山东省济南市社会福利院 250002
摘要：目的：为了研究硝苯地平缓释片联合中药汤剂治疗老年人高血压的临床效果。方法：总结在我院进行诊治的老年高血压患者186例资料。结果：对照组患者在口服硝苯地平缓释片治疗后，显效患者42例、好转患者22例、无效患者29例，有效率为68.82%；观察组患者在对照组的基础上服用黄精四草汤治疗后，显效患者53例、好转患者35例、无效患者5例，有效率为94.62%。观察组患者治疗后的有效率明显高于对照组患者的有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平缓释片联合中药汤剂治疗老年人高血压的临床效果显著。
关键词：老年人高血压；硝苯地平；中药汤剂
老年高血压的临床表现常见的有头晕恶心、眼花呕吐、目眩焦躁、四肢发麻、头昏脑涨、失眠多梦等症状，严重者会导致心肌梗塞、脑溢血、心肌缺血等严重的并发症产生。当前临床上通常采用西药硝苯地平缓释片来治疗老年高血压，虽然在短时间内硝苯地平缓释片能够让患者的血压在短时间内降低到标准水平，但是此药物副作用较大，会产生大便干结、头晕、食欲不振、胸部疼痛等不良反应，有些患者会产生耐药性。为了更好的研究硝苯地平缓释片联合中药汤剂治疗老年人高血压的临床效果，笔者总结186例老年高血压患者资料，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2014年3月-2016年5月期间在我院进行诊治的老年高血压患者186例，年龄范围为67岁-85岁，平均年龄为（74.4±6.3）岁，体重范围为53kg-72kg，平均体重为（66.8±5.2）kg，研究对象纳入标准：老年高血压的诊断标准为所有患者年龄均大于65周岁，患者测量的血压值连续3次以上或着非同一次日测量的血压值3次以上都会超过标准血压诊断标准（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）。患者均同意参加此次研究调研工作并且亲自在知情同意书上签字。研究对象排除标准：排除患有主动脉瘘、重度贫血、甲亢等一些心排出量增加疾病的患者，排除内脏器官存在衰竭现象的患者，排除对本次研究使用的药物具有过敏史的患者。分组方法：186例老年高血压患者根据用药不同随机分为两组：选择口服硝苯地平缓释片进行治疗的老年高血压患者93例为对照组，选择在对照组的基础上服用黄精四草汤进行治疗的老年高血压患者93例为观察组，两组老年高血压患者一般资料（平均年龄、平均体重、血压值等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2用药方法 对照组患者服用硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H10910052；生产企业青岛黄海制药有限责任公司；规格型号：20mg*30s）口服，每日1次，每次20mg，硝苯地平缓释片口服时应整片吞服，不得嚼碎。观察组在对照组的基础上服用黄精四草汤，主要由夏枯草15克、益母草15克、车前草15克、豨莶草15克、黄精20克加水煎服，每日1剂。高血压在中医看来是一种眩晕性病征，大多数高血压患者是因为肝阳偏亢以及脾肾不足引起的。黄精四草汤有通络降压、平肝补脾的功效，药方当中的益母草、黄精以及夏枯草具有显著的降低血压的作用，而益母草加车前草又具有显著的利尿效果，因此此药方还可以通过利尿作用来进一步的降低血压。两组患者持续治疗4周，治疗期间必须定期对两组患者的血压变化以及治疗效果进行记录，并比较。
1.3观察指标 两组患者治疗后疗效评价标准：显效：头晕、头疼症状明显得到改善，烦躁、心悸、失眠等症状也得到明显改善，患者舒张压降低20mmHg以上，收缩压降低40mmHg以上；好转：头晕、头疼症状有所好转，烦躁、心悸、失眠等症状有所好转，患者舒张压降低10～20mmHg，收缩压降低20～40mmHg；无效：头晕、头疼症状没有改善，烦躁、心悸、失眠等症状没有改善，收缩压及舒张压不能达到以上标准。
1.4统计学方法 选择spss21.0统计学软件包进行数据分析，本研究实验设计类型为组间计数资料比较方法，选择X2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。
2结果
对照组显效患者42例、好转患者22例、无效患者29例，有效率为68.82%；观察组显效患者53例、好转患者35例、无效患者5例，有效率为94.62%。观察组患者治疗后的有效率明显高于对照组患者的有效率，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据的统计与比较结果如下表1：
3讨论
老年高血压指的是患者年龄均大于65周岁，测量的血压值连续3次以上或着非同一次日测量的血压值3次以上都会超过标准血压诊断标准（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）。老年人高血压发病率高主要是因为老年患者的年龄大、心脏的负荷的能力降低，这些都能够导致老年人患者体内钙盐沉淀、聚集，不能及时的排出，使得血容量的负担加重，进而致使患者体内器官的功能发生紊乱。当今临床治疗老年人高血压多使用西药硝苯地平缓释片，其能够通过减轻患者体内的血容量负担，缓解患者体内钠盐等摄入达到治疗效果，虽然能够让患者的血压很快的降低到标准数值，但是如果长期的服用硝苯地平缓释片就会让患者产生头昏心悸、恶心呕吐、食欲不振、脸红口渴、心动加快等不良反应，严重者会昏厥休克甚至造成肝脏功能严重受损。
本次研究观察对照组患者在口服硝苯地平缓释片治疗后，显效患者42例、好转患者22例、无效患者29例，有效率为68.82%；观察组患者在对照组的基础上服用黄精四草汤治疗后，显效患者53例、好转患者35例、无效患者5例，有效率为94.62%。观察组患者治疗后的有效率明显高于对照组患者的有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在口服硝苯地平缓释片让患者快速降压的同时，服用中药汤剂黄精四草汤治疗老年人高血压效果显著，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 李斯桃，周文辉，徐络邦等.中西医结合治疗老年人高血压临床疗效对比分析[J].中国处方药，2015，（1）：38-39.
[2] 刘希宏.中西药物联用对老年高血压合并2型糖尿病患者肾功能的保护作用[J].西部中医药，2012，25（7）：9-10.
[3] 何旭.中西医结合治疗老年高血压病40例[J].西部中医药，2014，（10）：112-113.
[4] 杨瑞芳.中西医结合治疗老年高血压病108例疗效观察[J].临床荟萃，2011，26（5）：425-426.
[5] 刘红梅，潘晓峰.中西药四联疗法对老年高血压患者血压控制及靶器官的影响[J].医学临床研究，2015，32（9）：1861-1863.
[6] 智冰清，杨爱民.中西医结合治疗老年原发性高血压30例临床观察[J].河北中医，2014，（10）：1508-1509.
论文作者:唐燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 老年论文; 血压论文; 对照组论文; 汤剂论文; 《健康世界》2016年第16期论文;