湖南省假肢矫形康复中心（湖南省康复辅具技术指导中心） 410001
【摘 要】目的 分析沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法 选取我院2017年3月~2018年4月收治的支气管哮喘患者86例为研究对象，随机单双数法分为对照组43例，进行沙丁胺醇雾化治疗。观察组43例予以沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组患者临床治疗效果，高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肺功指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对支气管哮喘患者进行沙丁胺醇联合布地奈德雾化可提升治疗效果，有临床推广价值。
【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；支气管哮喘
支气管哮喘为威胁人们生活健康的重要慢性疾病，近年发病率持续提升。临床多表现为呼吸困难和哮鸣等症状，病情严重患者甚至会出现心力衰竭、呼吸困难等问题。现阶段治疗中多采用吸入法治疗，但治疗效果有限，因此选取合适的治疗方式十分重要[1]。现选取我院收治患者为研究对象，分析沙丁胺醇联合布地奈德雾化的疗效，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月~2018年4月收治的86例支气管哮喘患者，对照组43例，男28例，女15例，年龄3~73岁，平均（52.14±3.80）岁，病程0.10~3年，平均（1.92±0.69）年；观察组43例，男27例，女16例，年龄2~72岁，平均（51.84±3.37）岁，病程0.13~3年，平均（1.74±0.58）年。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 纳入排除标准
排除标准：排除心病患者、肺结核患者、心功能不全患者，严重抗拒治疗患者。纳入标准：出现反复喘息、气促患者，接触冷空气、花粉发生应原反应患者，出现双肺哮鸣音患者，所有患者均签署知情同意书，且愿意进行本次研究。
1.3 方法
两组患者均实施常规支气管治疗，主要有保持酸碱平衡和电解质平衡；吸氧治疗；解痉治疗；恰当的抗生素治疗。
对照组患者在基础治疗之上进行沙丁胺醇吸入治疗，浓度控制在0.5%左右。依据患者病情和年龄调整用量：4岁之下患者用量控制在0.25ml，4~8岁患儿用量0.5ml。病情较重或年龄较大患者可适当调整。采用2ml生理盐水混合沙丁胺醇，之后采用雾化吸入进行治疗，确保3次/d，吸入量控制在15min，连续治疗时间控制在6d。
观察组患者在对照组患者治疗基础上采用布地奈德进行治疗，依据患者年龄进行调整，6岁之上患者用药1mg，6岁之下控制为0.5mg，1次/d，连续用药控制在6d。
1.4观察指标
（1）对比患者临床治疗效果，其中显效：患者治疗后气促和喘息等临床症状有显著减轻，心率恢复正常。有效：患者治疗后气促等临床症状得到改善，心率达到正常，肺部听诊也恢复正常。无效：患者治疗后并未出现显著效果，临床症状未出现改善，或改善效果并不显著。总有效率=有效率+显效率。（2）对比患者治疗过后用力肺活量和呼气峰流量值，1秒用力呼吸容积等观察指标。
1.5统计学方法
本次研究中，将86例支气管哮喘患者的研究数据打入SPSS24.0软件内，予以统计学=处理，治疗效果采用%形式分析，处理时采用X2；患者各观察指标用（`x±s）表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，可理解为有统计学意义。
2 结果
2.1 对比患者临床治疗效果
观察组患者总有效率为97.67%，高于对照组83.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比患者肺功能观察指标
观察组患者肺功各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
支气管哮喘为变态反应疾病，主要由嗜酸性细胞和肥大细胞、淋巴细胞等发生介导的慢性炎症。支气管哮喘发病急，病情控制不当严重威胁患儿生命健康。急性发作主要为患者喘息、咳嗽等症状，其中吸气流量最为显著，严重患者甚至会出现呼吸困难因此要予以解痉挛药物解除气道阻塞、消除炎症[2]。由于此种疾病多需较高剂量方可控制，因此选择效果良好的联合用药便十分重要。
研究中发现，沙丁胺醇是β2受体激动剂，布地奈德是糖皮质激素药物。多数治疗指南中均指出，吸入治疗为支气管哮喘的重要治疗方式，因此在研究中采用药物雾化吸入的方式用药[3]。沙丁胺醇雾化剂吸入之后均会出现气溶胶，持续扩大药物和支气管之间的接触，进而提升药效，且此种药物也有减少肥大细胞释放物、强化气道纤毛摆动等功能。但此种药物并未抗炎作用，因此要联合布地奈德治疗。布地奈德有高效结合激素受体发挥激素的效果，且可通过吸入方式用药，最大程度减少糖皮质激素的缺点[4]。且此种药物可减少肥大细胞以及T淋巴细胞，或将细胞进行重新分配，改进变态反应进程，缓解体征[5]。综合两种药物可抑制内皮素，延缓气道炎症。观察组患者临床治疗效果优于对照组，差异极大（P＜0.05）。可知对患者进行联合用药后治疗效果有显著提升。观察组患者肺功优于对照组，差异较大（P＜0.05）。提示，对患者进行联合用药后，肺功能得到显著改善。
综上所述，为支气管哮喘患者予以沙丁胺醇、布地奈德联合用药可提升治疗效果，有临床推广价值。
参考文献：
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[3]张琴. 布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（5）：119-121.
[4]伍全概，王淑冰，苏华职，等. 沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作51例临床观察[J]. 广东微量元素科学，2016，23（12）：50-52.
[5]唐一衡. 沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J]. 当代医学，2017，23（3）：126-127.
论文作者:郭银燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 统计学论文; 药物论文; 气促论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;