洪江市人民医院 湖南怀化 418116
【摘 要】目的：针对普外科急腹症临床治疗有效方法的研究。方法：择选我院于2016年5月至2017年1月期间普外科收治的急腹症患者84例，随机分成两组（治疗组和参照组），对治疗组行以腹腔镜手术方法做治疗，对参照组行以一般性开腹手术方法做治疗。对两组患者的手术时长、术后排气时间、住院时长、治疗效果和并发症发生率做观察比较。结果：经治疗后，治疗组患者在手术时长、术后排气时间、住院时长方面均优于参照组，且治疗组患者的治疗总有效率为97.62%，参照组患者的治疗总有效率为71.43%，组间对比，差异具有显著性，P<0.05，存在统计学意义；治疗组患者的并发症发生率4.76%较比参照组患者21.43%要低，数据对比差异显著，P<0.05，存在统计学意义。结论：在临床治疗急腹症疾病时，应用腹腔镜手术治疗方法更加安全有效，治疗效果好，并发症发生率低，是治疗该病症的较佳方法。
【关键词】普外科；急腹症；腹腔镜；开腹手术
在普外科疾病中，急腹症属于一种常见性急性病症，通常有急性胆囊炎、急性阑尾炎以及腹外疝等等，此类疾病的特点是发病急且发病率很高，病情发展较为迅速且具有多样化，患者发病时，会有剧烈的疼痛感，严重可发生死亡，对患者的生命健康带来了极大的威胁[1]。当前，社会科技发展不断进步，医疗技术不断随之提高，腹腔镜在治疗普外急腹症中发挥了重要的功效，取得了较好的临床治疗效果，本院实验可以证明，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择选我院于2016年5月至2017年1月期间普外科收治的急腹症患者84例，随机分成两组（治疗组和参照组），每组各42例，其中治疗组中男患者24例，女患者18例，年龄在22-48岁，平均年龄为（35.8±3.4）岁；参照组中男患者23例，女患者19例，年龄在24-50岁，平均年龄为（40.8±4.3）岁。入选标准：患者经过临床检查，症状与普外急腹症临床诊断标准相符，且所有患者均自愿参与本次实验并签署知情同意书。两组患者在基线资料方面无显著性差异，不具有统计学意义，P>0.05，可比。
1.2治疗方法
治疗组：对治疗组行以腹腔镜手术方法做治疗。在手术之前，患者呈体位为平卧姿势，然后对患者进行全身性麻醉，准备手术。在手术时，主刀医生对急腹症患者于其腹部正中的位置做一个弧形切口，长度为1cm，将腹腔镜置入其中并对患者腹腔里器官做详细的察看，使患者治疗的方法加以明确之后采取相应的治疗手段，等到人工气腹消除之后，将患者的切口做缝合处理。
参照组：对参照组行以一般性开腹手术方法做治疗。在手术之前，患者呈体位为平卧姿势，然后对患者进行全身性麻醉，准备手术。在手术时，主刀医生对急腹症患者于其腹部正中的位置做切口，然后对患者发生的病变器官做诊断辨别工作，依据患者其器官发生病变的位置和情况做相应的治疗处理，对患者腹腔内的积液做吸出后缝合切口。
1.3临床观察指标及疗效判定标准
派专门的护理人员对两组患者的手术时长、术后排气时间、住院时长、治疗效果和并发症发生率做观察比较。显效为患者腹痛等症状发生明显性改善，生活能力得到恢复或提升；有效为患者腹痛等症状有所好转，生活能力有一定的提升；无效为患者腹痛症状没有好转，甚至病情加重，体征未恢复；总有效率为显效率同有效率之和。
1.4统计学方法
本次实验对普外急腹症患者行以腹腔镜手术治疗和一般性开腹手术治疗方法所取得结果数据做分析对比，应用统计学软件包SPSS 21.0进行，其中结果数据涉及为计数资料的则用X2检验（用[n，%]表示），计量资料则用t检验（用[ ]表示），若P<0.05，则表示差异存有统计学意义。
2结果
两组患者经过不同方法治疗后，治疗组患者在手术时长、术后排气时间、住院时长方面均优于参照组，且治疗组患者的治疗总有效率为97.62%，参照组患者的治疗总有效率为71.43%，组间对比，差异具有显著性，P<0.05，存在统计学意义，详情见表1和表2。
治疗组患者术后发生并发症有2例，并发症发生率为4.76%，参照组患者术后发生并发症有9例，并发症发生率为21.43%，数据对比差异显著，P<0.05，存在统计学意义。
3讨论
在对普外急腹症患者做治疗时，为了提高治疗有效率，必须要先对患者其生命体征、临床症状以及病史等做详细了解，并通过辅助检查工具对病因进行查明确定。但是，由于急腹症病症的临床症状以及患者体征不具有相关典型性，所以，通常是要对患者做相关性开腹探查治疗方法，不过这种治疗方法会使患者受到较大的创伤，从而对患者的心理及生理都产生一定的不良影响，降低了患者治疗依从性，容易耽误治疗的最佳时机，致使病情加重，并且该方法手术后的并发症发生率较高，降低了患者有效康复率[2]。
随着医疗水平的不断提高，腹腔镜探查技术的不断完善与成熟使之应用于急腹症治疗中所发挥的功效越来越突出，其具有创伤小、直观全面察看的特点，能够使主治医生对病灶情况更加全面了解，并且术后并发症发生率低，安全有效。
本次实验研究结果表明，两组患者经过不同方法治疗后，治疗组患者在手术时长、术后排气时间、住院时长方面照比参照组更佳，并且治疗组患者的治疗总有效率为97.62%比参照组患者的治疗总有效率71.43%要高，组间对比，差异具有显著性，P<0.05，存在统计学意义；治疗组患者的并发症发生率4.76%较比参照组患者21.43%要低，数据对比差异显著，P<0.05，存在统计学意义。同时，本次实验研究结果同孟海港学者所著《腹腔镜在普外急腹症诊断与治疗中的应用》[3]一文中结果具有相似性，证明本次实验结果具有普遍性和可靠性。
结语：
根据以上报告结果可以得知，在临床治疗普外急腹症疾病患者时，腹腔镜治疗方法较比传统一般性开腹手术治疗方法治疗效果更佳，可有效降低并发症发生率，安全性更高，值得临床治疗中推广性应用。
参考文献：
[1]苏耀荣，李超，赵景林，阮定平.腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值[J].中外医学研究，2014，12（11）：34-35.
[2]孙梓程.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析[J].中国社区医师，2015，31（19）：44-46.
[3]孟海港.腹腔镜在普外急腹症诊断与治疗中的应用[J].临床医药文献杂志，2016，3（1）：46-47.
论文作者:姜矢舟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：患者论文; 急腹症论文; 并发症论文; 手术论文; 统计学论文; 方法论文; 腹腔镜论文; 《航空军医》2017年第6期论文;