（广安区人民医院 四川广安 638000）
【摘要】目的：分析老年白内障合并青光眼患者实施护理干预对其视力恢复情况的影响。方法：选取2013年9月-2015年9月我院收治的老年白内障合并青光眼患者90例作为本研究对象，分成观察组与对照组，对照组实行传统护理，观察组实施综合护理干预，对比两组患者视力恢复情况、并发症发生率。结果：两组数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用于老年白内障合并青光眼患者护理过程中，能够有效恢复患者视力。
【关键词】白内障；青光眼；护理干预；视力恢复
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）34-0201-02
【Abstract】Objective to analyze the effect of elderly patients with cataract and glaucoma nursing intervention on the recovery of visual acuity. Methods from September 2013 to September 2015 in our hospital 90 cases of patients with senile cataract and glaucoma as the research object, divided into observation group and control group, the control group with traditional nursing, the observation group received comprehensive nursing intervention compared two groups of patients with visual acuity, the incidence rate of complications. Results there was significant difference between two groups of data (P<0.05). Conclusion the application of comprehensive nursing intervention in elderly cataract and glaucoma patients with eye nursing process, can effectively restore patients .
【Keywords】Cataract; Glaucoma; Nursing intervention; Visual recovery
随着我国老龄化社会的逐步到来，白内障、青光眼等眼科疾病的发病几率逐渐升高，且大多患者同时患有两种疾病，严重的情况下还可能导致患者失明[1]，当前临床中主要采取手术的方式，为提升患者视力康复速度，应加大对患者护理的重视程度，基于此，本文重点探讨老年白内障合并青光眼患者实施综合护理干预的价值，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2013年9月-2015年9月我院收治的老年白内障合并青光眼90例患者，严格按照随机分组的方式，分为观察组与对照组，对照组45例患者中，男23例，女22例，年龄57～78岁，平均年龄（63.6±2.7）岁，眼压36.7～103.8mmHg,平均眼压（52.4±7.9）mmHg；观察组45例患者中，男24例，女21例，年龄59～77岁，平均年龄（64.1±5.4）岁，眼压37.3～104.6mmHg,平均眼压（51.9±6.8）mmHg。归纳两组患者研究资料，无显著差异，可将其进行比对（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，包括监测患者心电图、血常规等，观察组在此基础上加入综合护理干预措施，具体分为以下几方面：
1.2.1针对性心理干预：老年白内障合并青光眼患者大多采取手术的方式，为缓解患者焦虑、抑郁的情绪，护理人员应加入针对性心理干预。老年患者的年龄普遍偏高，对疾病的康复信心不高，会产生大量悲观、焦躁的不良心理[2]，针对这一情况，护理人员应加强与患者的沟通交流，向患者及其家属普及有关白内障、青光眼的发病因素，纾解患者治疗过程中的紧张情绪，用正能量事件感染患者，增强其康复信心，调整患者手术状态，确保手术的顺利进行。
1.2.2术前、术后针对性护理 在术前，应给予患者积极的降眼压治疗，首先，给予患者适量抗生素；其次，根据患者病情，合理滴降眼压眼药水，20%的甘露醇，剂量为250ml～500ml，采取快速静点的方式，一天1～2次，护理人员应仔细观察患者生命体征的变化情况，在输注甘露醇的过程中，应叮嘱患者注意液体是否外渗，当患者出现肢体胀痛等问题时，应及时热敷；在术后，护理人员应特别注意预防并发症状，要求患者不可私自拆开眼罩、眼垫，不可弄湿眼部敷料，严密观察术眼敷料是否干燥、固定，如果术眼出现疼痛，脓性分泌物、术眼疼痛、视力减退等现象时，应检查患者创口。
1.2.3健康教育指导 针对白内障合并青光眼患者，护理人员应加入针对性健康教育指导，首先，定期组织眼部疾病知识讲座，仔细讲解白内障、青光眼的形成原因，叮嘱患者疾病康复的注意事项，提升患者健康知识知晓率[3]；其次，为患者解答有关疾病疑问，引导患者及其家属参与到护理过程中，培养患者自我护理意识。
1.2.4优质性病房管理 叮嘱患者按时服用药物，仔细向患者及其家属讲解疾病治疗方案、手术方式、住院时间，消除患者对病房的陌生感与排斥感，为患者创建良好的病房环境。在患者完成手术后，应做好对应的术后护理工作，嘱咐患者不要用力按压眼部，不可直接用手揉眼睛，防止出现头部剧烈晃动的问题。同时，对于疼痛较为明显的患者，应采取转移注意力的方式[4]，为患者播放轻松、愉悦的音乐，以缓解患者眼部疼痛，过于疼痛的患者可按照医嘱服用药物。
1.2.5出院护理干预 患者可以出院后，护理人员应指导家属办理好对应的手续，并叮嘱患者按时来医院复查，强调在日常生活工作中应注意保护眼睛，嘱咐患者不要长时间低头，一旦出现怕光、眼睛分泌异物等情况时需及时来医院检查。
1.3 评定标准
观察患者治疗后第四天、治疗后1个月视力恢复情况。
观察患者治疗并发症发生情况，包括眼角膜水肿、眼前房出血、眼前房渗出等情况。
1.4 统计学方法
归纳两组临床资料，通过SPSS16.0统计学软件处理，计数资料使用百分数表示，并予以χ2值的分析，计量资料用（x-±s）表示，并实施t值分析，借助P值判定数据之间差距，P没有超过0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之则无。
2.结果
2.1 两组患者治疗后视力恢复情况
经过治疗4天后，观察组患者视力恢复至0.3～0.8的共27例，明显优于对照组，数据存在统计学差异（P＜0.05）；经过治疗1个月后，观察组患者视力恢复至0.8以上的共31例，比对照组多22例，数据间存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示：
2.2 两组患者并发症状发生情况对比
经过治疗后，观察组并发症总发生率为4.44%，比对照组低15.56%，数据间存在明显统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。
3.讨论
青光眼、白内障均属于老年常见眼科疾病[5]，主要的致病因素有神经系统处于长期刺激下，如抑郁、焦虑等，临床大多采取手术的方式，为提升患者康复速度，尽可能恢复患者视力，护理人员应加入适当的护理干预措施，综合考虑患者手术类型、年龄特征、文化程度，为患者制定针对性护理方案，从心理护理、健康教育、出院指导等方面入手，让患者感受到来自护理人员的关心，及时帮助患者缓解抑郁等不良情绪，增强患者康复信心，引导患者参与到护理过程中，提升其护理依从性。
综上所述，将综合性护理干预应用在老年白内障和合并青光眼患者护理过程中，不仅能够有效提升患者视力，还可降低患者并发症发生率，值得在临床大力推广使用。
【参考文献】
[1]陶凤萍.高龄白内障患者超声乳化与人工晶体植入术后视力恢复情况分析及护理干预[J].中华现代护理杂志，2014，20(16):1943-1945.
[2]孟媛，李荣菊.白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障54例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22(10):70-71.
[3]白玉芳.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7(5):247-249.
[4]王淑华.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果研究[J].医学信息，2016，29(19):162-162.
[5]吴华，牛海平.对行超声乳化人工晶体植入术的白内障合并青光眼患者实施整体性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14(4):59-60.
论文作者:胡小芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
标签：患者论文; 白内障论文; 青光眼论文; 视力论文; 老年论文; 眼压论文; 情况论文; 《心理医生》2016年34期论文;