新疆乌苏市妇幼保健院妇产科
摘要：目的：分析优质护理在妇产科产后出血患者的临床效果。方法：将２０１5年12月至２０１6年１1月于我院分娩的10０例产妇参照完全随机数表方法进行分组，分别予以常规护理（对照组）和优质护理（观察组），每组5０例，对比两组的临床护理效果。结果：观察组患者对护理人员工作表示满意的占９4．００％，满意度高于对照组，且观察组患者中发生产后出血的人数比例仅为７．５０％，较对照组更低（χ２＝６．８１，５．６８，Ｐ＜０．０５）；观察组的产后出血量及产后出血时间分别为（３３．６８±６．５４）ｍＬ、（７．６９±２．１４）ｄ，均显著低于对照组，组间差异经统计学分析后意义显著（t＝１２．９４，１３．０２，Ｐ＜０．０５）。结论：优质护理能显著降低产后出血发生率、减少产后出血量、缩短产妇产后住院时间，构建良好的护患关系，具有临床推广应用的意义和价值。
关键词：优质护理；产科；产后出血；临床效果
全世界范围，产后出血仍然是导致产妇死亡的主要原因之一，临床特征以起病急、病情进展迅速等为主。一般认为在分娩后２4ｈ内，阴道分娩产妇出血量≥５００ｍＬ或剖宫产失血量≥10００ｍＬ，均判定为产后出血［１-２］。降低产后出血风险、对产后出血患者加强护理干预，尽可能降低产后死亡率以及不良妊娠结局发生的风险，已经成为产科的重要任务。因此，总结有效的产后出血护理措施十分有必要。本次研究通过前瞻性随机对比试验，探讨优质护理对于产后出血患者的干预效果，现报道如下。
1资料与方法
１．１一般资料
将２０１5年12月至２０１6年１１月于我院分娩的10０例产妇作为研究对象，参照完全随机数表方法进行分组，分为对照组和观察组，每组5０例，分别予以常规护理和优质护理。对照组年龄２0～３5岁，平均年龄（２7．５９±３．２０）岁，初产妇33例，经产妇17例；观察组年龄２0～３6岁，平均年龄（２8．5７±３．１７）岁，初产妇32例，经产妇18例。两组的年龄、产次等基本资料经对应统计学软件分析后，无差异（Ｐ＞０．０５），具可比性。且所有入选对象均充分知晓研究内容且自愿参与，符合相关要求。
１．２方法
对照组予以常规护理，观察组则采取优质护理：第一，产前加强心理干预和健康知识普及，帮助产妇了解分娩过程和注意事项，减轻由于未知所致的心理紧张感；第二，产时注意密切监测产妇生命体征、胎心率变化等，根据产程和宫缩情况酌情使用缩宫素，并予以宫底按摩，以避免产后出血；第三，确定胎盘娩出后注意观察胎盘是否完整，并检查是否存在软产道撕裂等情况，以便第一时间予以缝合止血；第四，产后监测产妇体征和阴道出血情况，若发现有产后出血指征则需予以积极处理，在处理过程中用温和语言加以安慰和心理疏导，缓解产妇的不良情绪，提高其依从性。
１．３观察指标［３-４］
统计两组的产后出血率、产后出血量以及产后住院时间；同时自制满意度量表（百分制），在产妇生命体征平稳后调查护理满意度，以８０分为界，≥８０表示满意；以６０分为界，≥６０分表示一般；＜６０分时，表示患者不满意；总满意率＝（满意＋一般）／总例数×１００％。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ22．０软件对研究中的相关数据进行统计学分析；计数资料予以卡方检验，计量资料进行t检验，检验对比时以Ｐ＜０．０５作为判定统计学意义的指标。
2结果
２．１两组的护理满意度和产后出血率对比
经干预后发现，相比于对照组，观察组有较高的护理满意率和较低的产后出血率，组间对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示。
3讨论
产后出血可导致产妇休克、死亡等严重后果，应用优质护理对产后出血患者予以护理干预的临床优势在于：能从生理及心理等多个角度对患者予以全面护理干预，显著减轻由于出血所致的休克危险性［５］；从产前、产时及产后的心理干预和疏导，减少产妇不适感，并引导产妇树立信心，建立医患之间信任感，构建良好护患关系。在本次研究中通过随机对比发现，观察组有较高护理满意度和较低产后出血率，且产后出血量和产后出血时间也较对照组更低，提高护理质量。但需要注意在采用舒适护理期间，应根据孕产妇文化程度与身体状况提供个性化护理模式，证实了优质护理对于产后出血患者的应用优势。综上，妇产科产后出血患者予以优质护理能够显著降低产后出血风险，减少出血量、缩短住院时间，同时也有利于良好护患关系的构建，具有临床上推广应用的意义和价值。
参考文献：
［1］郑勤田，刘慧妹等．妇产科手册［Ｊ］．人民卫生出版社，２０１５，10（1）：62-67．
［2］苟文丽等．第八版妇产科学，２０１３，１９（１４）：１６８２-１６８４．
［3］任玉梅．妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１５，１８（０５）：１２９-１３０．
［4］密红果．优质护理对妇产科产后出血患者的应用价值［Ｊ］．中国医药指南，２０１６，１４（１７）：２３３．
［5］黄永青．妇产科产后出血患者的临床护理观察［Ｊ］．中国实用医药，２０１５，１４（１８）：２１８-２１９．
论文作者:王玲,李萌,王彦玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：产后论文; 产妇论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 妇产科论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年第10期论文;