南华大学附属南华医院手足外科 湖南衡阳 421002
摘要：目的：分析并观察手术治疗的开放性手外伤患者开展综合性护理干预的临床效果。方法：本次研究对象选择我院在2015年9月~2017年10月接诊治疗的92例行手术治疗的开放性手外伤患者，将92例患者通过抽签法平均分为46例参照组（实施常规护理干预）与46例实验组（在常规护理基础上行综合性护理干预），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者中术后1例出现感染，发生率为2.17％；参照组患者中术后8例出现感染，发生率为17.39％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者对护理的满意程度明显高于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：对手术治疗的开放性手外伤患者开展综合性护理干预，不仅可以强化护理质量，提高患者对护理的满意程度，同时还可以降低术后感染发生率，因此，值得临床使用并推广。
关键词：手术治疗；开放性手外伤；综合性护理干预
本次研究对象选择我院在2015年9月~2017年10月接诊治疗的92例行手术治疗的开放性手外伤患者，分析并观察手术治疗的开放性手外伤患者开展综合性护理干预的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
次研究对象选择我院在2015年9月~2017年10月接诊治疗的92例行手术治疗的开放性手外伤患者，将92例患者通过抽签法平均分为46例参照组与46例实验组。
参照组患者中开放性手外伤产生原因：机械绞伤6例、高出坠落9例、钝器击打11例、车祸10例、其他10例；最大年龄78岁，最下年龄19岁，平均年龄（45.6±1.3）岁；女性20例，男性26例。
实验组患者中开放性手外伤产生原因：机械绞伤5例、高出坠落10例、钝器击打10例、车祸10例、其他11例；最大年龄79岁，最下年龄19岁，平均年龄（46.6±1.3）岁；女性21例，男性25例。
实验组与参照组在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可以比较。
1.2 方法
1.2.1 常规护理干预
46例参照组患者实施常规护理干预，具体方法为：对患者给予用药指导及生活护理干预。
1.2.2 综合性护理干预
46例实验组患者实施综合性护理干预，具体方法为：①心理护理。由于大多数开放性手外伤存在突发性发生特点，使得患者未做好心理准备，再加上因大量出血产生不安、焦躁等负性情绪，进而影响患者治疗依从性及治疗效果。因此，护理人员充分与患者进行沟通，并做好心理疏导工作，多像患者讲解成功案例，鼓励患者，以此消除患者负性情绪，提高治疗依从性，强化治疗效果。②患者手术完成后护理人员需及时将患肢抬高，以此促进淋巴液及静脉血液回流，进而防止患肢出现切口感染；护理人员需密切关注患肢毛细血管回流、皮肤颜色、温度等情况，若患者出现异常反应则需及时汇报给主治医生，并对其给予相应的处理。③疼痛护理干预。行手术治疗的开放性手外伤患者术后极易出现疼痛情况，一般情况下术后疼痛程度较低，可通过与患者聊天或播放其喜好的音乐分散注意力，进而起到缓解疼痛的作用；针对疼痛情况显著的患者可对其疼痛部位给予冰敷等物理干预，或遵循医嘱给予患者镇痛药物；针对疼痛情况较为严重的患者需及时汇报主治医师，并对其给予止痛泵。④饮食护理干预。患者手术24h内可进食牛奶、米汤等流质食物，术后1d可进食半流质食物，待患者病情稳定后可过度至正常食物，指导患者多膳食纤维、维生素、蛋白质含量高的食物，禁止使用辛辣、油腻的食物。⑤运动训练。护理人员需指导患者术后开展适当的运动训练，指导患者开展肘关节、肩关节、手指等简单的肢体活动，避免患者出现患肢肌肉出现功能障碍；术后7d可开展简单的手臂训练，以此促进患肢康复。
1.3 评定指标[1]
观察两组患者术后感染发生率及护理满意度，护理满意度以本院特制问卷调查表进行评估，满分为90分，不满意低于60分，基本满意60~70分，非常满意超过70分。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文92例行手术治疗的开放性手外伤患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者对护理满意度及术后感染发生情况，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2.结果
2.1 两组患者对护理满意度对比
参照组患者中对护理不满意12例、基本满意20例、满意14例，满意度为73.91％；实验组患者中对护理不满意2例、基本满意24例、满意20例，满意度为95.65％；由此可见，实验组患者对护理的满意程度明显高于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表2。
表1 两组患者对护理满意度对比{例（％）}
3 讨论
人类生活及工作重要的器官之一就是手，当患者出现手外伤则需及时开展对症治疗[2-3]。一般情况下临床常采用手术治疗开放性手外伤，但患者在行手术后极易感染等情况，同时患者会因突发性手外伤病症产生负性情绪，进而影响患者治疗依从性及恢复情况，因此，对行手术的手外伤患者给予有效的护理干预是非常重要的，而综合性护理干预可以有效弥补传统护理干预单一性的缺点，并以患者为中心，开展针对性、优质的护理干预[4-6]。基于此，本次研究对象选择我院在2015年9月~2017年10月接诊治疗的92例行手术治疗的开放性手外伤患者，分析并观察手术治疗的开放性手外伤患者开展综合性护理干预的临床效果，通过本组研究结果显示，实验组患者中术后8例出现感染，发生率为2.17％；参照组患者中术后1例出现感染，发生率为17.39％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者对护理的满意程度明显高于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。
综上所述，手术治疗的开放性手外伤患者开展综合性护理干预，不仅可以强化护理质量，提高患者对护理的满意程度，同时还可以降低术后感染发生率，因此，值得临床使用并推广。
参考文献：
[1]朱兴波.对行手术治疗的开放性手外伤患者实施综合性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2015（3）：129-130.
[2]孙红绪，王淯溶，刘少艳等.手外伤带蒂腹股沟皮瓣术后感染坏死的原因分析及预防[J].中国美容医学，2015（12）：21-23.
[3]李竹梅.开放性手外伤术后感染的原因分析及临床护理[J].中国医药指南，2016，14（31）：278-278.
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论文作者:朱夏莲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 外伤论文; 开放性论文; 术后论文; 实验组论文; 手术治疗论文; 综合性论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;