黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨川芎嗪的药理作用，并观察其临床应用效果，用以指导临床治疗。方法：选取我院2014年9月至2015年9月收治的60例心脑血管疾病患者作为研究对象，对其使用川芎嗪呈现的药理作用及不良反应进行回顾性分析。结果：川芎嗪用于心脑血管的药理作用较为明显，具有一定的治疗优势，在治疗过程中，患者不良反应发生率为15.00%（9/60），不良反应发生率相对较低。结论：川芎嗪具有抑制血小板聚集、拮抗Ca离子、清除自由基、保护心脑血管等药理作用，利用其药理作用治疗后观察其临床应用效果十分显著，能有效改善患者病情，提高患者生活质量。
关键词：川芎嗪；心脑血管疾病；药理分析
Cardio - Cerebral Vascular Pharmacology and Clinical Application of Ligustrazine Research progress
Abstract：Objective：To investigate the pharmacological effects of ligustrazine and to observe its clinical effect in order to guide the clinical treatment.Methods：Sixty patients with cardiovascular and cerebrovascular disease admitted in our hospital from September 2014 to September 2015 were selected as study subjects.The pharmacological effects and side effects of tetramethylpyrazine were retrospectively analyzed.Results：The pharmacological effect of Ligustrazine on cardiovascular and cerebrovascular was more obvious，with certain therapeutic advantages.The incidence of adverse reactions was 15.00%（9/60）in the course of treatment，and the incidence of adverse reactions was relatively low.Conclusion：Tetramethylpyrazine can inhibit platelet aggregation，antagonize Ca2 +，scavenge free radicals and protect cardiovascular and cerebrovascular diseases.The pharmacological effect of Ligustrazine can be improved by observing its pharmacological effect.It can improve the patients' quality of life effectively.
Key words：ligustrazine；cardiovascular and cerebrovascular diseases；pharmacological analysis
前言：研究表明，川芎嗪因具有诱发动脉收缩、增加冠脉流量、促进微循环、抑制血小板聚集及降压等作用，临床常被应用于脑梗塞、脑血栓及冠心病等疾病的治疗中并且己取得了较为肯定的疗效。本次研究选取我院2014年9月至2015年9月收治的60例心脑血管疾病患者作为研究对象，对川芎嗪用于心脑血管的药理作用及不良反应情况进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院选取我院2014年9月至2015年9月收治的60例心脑血管疾病患者作为研究对象，其中，男性患者为36例，女性患者为24例，年龄22岁-68岁，平均年龄（4.65士12.5）岁。所有患者中，有2例患者存在氨节西林过敏史，6例患者无既往过敏史。
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1.2治疗方法
先给予患者常规治疗，口服阿托伐他丁 10 mg/d，阿司匹林100mg/d；静脉滴注10 U降纤酶，3 d，同时根据病情常规加用神经保护剂、脱水剂等药物，并且严格调控患者血糖、血液及感染等情况。在此基础上，加用川芍嗓注射液（国药准字H20056061）治疗，用法用量：用250 mL，0.9%的氯化钠溶液静脉滴注80 mg/d）以上治疗2周为一疗程，一个疗程后观察疾病治疗效果，评估神经功能、行为能力等方面的恢复情况、）在治疗过程中药物的用量及治疗时间可根据患者具体情况酌情加减。
1.3疗效评估标准
患者资料人选的评定标准依据《抗菌药物临床指导原则》，将其作为研究对象的唯一标准，认为痊愈及显效的患者才能够成为人选病例。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0版统计学软件进行分析，计数资料都以率或构成比来表示，组间比较采用x2检验；正态计量资料以“x士s，”形式表示，组间比较采用t检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 川芎嗪用于心脑血管的药理作用
第一，川芎嗪具有消炎、抗氧化应激的作用，能够保持线粒体结构与功能的完整性，在这样的情况下，能够保证其膜电位保持在正常水平范围，对氧化损伤现象具有保护作用，可以有效的减轻患者因缺氧导致的肺血管通透性增加，不影响患者的肾上腺素增加；第二，具有抗动脉粥样硬化的作用，在使用过程中，能够提高患者超氧化物岐化酶活性，进而提高其抗氧化能力，对动脉样硬化具有一定的抵御作用；第三，抵抗血小板的作用，通过二磷酸腺昔、凝血酶以及胶原等诱导，将血小板予以聚集，从而起到抑制作用；第四，具有钙拮抗作用，主要是因为川芎嗪能够有效的抑制钙调蛋白以及钙调蛋白依赖的蛋白激酶的通路，从而展现了钙拮抗的作用，对钙拮抗剂的研制具有引导作用。
2.2 川芎嗪用于心脑血管的不良反应
有3例出现胸闷、气喘等呼吸系统症状，4例出现恶心、呕吐等消化系统不良反应，2例出现皮肤过敏反应，总不良反应发生率为15.00%（9/60），但患者均能耐受，在疗程结束后症状消失。
3.讨论
川芎嗪主要从川芎的根茎中提取，是川芎的有效成分之一，具有抗血小板聚集、改善微循环、抗脂质过氧化及抗纤维化等作用。川芎本是植物川芎的根茎，在我国的四川、贵州、云南等地都有人工栽培。[1]川芎中所含的生物碱、内脂素、挥发油、酚类物质等成分对心脑血管的扩张，增加大脑和肢体的血流量，预防血栓、抑制血小板的集聚和降低血管阻力等方面有显著的疗效。随着医学技术的不断提升，人们对药理作用的研究逐渐深人，使得该类药物在临床应用范围上不断扩张。
本次研究中，对所有患者使用情况进行了综合分析，对其治疗的资料进行回顾性分析，研究结果显示，川芎嗪用于心脑血管的药理作用较为明显，具有一定的治疗优势，在治疗过程中，患者不良反应发生率为15.00%（9/60），体现了应用效果的同时，体现出相对较低的不良反应发生率。[2]患者引发不良反应的因素是多样性的，有可能是药物成分本身所引起的，也有可能是患者在使用药物过程中，引起其他因素发生不良反应现象。一医护人员可以在对心脑血管疾病患者用药时，做好各种抢救用品准备工作，以避免发生用药意外时对患者实施救治。[3]
综上所述，川芎嗪作为中药川芎中提取出来的生物碱，具有活血理气、清除自由基、抑制血小板聚集、拮抗钙离子、保护心脑血管等药理作用，通过这些药理作用治疗临床上急性脑梗塞等相关疾病效果显著、使临床的治疗质量明显提高，但需要注意，这种临床观察多以小样本临床观察为主，缺乏高层次的医学证据的支持。
参考文献：
[1]吴海明，卓晓晖.川芎嗪用于心脑血管的药理作用及临床应用研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2015，05（09）：1683一1686.
[2]林明璋，袁春意.川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞临床研究[J].医学美学美容，2014，2（5）：157-158.
[3]徐广侠，川芎嗪的药理作用及临床应用观察[J].中医中药，2014.35（022）：187-188.
论文作者:滕霏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/12
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