【摘要】目的：研究对不稳定型心绞痛患者采用阿托伐他汀联合丹红注射液治疗的临床优势。方法：选取我院近年收治的100例不稳定型心绞痛患者，随机分组后对照组单纯使用阿托伐他汀治疗，观察组在此基础上加用丹红注射液治疗。对比两组患者心绞痛情况及治疗效果差异性。结果：经过用药后观察组心绞痛持续时间以及发作频率均明显下滑，低于对照组。治疗效果方面，对照组总有效率为78%，观察组为92%。结论：在阿托伐他汀基础上联合应用丹红注射液可更有效地改善不稳定型心绞痛患者心绞痛持续时间及发作频率，提升疗效。
【关键词】心绞痛；丹红注射液；阿托伐他汀
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0103-02
不稳定型心绞痛属于冠心病的一种，为急性冠脉综合征。该疾病病情发展快且致死率高，通常早期患者以明显疼痛且持续性疼痛为主，严重时可能造成患者休克甚至死亡[1]。阿托伐他汀以及丹红注射液均属于治疗心绞痛的常见药物，本文采用对比方法，研究了在常规用药基础上两者联用的临床优势，取得了满意效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年9月至次年6月期间收治的不稳定型心绞痛患者共100例，按照随机原则分为两组，各组50例。对照组中男女比例为23:27；年龄区间处于51至71之间，平均年龄（60.9±6.2）岁；组内21例伴有糖尿病、18例伴有冠心病、31例伴有高血压、16例伴有高血脂。观察组中男女比例为24:26；年龄区间处于50至73之间，平均年龄（62.1±5.7）岁；组内19例伴有糖尿病、17例伴有冠心病、36例伴有高血压、17例伴有高血脂。两组患者基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
两组患者入院后均实施各项基础检查，包含血脂诊断、C反应蛋白诊断以及心电图诊断等。常规给与单硝酸异山梨酯、倍他乐克、依那普利、肠溶阿司匹林等药物，实施基础治疗[2]。
在此基础上，对照组给与阿托伐他汀治疗，每日令患者用药一次，每次两片，每片10mg。观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗，每日取20ml注射液，融入浓度为5%的葡萄糖注射液中为患者静脉滴注一次。两组患者均连续用药15天后观察心绞痛持续时间及发作频率。
1.3 判定标准[3]
显效——患者在用药后心绞痛发作次数下降程度达到八成以上，胸闷、失眠、心悸等症状基本消失，心电图处于正常状态。有效——患者各项临床症状有所改善但并未完全消失，需持续用药治疗，心绞痛发作次数下降程度在五成以上，心电图结果显示有所改善但并未达到正常状态。无效——患者各项临床症状减轻程度较轻，心绞痛发作次数无明显下滑迹象。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 心绞痛情况
统计两组患者在入院时及用药后心绞痛持续时间与发作频率。结果显示，两组患者入院时对比无明显差异，持续用药后心绞痛持续时间均缩短、发作频率均下滑，组间对比下观察组改善程度更大，详情见表1。
3.讨论
不稳定型心绞痛会受到血管壁张力、炎症、心脏状态、身体免疫力等多种因素的影响。在血管内形成血管痉挛或血栓，造成动脉血流量逐渐下滑[4]。在中医理论中。心绞痛属于心痛范畴。为气滞血瘀、正气亏虚所致，其心脉痹阻不畅导致疼痛病症[5]。在西医理论中，心绞痛则是由血小板聚集、血脂偏高、供血供氧不足所致。心绞痛的发病机制在于冠脉中粥样斑块若处于不稳定状态时，可能出现继发性病理改变，降低心肌血流量。若存在斑块纤维帽裂隙或斑块内出血情况，则可能对冠状动脉痉挛产生刺激或造成血小板聚集，导致心脏缺血而出现绞痛症状。
阿托伐他汀在临床应用上更偏向于调节血脂，能够让血管斑块处于稳定状态，对斑块内酯核具有缩小效果，避免斑块破裂引发危险。除此之外，还可对血小板活性以及巨噬细胞产生药效，对血管舒张及收缩功能加以改善，提升抗炎作用及免疫抑制作用。使用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛则将重点放在了去痰通络、活血化瘀两方面。丹红注射液为中药注射剂，其主要成分为红花以及丹参，可达到抗炎降旨、改善微循环的效果。同时，可对粥样斑块加以稳定，从而达到对血管内皮细胞的有效控制及保护作用，降低不良心脏事件发生率。
根据本次研究结果，在阿托伐他汀与丹红注射液联合运用下，观察组患者心绞痛持续时间下降至（4.21±0.97）min/次，发作频率下降至（3.36±0.64）（次/周）。证实药物联用可对心绞痛状况起到明显改善功能。治疗效果方面，观察组治疗总有效率达到92%，且组内52%患者处于显效程度，证实在药物联用下更多患者的胸闷、失眠、心悸等临床症状可基本消失，且心电图显示结果恢复正常。
综上所述，对不稳定型心绞痛患者除采用常规基础用药外，令实施阿托伐他汀联合丹红注射液治疗可达到更明显的临床疗效，对患者心绞痛持续时间以及发作频率起到更有效的抑制效果，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]吕云勇.丹红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，v.37;No.40321:2664-2665.
[2]何义霞.阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析[J].大家健康(学术版)，2013，v.723:20.
[3]潘昆仑.丹红注射液与阿托伐他汀联合用药在不稳定型心绞痛治疗中的效果分析[J].中国医药指南，2014，v.1217:52+54.
[4]张臣，刘翔，邢之华，钟广伟，张丽波，丰庆春，游三丽.丹红注射液联合阿托伐他汀钙对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，v.2201:46-47.
[5]崔延丽.丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察[J].河南职工医学院学报，2013，v.25;No.11203:254-257.
论文作者:欧魏英
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/8
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