郭旭珠
江苏省常州市新北区孟河卫生院
【摘 要】目的：观察地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法：选取近年来我院收治的112例慢性荨麻疹患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为对照组（n=56，给予维生素C+赛庚啶治疗）和实验组（n=56，给予维生素C+地氯雷他定治疗），比较两组治疗效果和不良反应情况。结果：两组患者的不良反应发生率进行比较，组间差异不明显（P＞0.05）；实验组治疗总有效率与对照组治疗总有效率进行比较，组间差异显著（P＜0.05）。结论：地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效确切，无副作用，值得临床选择和积极推广。
【关键词】慢性荨麻疹；地氯雷他定；赛庚啶
慢性荨麻疹是临床皮肤科常见病，其是多种致病因素共同作用导致的一种暂时性局部皮肤黏膜血管水肿、充血现象，发病后可见风团，2h内风团会自然消退，但其他区域皮肤会出现新的风团，同时出现强烈的瘙痒、麻刺感。慢性荨麻疹的主要特点为：不规律性发病、持续时间长、病因复杂、根治难度大，对患者身心健康和生活质量造成不利影响[1]。本文选取我院收治的112例慢性荨麻疹患者进行分组研究，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取近年来我院收治的112例慢性荨麻疹患者进行分组研究，均符合《皮肤性病学》中慢性荨麻疹的临床诊断标准[2]。排除标准：①严重肝肾功能障碍、青光眼者；②妊娠、哺乳期女性患者；③1周内接受过抗组胺药物治疗者。按照不同治疗方法分为对照组（n=56）和实验组（n=56）。实验组男26例，女30例，患者年龄23-75岁，平均年龄（37.8±6.5）岁，其中首发38例，复发18例；对照组男25例，女31例，患者年龄21-72岁，平均年龄（39.6±5.4）岁，其中首发34例，复发22例。两组患者的基线资料进行统计处理，组间差异并不显著（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组给予维生素C+赛庚啶（国药准字H14020303，山西仟源制药股份有限公司）治疗，用法与剂量：维生素C每次200mg，每天3次；赛庚啶每次2mg，每天3次，连续进行8周治疗；实验组给予维生素C+地氯雷他定（国药准字H20040972，海南普利制药股份有限公司）治疗，用法与剂量：维生素C同对照组，地氯雷他定每次5mg，每天1次，连续进行8周治疗。
1.3 疗效评价标准
显效：风疹块全部消失，痒感消失，皮肤划痕呈现弱阳性或完全呈现阴性；有效：70%以上风疹块消失，存在轻度痒感，但皮肤划痕依然呈现阳性；无效：≤30%的风疹块消失，痒感未得到有效控制，皮肤划痕呈现阳性。治疗总有效率为显效和有效的百分比之和[3]。
1.4 统计学方法
借助SPSS20.0版本的统计学软件分析所得数据，治疗总有效率、不良反应发生率以（%）描述并行x2检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组临床治疗效果进行比较
实验组治疗总有效率与对照组治疗总有效率分别为96.4%、80.4%，两组间统计比较结果显示，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表 1 对两组临床治疗效果进行比较[n（%）]
2.2 对两组不良反应情况进行比较
实验组56例患者中共5例出现不良反应，其中头晕乏力3例，嗜睡、口干各1例。不良反应发生率为8.9%；对照组56例患者中共6例出现不良反应，其中头晕3例，嗜睡2例，恶心、呕吐各1例，不良反应发生率为10.7%，两组不良反应情况比较，差异不明显（P＞0.05）。
3 讨论
慢性荨麻疹是临床发生率较高的过敏性皮肤疾病，其发病原因具有一定的复杂性，目前临床尚未明确其病理生理机制，主要选择抗组胺类药物为患者进行对症治疗，但整体治疗效果并不理想。地氯雷他定属于第二代H1新型受体拮抗剂，其显著性特点为：作用时间长、选择性强、效果确切。因为其脂溶性不高，无法直接穿过血脑屏障，故中枢镇静作用并不明显，其对炎症介质的产生和释放具有一定的抑制功效，也可对嗜酸性粒细胞趋化进行有效抑制，以此进一步改善炎症现象。另外，地氯雷他定起效比较迅速，患者服药2h之内就可看见效果，而且作用时间比较长，给药1次则能对症状进行24h的有效控制，患者耐受性比较好，用药安全度较高。治疗过程中，患者基本上不会出现明显不良反应，即使偶尔出现嗜睡、恶心呕吐等情况，也无需停药，患者可在短时间内自行恢复[4]。
在本组研究中，虽然两组的不良反应发生率进行统计比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但实验组治疗总有效率96.4%明显高于对照组80.4%，组间差异显著（P＜0.05），这与国内相关学者的研究报道结论呈现一致性[5]。由此充分证明地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效确切，无副作用，值得临床选择和积极推广。但是，与其他治疗慢性荨麻疹的药物相比，地氯雷他定价格比较高，故临床为患者选择药物时应综合评定其实际情况，以便合理给药。
参考文献：
[1]王宗明，杨雄波.枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效和安全性的临床研究[J].重庆医学，2013，42（12）：1401-1403.
[2]赵静，石庆，柳兵等.枸地氯雷他定和氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效比较[J].中国医药导刊，2012，14（4）：636，607.
[3]林中方，何斌，熊超等.枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹的疗效及对T细胞亚群的影响[J].实用医学杂志，2014，（15）：2490-2492.
[4]陈兴宽，李英涛，储丽敏等.调整枸地氯雷他定用量及用法对慢性荨麻疹的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2012，32（13）：1070-1071.
[5]闫毅，刘瑞珍，徐德钢等.枸地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹随机对照研究[J].中华皮肤科杂志，2015，48（1）：54-56.
论文作者:郭旭珠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：荨麻疹论文; 患者论文; 实验组论文; 不良反应论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;