（中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 传染科）
摘要：目的 探究综合护理干预在慢性病毒性肝炎防治中的应用效果观察。方法 选取我科2017年2月至2019年5月收治的64例慢性病毒性肝炎患者资料，随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，对比两组患者的治疗效果、护理满意度及院内感染情况。结果 观察组患者的治疗总有效率、护理满意度及院内感染控制情况均优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施综合护理干预能够提高慢性病毒性肝炎的治疗效果，有效控制院内感染的发生，提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：慢性病毒性肝炎；综合护理；防治；院内感染
肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎。在我国慢性病毒性肝炎多由乙、丙、丁型肝炎病毒感染。肝组织学检查显示不同程度的肝细胞坏死及炎症，主要在汇管区、汇管区周围及肝小叶[1]。
1一般资料
选取我科2017年2月至2019年5月收治的64例慢性病毒性肝炎患者资料作为研究对象，其中男性患者39例（占60.9%），女性患者25例（占39.1%），年龄27～68岁，平均年龄（47.5±1.4）岁。多数患者伴有恶心、呕吐症状，呈非喷射性呕吐，不喜油腻饮食，无明显反酸及呃逆，部分患者表现为面色晦暗，可见肝掌及蜘蛛痣。将64例患者随机分为观察组和对照组各32例，两组患者的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2研究方法
对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，对比两组患者的治疗效果、护理满意度及院内感染情况。具体如下。
2.1综合护理措施
2.1.1一般护理
（1）注意休息：慢性肝炎发病期即使没有明显乏力症状也应以静养为主，强调卧床休息，特别是对黄疸较深的患者，有利于肝脏的恢复。当症状好转，黄疸明显减退，食欲增加进入恢复期时，休息应动静结合，可以开始做适度的运动，以散步为主，一般从发病到恢复经3个月左右，如肝功能正常，病情稳定，即可恢复工作。重体力劳动者不应立即恢复原工作，但仍需定期检查。
（2）注意体液、血液隔离。
2.1.2治疗护理
（1）遵医嘱应用保肝药物，不滥用药物，禁用损肝药物。
（2）关于慢性乙、丙型肝炎选择注射干扰素进行抗病毒治疗的护理：①初期常见一过性发热、乏力、肌肉酸痛等流感样症状，护理时可建议患者调整为睡前注射，减轻白天流感样症状带来的不适影响；②随用药时间延长个别患者出现抑郁，症状轻微可通过鼓励、聊天等方式缓解患者抑郁情绪，症状严重需及时通知医生予以必要的干预，甚至是精神科干预，并暂停干扰素的应用；③对于出现过敏性皮疹者，要加强健康宣教，嘱患者剪短指甲，避免抓伤，皮肤瘙痒可用温水擦洗，以减轻症状，必要时停药予抗过敏治疗，促其完成抗病毒治疗[2]。
2.1.3饮食护理
发病期患者多有食欲明显下降，不喜油腻饮食，一般消化道症状较重，其饮食应以清淡可口为宜，少食多餐，尽量鼓励患者进食。当黄疸开始消退、消化道症状缓解、食欲增加后，可增加蛋白质和脂肪性食物，保证足够的热量和蛋白质成分。进入恢复期时，可正常饮食。但不可进食过于油腻食物，如油炸类食物。如患者消化道症状过于严重，恶心、呕吐明显，应向患者解释接受补液治疗的必要性，保证每日人体所需能量供应及水、酸碱、电解质平衡。促进肝脏功能恢复。
2.1.4心理护理
（1）护士应向肝炎患者定期讲解肝病的相关知识，让他们认识疾病的客观规律，树立战胜疾病的信心，保持乐观向上的积极生活态度。
（2）向患者家属宣教肝炎的知识，并使其了解患者的心理问题，在医生的指导下，采取科学的预防方法，不应盲目恐惧，要接纳患者，多倾听患者的心声，避免加重患者的心理压力。
（3）护士要与患者建立良好的护患关系，积极配合医生，确保医疗方案的准确执行。
2.2观察指标
（1）治疗总有效率；（2）护理满意度。
2.3统计学处理
本研究中全部数据使用软件SPSS22.0进行处理，分别采用（x±s）和%表示计量资料和计数资料，比较结果使用t检验和卡方检验，P＜0.05说明差异明显，具有统计学意义。
3研究结果
3.1两组患者的治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的治疗总有效率比较[n（%）]
4讨论
慢性病毒性肝炎的传播途径常见于母婴垂直传播及通过输血或血制品感染。慢性乙型和丙型肝炎可反复发作，诱因常为过度劳累等，出院后注意休息，恢复期患者可参加散步、体操等轻微体育活动。只有乙型肝炎可通过疫苗注射获得被动免疫。与 HBsAg阳性者密切接触者，均应考虑给予乙型肝炎疫苗接种。完成疫苗接种程序后1～3个月，如抗-HBs＞101U/L，显示已有保护作用[3]。本研究中两组慢性病毒性肝炎患者经治疗结合护理干预后，观察组中，显效19例（占59.4%），有效11例（占34.4%），无效2例（占6.3%），治疗总有效率为93.8%（30/32），未发生院内感染，护理满意度为90.6%（29/32）；对照组中，显效15例（占46.9%），有效10例（占31.3%），无效7例（占21.9%），治疗总有效率为78.1%（25/32），出现3例院内感染，护理满意度为75%（24/32）。观察组患者的治疗总有效率、护理满意度及院内感染控制情况均优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，实施综合护理干预能够提高慢性病毒性肝炎的治疗效果，有效控制院内感染的发生，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]李伟，张晓静.综合护理和管理对门诊慢性病毒性肝炎患者的效果观察[J].中国农村卫生，2016，（9X）：49-50.
[2]徐雪琴.护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及生活质量的影响[J].中国医药指南，2018，16（34）.
[3]董妮妮.综合护理干预在慢性丙型病毒性肝炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，（1）：96-97.
论文作者:吴阳
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 院内论文; 症状论文; 病毒性肝炎论文; 满意度论文; 两组论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年10期论文;