胡远嵘
（四川省凉山州盐源县中医医院；四川凉山615700）
【摘要】：目的：探询分组护理管理模式对腹腔镜胆囊切除手术患者预后及满意度的影响。方法：于本院在2017.8~2018.11月间收治的腹腔镜胆囊切除手术患者中抽取200例作研究对象，依照动态随机法将其分成对照组与观察组，对照组实施常规护理管理；观察组则实行有分组护理管理。比较两组预后情况及护理满意度。结果：观察组尿管拔除时间、排气时间、输液时间及住院时间与对照组比较，均明显更低（P<0.05）;观察组满意度较之对照组，显著更低（P<0.05）。结论：分组护理管理模式应用于腹腔镜胆囊切除手术患者，预后有显著改善，且护理满意度有大幅度提高。
【关键词】：分组护理管理，腹腔镜胆囊切除术；预后；
Objective: To explore the effect of group nursing management mode on prognosis and satisfaction of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Methods: 200 cases of laparoscopic cholecystectomy patients in our hospital from August 2017 to November 2018 were selected as the research objects. According to the dynamic random method, they were divided into control group and observation group. The control group was given routine nursing management, while the observation group was given group nursing management. The prognosis and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: Compared with the control group, the time of catheter extraction, exhaust, infusion and hospitalization in the observation group were significantly lower (P < 0.05), and the satisfaction of the observation group was significantly lower (P < 0.05). Conclusion: The application of group nursing management model in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy can significantly improve the prognosis and nursing satisfaction.
[Key words] Group nursing management, laparoscopic cholecystectomy, prognosis;
前言
胆囊结石在临床上为常见结石病症，通常采用腹腔镜胆囊切除手术治疗此类病症。其所具有的优势在于：术中出血量低、患者造成的创伤较低，且病情恢复较快[1]。因而在临床中得到有广泛应用。而对实施腹腔镜胆囊切除手术患者，高质量的护理服务可促进患者恢复进程的加快。为提升护理服务水平，运用分组护理管理模式起到有极佳效果[2]。基于此，笔者对经本院在2017.8~2018.11月间收治的200例腹腔镜胆囊切除手术患者作研究分析。
1 资料及方法
1.1资料
选用本院于2017.8~2018.11月间收治的200例腹腔镜胆囊切除手术患者为研究对象，纳入经MRI及CT确立为胆囊结石患者，不存在有手术禁忌症，且签署有相关知情同意书。至于肝肾功能严重不全、精神及听力、视力障碍者予以排除。按照动态随机法分有对照组和观察组。
【观察组】：男：52例，女：48例；年龄：28~77岁；平均（58.36±2.79）岁。
【对照组】：男：51例，女：49例；年龄：29~78岁；平均（58.57±2.76）岁。
以上一般资料无明显差异（P<0.05）,可实施对比。
1.2方法
对照组实施常规护理管理，即传统的护士长-护士管理体制。观察组则应用分组护理管理模式。其内容为:1)护士分层管理制度的建立：依据护理人员资历、护理水平等推行护理人员岗位责任制度；2）护理小组组建：按照各科室具体情况，将其分为3层，每层一组，由护士长及责任护士作牵引，对各工作职责进行合理分配，分工协作，层层指导，护理工作更为全面及系统，护理服务也更为细致及到位；3）质量控制管理：在对配合手术实施的护理服务，应结合手术情况制定与修改相关质量指标，检查管理每天按时进行，健康教育及术前、术后工作进行督导，医学仪器应进行检查及进行相应维护及保养；4）弹性排班制度建立：可实施4班倒，在原有班次基础上增加早晚班。为此，应进行护理人员绩效考核，每一层相差系数设定为0.4，分管6~9名患者，在病历书写、病情观察、病房管理及安全隐患出货方面有全面掌握。
1.3 观察指标
观察两组预后情况及护理满意度。其中，预后情况囊括有：尿管拔除时间、排气时间、输液时间及住院时间。至于护理满意度，分有非常满意、满意及不满意。护理总满意度兼括有非常满意度及满意度。
1.4 统计学
拟用SPSS22.0软件作统计分析，以“均值±标准差”形式表达预后情况，用“%”方式表达护理总满意度，在P<0.05时，可认定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组预后情况比较
观察组尿管拔除时间、排气时间、输液时间及住院时间与对照组比较，均明显更低（P<0.05）。如表1所示：
2.2 两组护理满意度对比
观察组满意度为92%，较之对照组的75%，显著更低（P<0.05）。如表2所示：
3 讨论
胆囊结石于临床较为多见，可采取腹腔镜胆囊切除手术进行治疗。且由于腹腔镜手术有一定特殊性，对于术者技术水平及护理人员的护理水平要求严格，在配合过程中，易出现有手术物品准备不足、仪器及药品均未充分准备、术者操作水平有限等，可极大影响手术的治疗效果[3]。
而此前运用的常规护理管理模式，即传统的护士长-护士管理体制，在实行护理管理过程中，尚存在有明显的不足之处。为此，采取分组护理管理模式可较大程度解决配合过程中出现的诸多问题，手术意外风险得到大幅度的降低，手术可以顺利安全进行，治疗效果可得到明显提升。
据本文研究显示：在预后效果中，观察组在尿管拔除时间、排气时间、输液时间及住院时间上均显著低于对照组（P<0.05）,且护理满意度也明显高于对照组（P<0.05）。由此可知：分组护理管理模式不同于常规护理管理模式，在对腹腔镜胆囊切除手术患者的预后效果极佳，且护理满意度有显著提升。可能的原因有：1）通过分组护理管理，护理人员工作分配到位，护理人员对患者可作全面性的负责；2）医护患关系更为融洽，患者依从性高，护理人员配合性高，均有利于治疗事宜的顺利开展。
综上所述：分组护理管理模式应用于腹腔镜胆囊切除手术患者，预后及满意度均得到改善，有一定研究价值，可作推广普及。
【参考文献】：
[1]钟奕,张军花,卜文君, 等.手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(20):2423-2426.
[2]马玉霞,郭天康,韩琳, 等.胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷的研究[J].中华护理杂志,2014,49(1):53-56.
[3]王涛,曲薇,孙建荷.程序化标准化安全管理在一日手术中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(7):827-828.
论文作者: 胡远嵘
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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