（新疆阿克苏地区第一人民医院心功能科 新疆 阿克苏 843000）
【摘 要】目的：研究心脏彩超和心电图对老年性高血压心脏病患者的诊断价值，以此来提高老年性高血压心脏病患者的诊断率。方法：对在2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的120名老年性高血压患者同时进行心脏彩超和心电图两种方法检测，来比较心脏彩超和心电图对老年性高血压心脏病患者的诊断率。结果：经过心脏彩超与心电图的对比分析，我们发现在120例老年性高血压心脏病患者中，心脏彩超左房增大的检出率为37.5%，左室增大的检出率为32.5%，左室肥厚的检出率为68.33%，主动脉弹性减退的检出率为15.83%，主动脉扩张的检出率为58.33%；通过心电图检查，左房增大的检出率为11.67%，左室增大的检出率为10.83%，左室肥厚的检出率为29.17%，。通过分析，心脏彩超与心电图的差异显著（P<0.05），心脏彩超的检出率明显的高于心电图，具有较高的统计学意义。结论：心脏彩超对老年性高血压心脏病患者的检出率明显的高出心电图的检出率，所以心脏彩超可以用作老年性高血压心脏病的检测方法。
【关键词】老年性高血压心脏病；心脏彩超；心电图；对比分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0438-01
老年性高血压患者是由于长期的高血压而引起的左心室的负载逐渐的升高，而左心室负荷的增加易于引起左心室扩张及肥厚，导致冠脉血流量等器质性老年性心脏病病变。高血压性心脏病一般都是由于长期的高血压引起的，由于心脏的代偿功能，这些患者并不表现出一定的症状，当发病时，情况一般都是比较严重了，从而错过了高血压心脏病最佳的治疗时间。老年性高血压心脏病如果能够及时发现并尽快的治疗，有利于减轻和遏制高血压心脏病病情的进一步的恶化。现在医院在检测心脏病等心脏疾病的时候，通常用心电图作为诊断工具；很多大小的医院在对患者进行腹部检测的时候，常常用彩超超声仪器来进行检测；这两种方法都不会对病人照成一定的伤害。现在越来越多的老年性高血压心脏病患者在检查的时候，越来越多的使用心脏彩超和心电图两种方法进行检测，可以多次的为病人进行检测而不对病人照成伤害。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
对在2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的120名老年性高血压患者，所有患者的情况都符合高血压心脏病的诊断标准。120名患者中年龄范围为50-67岁，平均年龄（55.9±3.7）岁，其中男性患者82例，女性患者38例。病程5-20年，平均病程（15.6±4.8）年，其中有合并冠心病患者32例，糖尿病患者17例。
1.2 研究方法
对在住院期间的120例老年性患者同时进行彩超和心电图检查。心脏彩超的检测方法如下：仪器选择阿洛卡a5彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率为2.0-3.0MHz，老年性患者取左侧卧位，由专业的心脏彩超医生进行科学的检查，检查的内容包括左室收缩功能，心脏腔室，室闭厚度，心尖四腔心切面的取样容积置于二尖瓣口，同时要详细记录患者舒张期的血流频谱，E波与A/E的加减速度，E峰与A峰的最大速度。心电图的检查方法：患者取仰卧位，用酒精擦拭患者连接导联的部位，然后对患者进行12导心电图检查，同时请专业医师对患者的心电图进行分析。
1.3 诊断的方法
1左室后壁与室间隔的绝对厚度>11mm，21单纯室间隔增厚的超声诊断标准: 左室后壁厚度比正常 >1.3mm，3左室肥厚心电图诊断标准: 左室高电压，Rv5 > 2.5mV，Rv5+SV1>4.0mV（男），或3.5mV（女）QRS的电轴右偏，Rv1>1.0mV，V1室壁激动时间 >0.03S，V5或R波为主的导联上移，ST-T 段下移，T波倒置，电轴偏左，但一般不过 -300。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析，P<0.05差异显著。
2 研究结果
120名老年患者的心脏彩超和心电图的结果如下表1所示。通过下表，我们可以通过心脏彩图检测看出心脏彩超左房增大的检出率为37.5%，左室增大的检出率为32.5%，左室肥厚的检出率为68.33%，，主动脉弹性减退的检出率为15.83%，主动脉扩张的检出率为58.33%；通过心电图检查，左房增大的检出率为11.67%，左室增大的检出率为10.83%，左室肥厚的检出率为29.17%。通过分析，心脏彩超与心电图的差异显著（P<0.05），心脏彩超的检出率明显的高于心电图，具有较高的统计学意义。
通过方差检验分析，彩超检出患者数和心电图检出患者数之间存在着显著的差异（P<0.05），心脏彩超的检出率明显的高于心电图的检出率，所以心脏彩超对老年性心脏病检出效率有着一定的指导意义。
3 讨论
老年性高血压患者是由于长期的高血压而引起的左心室的负载逐渐的升高，而左心室负荷的增加易于引起左心室扩张及肥厚，导致冠脉血流量等器质性老年性心脏病病变。一般病变十几年后，根据心功能情况的变化，心功能可分为心功能代偿期和心功能失代偿期，在心功能失代偿期病人会逐渐的出现心功能衰竭等症状，在发病之初，病人在劳累的状态下会有咳嗽、气喘等症状，但是随着时间的延长，病情会逐渐的加重，上述的症状会出现阵发性的发作，并且常常在夜间会出现阵发性的呼吸困难，伴随着咳嗽症状痰中带血，当严重时会发生急性肺水肿等症状。在开始阶段或者发病之初一般都不能引起病人的重视，等到出现症状时，多半已经到了非常严重的地步，这就为治疗带来了许多困难和不确定性因素，所以早期对高血压心脏病进行诊断性治疗，对于预防和及早治疗高血压心脏病患者具有很重要的意义。
高血压是引起高血压性心脏病的重要因素，这种病因是由于长期的高血压引起的，所以对于高血压的早期治疗对于预防高血压性心脏病具有很重要的意义。
有关研究表明，高血压性心脏病是典型的左心室增大和肥厚，随着病情的不断发展，还会出现间质纤维增生和心机细胞肥大等症状。心电图一直以来是心脏病监测的重要的手段，然而随着科学技术的发展，心脏彩超技术也逐渐的应用在心脏病的筛查工作当中。心脏彩超技术能够看出心脏的结构和形态，具有很强的实体感。为了分析心脏彩超和心电图技术对于高血压心脏病检测的分析的准确率，我院对120名入院治疗的老年性高血压心脏病患者作为研究对象，分别对其进行心脏彩超和心电图检测。心脏彩超技术检测出左房增大45例，明显的高于心电图的14例，高出约26个百分点；心脏彩超技术检测出左室增大患者有39例高出心电图的13例，高出率约为11%；心脏彩超技术检测出左室肥厚82例，高于心电图的35例，而心脏彩超技术检测出主动脉弹性减退和主动脉扩张分别为19例和70例，相对应的心电图并未检测出相应的症状。所以综上分析，我们可以知道心脏彩超技术相对于心电图能更 精确和准确判断出老年高血压性心脏病患者的心脏病变情况，更有一定的统计学意义，能够更好的为医生的治疗工作提供一定的帮助。
综上所述，心脏彩超技术相对于心电图有着更准确的诊断率，能够应用于老年性高血压心脏病患者的病情诊断，具有一定的临床应用价值和推广意义。
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论文作者:刘艳
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
标签：心电图论文; 高血压论文; 心脏论文; 检出论文; 彩超论文; 心脏病论文; 率为论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;