范萍 冯娟 代月光
(青岛大学附属医院 山东 青岛 266000)
【摘要】 目的:探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法:采取随机实验法,以我院收治的106例急性心肌梗死患我研究对象进行分析,随机的分为实验组和对照组,对实验组患者实施优化急诊护理流程,对对照组患者实施常规护理措施。结果:经过比较两组患者的治疗效果,实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者。结论:优化急诊护理流程对于急性心肌梗死患者的治疗效果显著,在临床上具有广泛的推广意义。
【关键词】 优化急诊护理流程;急性心肌梗死;抢救
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)10-0052-02
The effect of optimizing emergency nursing process on the treatment of acute myocardial infarction Fan Ping, Feng Juan, Dai Yueguang.
Affiliated Hospital of Qiingdao University, Shandong Province, Qingdao 266000, China
【Abstract】Objective To investigate the effect of optimization of emergency nursing process for patients with acute myocardial infarction treatment effect. Methods 106 cases of acute myocardial infarction patients were randomly divided into experimental group and control group. The patients in the experimental group were optimized for emergency nursing process. Results After comparing the two groups of patients with the treatment effect, the experimental group of patients in the treatment effect was better than the control group. Conclusion Optimizing the emergency nursing process for patients with acute myocardial infarction in the treatment of the effect is significant, in clinical practice has a wide range of promotion.
【Key words】Optimization of emergency nursing process; Rescue of acute; Myocardial infarction
病情急、变化大、死亡率高、病情重等是急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)的临床表现症状,冠状动脉急性闭塞血流中断而引起的局部心肌缺血性坏死称为急性心肌梗死,急性心肌梗死的临床症状表现为持久的胸骨后疼痛、心律失常、心力衰竭等,急性心肌梗死被称为临床上最常见的急性心血管病变[1]。救治心肌的最重要的因素就是时间,患者的生命安全也受时间的较大影响,在患者的治疗过程中,医护人员要格外注意为患者实施经皮冠状动脉介入治疗的治疗时间。我院对急性心肌梗死患者的急救护理流程进行了细化和优化,为患者的生命安全挣到了最大的保障。本文对优化急诊护理流程对进行心肌梗死患者抢救效果做出以下报告:
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的106例急性心肌梗死患者为研究对象进行分析,采取随机实验法,将我院的106例患者分为实验组和对照组,患者中有男性患者55例,女性患者51例,患者的年龄在12~78岁之间,平均年龄为36岁,对实验组患者实施有效的优化急诊护理措施,对对照组患者实施常规护理措施,经比较实验组和对照组患者的年龄、性别、患病程度、文化水平、社会背景等个体情况,结果无无显著差异(P>0.05),在临床上具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对实验组患者实施优化急诊护理措施,对对照组患者实施常规急诊护理措施,常规急诊护理措施的具体内容为:急诊接诊或院前急救抢救AMI患者,接诊护士依据医嘱指导患者行卧床休息,持续心电、血压、血氧饱和度监测,快速建立静脉通道,抽血化验等急诊护理流程,确诊后行术前准备,送心导管室。
1.2.2以AMI的治疗护理最新进展的方法对实验组患者进行处理[2],医护人员在对AMI患者进行抢救时,应制定优化的急诊护理流程,具体方法及措施如下:
1.2.2.1治疗过程 医护人员应实施先急救后挂号缴费的绿色通道制度。根据就诊形式的不同分为:医护人员应对自行就诊的胸闷、胸痛患者用平车迅速推入抢救室;护理人员在护送患者时用救护车护送,值班护士应及时接诊由救护车护送的患者,争分夺秒的迅速把患者送到抢救室,通知主治医师对患者进行救治。
1.2.2.2病情评估 在患者初步接受治疗的三十秒内,医护人员应及时采取“视、触、问”的方法对患者进行初步的病情评估。“视”:护理人员应对患者的意识、口唇颜色、呼吸、体位、末梢循环等进行密切观察和记录;“触”:在治疗过程中,护理人员应对患者的肢体末梢温度进行评估;“问”:护理人员应仔细询问患者疼痛的部位、性质、时间、缓解或加重因素、伴随症状、既往病史、药物过敏等内容进行检查,迅速完成鉴别诊断和危险度评估[3]。
1.2.2.3救护流程 护理人员在对患者的病情进行初步评估后,立即由责任护士和护士组长对患者进行抢救,护理人员应格外注意:吸氧及血压、血氧饱和度的监测应在患者进入抢救室后两分钟内完成;30min内追踪检验结果并切实做好危急值的报告工作;5min内完成床旁心电图及医护共同识别。患者一旦确诊,护理人员应立即遵医嘱指导患者嚼服阿司匹林300mg、口服氯吡格雷300mg、碘过敏试验(76%泛影葡胺1ml静脉注射)、右腹股沟区备皮等术前准备[4]。
1.2.2.4转运交接 确诊患者病情后并且已决定对患者实施PCI治疗,此时护理人员应立即通知主治医师对患者进行治疗。主治医师在进入抢救室之后应及时完成对患者的病情评估、术前谈话以及相关医疗文书的签署。护理人员应注意,在对患者进行转运前应再次对患者的生命体征、心电图等进行评估,转运工作应及时完成,在患者的转运过程中,护理人员应注意保持患者绝对卧床休息的姿势,保证患者体位舒畅,使患者的情绪处于稳定状态。
1.3 数据处理
对实验数据采取SPSS17.0软件处理,以χ2对计数资料进行检验,结果差异明显P<0.05,具有统计学意义。
2.结果
对实验组以及对照组患者的急救时间进行比较:实施优化护理流程后的实验组患者,分诊评估的时间、建立静脉通路的时间、心电图的时间、急救总时间,较实施常规护理措施的对照组患者明显缩短,实验组的临床效果明显高于对照组,结果差异明显(P<0.05),在临床上具有可比性,具体如下表。
表 两组患者的急救时间比较(min)
3.讨论
优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的治疗效果显著,可以使急救团队的优势发挥到极致,使护理人员的潜力得到了成分的发挥。优化急诊护理流程确定了护理人员的工作范围以及责任,提高了急救护士工作的积极性,确保了急救的各项工作顺利进行。优化护理流程在急性心肌梗死患者的治疗过程中起到了不可替代的作用,患者的治疗效果达到了最大,减轻了患者以及患者家属的负担,给社会以及个人家庭带来了福音,在临床上具有广泛的推广意义。
【参考文献】
[1]陈璐 急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].护理学杂志,2014,2(1):212-213.
[2]陆剑嵘 急性心肌梗死病人绿色通道护理路径的研究进展[J].中国实用护理杂志 2013,2(21):4182-4183.
[3]程宝珍,张小红.严重多发伤病人急救护理流程优化的实践与探讨[J].护理研究,2015,24(4):1079-1080.
[4] 江时森,胡大一,徐宁等.基层医院开展急性心肌梗死绿色通道的研究[J].岭南心血管病杂志.2015,13(8):242.
论文作者:范萍,冯娟,代月光
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/16
标签:患者论文; 心肌梗死论文; 实验组论文; 急诊论文; 流程论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;