王玉文
常州市中医医院 213000
【摘要】目的 针对孕产妇探究助产士参与产前门诊对分娩结局的影响。方法 本研究选取2015年2月至2018年2月在我院分娩共78例，将其视为研究对象，对照组共39例选择常规产前门诊护理，观察组的39例选择助产士参与产前门诊护理，对两组孕产妇分娩结局进行探讨。结果 观察组的顺产率和新生儿Apgar得分均优于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。结论 针对正常孕产妇，分娩前助产士参与产前门诊护理干预，孕产妇能够有更高的顺产分娩概率，新生儿Apgar得分情况更高，临床上值得推广。
【关键词】助产士；产前门诊；正常孕产妇；分娩结局
妊娠、分娩是女性需要经历的自然生理过程，孕产妇在生理和心理方面都会出现改变，饮食结构、营养等也会有更高的要求【1】。期间孕产妇出现的负面情绪，需要及时的进行疏导，否则对产妇和胎儿都会造成影响，还可能对妊娠结局有直接的影响。所以产前进行必要的护理能够很好的避免这些情况，使得孕产妇分娩更加顺利，一定程度上确保胎儿正常出生。就此我院进行产前护理研究，资料如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2015年2月至2018年2月在我院分娩共78例，将其视为研究对象，对照组共39例选择常规产前门诊护理，观察组的39例选择助产士参与产前门诊护理，对两组孕产妇分娩结局进行探讨。研究对象中，年龄在19岁到36岁，中值为（23.3±3.5）岁，孕产妇均为初产，孕周均为31周以上。一般资料不具备显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：对孕产妇行常规产前护理。
观察组：选择助产士进行产前门诊的护理干预。在32周、34周和36周、38周进行一对一的产前门诊护理。内容如下：
第一，在32周进行产检时，根据主诉和需求，需要和孕妇、家属沟通，建立良好关系，根据情况制定出个性化的分娩计划，重点对镇痛方法、母乳喂养方式等进行护理。
第二，在34周时，对孕妇两次的产检变化进行评估，同时告知分娩时所需物品、待产时间、自然破水应对措施等，孕妇和家属就此能够提前做好准备，避免出现突发事件造成不良反应。
第三，在36周时，主产妇告知家属和孕妇分娩过程、分娩对应产程中需要配合之处以及技巧、阶段中的自我注意事项、自我放松调节的方法。孕妇若存在不良情绪应该及时进行疏导，确保孕妇保持积极、乐观的心态。
第四，在38周时，对孕妇进行脐带血的留取需求以及注意事项，嘱咐产妇对产后子宫修复情况和恶露情况进行观察，对会阴水肿应如何处理、母乳喂养、新生儿产褥期等进行讲解。
1.3观察指标【3】
对分娩方式、新生儿Apgar评分进行统计。
1.4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结果
观察组的顺产率和新生儿Apgar得分均优于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。详见表1.
3 讨论
助产士作为孕妇分娩中非常重要的引导者和护理者，在分娩中其中占据着重要地位，对孕产妇有直接的影响。国内分娩方式一直沿用着全程平卧，助产士工作场所因此受到限制，这就使得助产士和孕妇之间缺少足够的沟通。在生活水平不断提高的现代，医学模式已经从传统的生物医学模式渐渐转变为生物-心理-社会三者结合的模式。助产士在这样的基础上，参与到产前门诊后，对患者进行护理干预，能够使得二者达到较好的沟通，在分娩阶段产妇不会出现明显的陌生感。产妇在此过程中存在的焦虑、恐惧以及紧张等不良情绪，助产士也能够通过产前的护理干预对其进行调节，使得产妇能够更好的进入分娩状态。产妇在进入不同阶段时，在生理和心理上均会出现不同的变化，助产士可根据不同阶段对产妇进行不同的帮助，使得产妇能够接受对应的健康教育，产妇和家属都能够正确了解分娩，对顺产概率、产程中不良情况的发生会有较好的帮助，新生儿出生后的情况也会更好【4】。本次研究中数据也说明，接受产前门诊干预护理的孕产妇相较于接受常规产前门诊护理的孕产妇而言，前者能够提高顺产概率，新生儿Apgar得分情况也明显优于后者，差异显著（P＜0.05）。
综上，针对正常孕产妇，分娩前助产士参与产前门诊护理干预，孕产妇能够有更高的顺产分娩概率，新生儿Apgar得分情况更高，可以进一步提升该方面医疗工作效率，保障孕妇以及新生儿健康，值得于临床持续进行采用。
参考文献：
[1]黄蓉，侯燕文，万宏伟等.助产士主导的“温柔生产”集束化模式对自然分娩影响的临床研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（20）：1483-1486.
[2]孙永红，李英.助产士参与产前门诊对初产妇分娩认知行为及分娩结局的影响分析[J].心理医生，2015，21（18）：108-108，109.
[3]赵月娜.助产士参与产前门诊对妊娠糖尿病患者分娩结局影响[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：20-22.
[4]成爱玲.助产士参与咨询门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响研究[J].国际医药卫生导报，2016，22（22）：3519-3521.
论文作者:王玉文
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/5
标签：助产士论文; 产前论文; 门诊论文; 孕产妇论文; 产妇论文; 新生儿论文; 孕妇论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;