择一个比较舒适且方便医生手术的体位，对手术中所需要的物品按照清单准备完善，并做好消毒。明确了解术中护理人员所做的工作事项，确保手术按照计划进行。
2.3 术后护理
手术后的患者比较虚弱，护理人员要及时为患者量血压、测脉搏、监视心率变化，其间隔时间为40min左右，观察24h之后患者情况比较稳定，可延长观察患者各方面体征的间隔时间。手术后的患者仍然需要采取半卧位姿势，术后在患者排气后且没有任何不适的情况下，方可进食，所吃的食物必须为粥类或者半流质的食物。术后护理人员要定期观察患者腹部的切口是否有异常（例如，切口红肿、裂开、甚至有血液不断渗出），如有此现象，护理人员要及时与医生沟通，采取应对措施[3]。
3.结果
这38名肠梗阻的患者中，除一名患者因身体素质较差还需继续留院观察，其余患者均已康复出院，患者的满意度为97.37%。
4.讨论
经临床医学调查，肠梗阻患者一旦病发，不仅影响着患者的生活，还对患者的身心造成严重的伤害。为了预防和减少这种疾病的发生，对于腹腔有过手术史或者病变的患者，要做到合理饮食，并且定期到医院进行腹腔检查。对于卫生认知方面，要有一个健康的习惯，饭前便后勤于洗手，预防蛔虫等疾病的发生。肠梗阻手术并不是较为大型的手术，但由于患者的身体素质各异，因此手术中出现的问题也就有所不同。为了避免这种情况发生，保证手术顺利进行且患者能迅速康复起来，细心周全的护理就显的尤为重要。因此，加强对肠梗阻患者围手术期的护理，是值得重视的。
【参考文献】
[1]高丽杰.肠梗阻患者的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2014，(21):37-39.
[2]王玉萍，曲红梅，李蕾等.46例肠梗阻手术患者的护理观察[J].中国医药指南，2012，10(15):348-349.
[3]朱东晶.手术治疗肠梗阻的围手术期护理方法[J].中国继续医学教育，2015，(32):253-254.
论文作者:路萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/13
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 手术论文; 护理人员论文; 术前论文; 方法论文; 腹腔论文; 《心理医生》2016年11期论文;