（北部战区总医院干部病房一科；辽宁沈阳110000）
【摘要】目的：观察早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的效果及有效率影响。方法：选取85例2017年12月-2018年11月我院收治的老年脑梗塞患者作为研究样本，根据就诊顺序分为康复护理组（n=43）和常规护理组（n=42），常规护理组予以常规护理，康复护理组予以早期康复护理。而后对比两组患者ADL评分（日常生活能力）、ESS评分（神经功能缺损）以及FMA评分（运动功能评分）。结果：康复护理组ADL评分、ESS评分以及FMA评分与常规护理组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论：早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的效果显著，值得大力推广。
【关键词】早期康复护理；老年脑梗塞；偏瘫；肢体功能恢复
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0014-01
脑梗塞是脑血管疾病中发病率较高的疾病之一，而且近年来发病率依旧处于不断攀升的趋势。而且脑梗塞存在诸多并发症，包括言语、功能、认知障碍等，而且根据流行病学调查发现脑梗塞后60%-80%的患者会出现不同程度偏瘫，这给治疗又增加了一定难度，因此，本文对老年脑梗塞偏瘫患者实施早期康复护理的效果展开评价。现将结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
样本选取时间开始于2017年12月结束于2018年11月，研究样本：85例我院收治的老年脑梗塞伴患者偏瘫，根据就诊顺序分为康复护理组43例和常规护理组42例。常规护理组男女比例为21:21，年龄60-85岁，平均年龄（72.5±10.7）岁；康复护理组男女比例为20：23，年龄61-86岁，平均年龄（73.5±10.6）岁。两组患者基线资料比较无差异（P>0.05），可比性一致。
1.2护理措施
常规护理组予以常规护理，心理护理、病情介绍、生命体征检测等。
康复护理组予以早期康复护理，包括：（1）被动运动：患者生命体征稳定后就可以及早展开康复训练，患者卧床时要注意肢体摆放，对于患肢更要格外注意，以防止关节发生变形，卧床休息期间每2h更换体位一次；护理人员要指导家属对患者的关节进行按摩，而且要对各关节进行内旋、外旋、屈伸等运动，每天进行两次，每个关节活动5-10遍为宜；（2）主动运动：患者可以进行自主运动时要及时鼓励患者主动参与其中，从基础的床上翻身开始，然后可以借助健侧肢体带动患侧肢体运动；然后可以进行自主穿衣、吃饭、如厕、握笔等活动；在逐渐过渡到站立训练，待患者肌力达标后可以进行行走训练。训练过程中强度不宜过大，要根据患者的具体情况展开[1]。
1.3观察指标
（1）ADL评分：采取日常生活能力量表进行测评，以百分制计量，分值越高，说明预后越好，生活能力越强；（2）ESS评分：采取神经功能缺损评分量表进行测评，分值越高说明神经功能越差；（3）FMA评分：利用运动功能评分量表展开，测评结果显示分值越高说明运动功能恢复情况越好[2]。
1.4 统计学方法
数据统计采取SPSS22.0统计软件版本进行，用（）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
两组护理前ADL评分、ESS评分以及FMA评分比较无差异，P>0.05，护理后康复护理组ADL评分（55.26±10.67）、ESS评分（5.74±2.69）以及FMA评分（51.69±8.49）与常规护理组比较，差异显著，P<0.05，见表1。
表1 ADL评分、ESS评分以及FMA评分比较（）
3.讨论
由于脑梗塞的发病率高、并发症多、预后差引起了相关研究人员的高度关注。随着护理工作的进一步发展对于脑梗死患者的抢救不在局限于挽救生命，更多的是以提高生活质量，促进各项机体功能恢复为主，努力降低疾病给生活带来的影响。
本文研究显示，康复护理组ADL评分（55.26±10.67）、ESS评分（5.74±2.69）以及FMA评分（51.69±8.49）与常规护理组比较，差异显著，P<0.05。具体原因为：早期康复护理是根据患者的具体情况，包括病情程度、年龄、体质以及各项功能受损程度而展开的，避免了对康复工作执行“一刀切”的错误原则。通过被动运动和主动运动相集合，训练内容由易到难、训练强度有小到大，患者可以逐步适应，对其产生了良好的刺激，有效促进了各项功能的恢复。通过循序渐进的原则调动了患者的积极性，没有使其产生放弃的念头，也没有造成肢体损伤等恶性事件的发生，充分说明对脑梗塞患者展开早期康复护理是十分必要的[3]。
综上所述，早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的效果显著，改善了ADL评分、ESS评分以及FMA评分，可以将此护理措施作为老年脑梗塞护理的优选措施。
参考文献：
[1]陈素芹,赖葱葱,廖丽霞.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].护理学杂志,2016, 31(5):72-73.
[2]王晶晶,曾玉萍,余珂.早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].华西医学,2015,30(07):1312-1314.
[3]张艳.超早期康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响[J]. 西部中医药, 2015, 28(12):118-120.
论文作者:陈雪,胡洁芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：评分论文; 患者论文; 肢体论文; 功能论文; 脑梗塞论文; 常规论文; 老年论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;