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摘要：为了分析甲状腺功能衰退对稳定性心绞痛患者发生房颤的具体影响，本文抽取选取我院2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的468例稳定性心绞痛患者作为研究对象，根据患者血浆中的THS水平将其分别分为A（TSH＜0.55mIU/L）、B（0.55mIU/L<TSH＜4.78mIU/L）和（TSH>4.78mIU/L）三组，其中A组患者24例，B组患者402例，C组患者42例。观察三组稳定性心绞痛患者的试验组检查结果以及房颤发生概率。结果显示468例稳定性心绞痛患者中共有37例患者发生房颤现象，占比为7.9%，其中A组患者发生房颤的概率为16.7%，B组患者发生房颤的概率为6.2%，在三组患者中发生房颤的概率最低（P<0.05），C组患者发生房颤的概率为19.0%，在三组患者中发生房颤的概率最高（P<0.05）。这说明甲状腺功能衰退与稳定性心绞痛患者发生房颤的概率具有一定的相关性，在一定程度上可以用患者的甲状腺功能指标对稳定性心绞痛患者的房颤发生概率进行评估。
关键词：甲状腺功能；稳定性心绞痛；房颤；相关性
房颤是指心房颤动，是持续性心律失常最常见的表现形式[1]。通常来说房颤的发生概率随着年龄的增长不断增加，房颤患者心房颤动每分钟可以达到300-600次，其心跳频率可以达到每分钟100-160次，且心跳不整齐，心房失去有效的收缩功能[2]。当冠心病患者合并房颤后会导致不良心脑血管事件的发生概率增加，对患者的预后产生较为严重的影响。目前许多专家学者对甲状腺功能衰退和房颤的发生概率开展了大量的研究工作，但是针对稳定性心绞痛患者的甲状腺功能衰退和房颤发生概率的相关性研究较少[3]。基于此，本文选取我院就诊的稳定性心绞痛患者作为研究对象，对其甲状腺功能衰退对和房颤发生概率的相关性进行了分析。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文抽取选取我院2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的468例稳定性心绞痛患者作为研究对象，根据患者血浆中的THS水平将其分别分为A（TSH＜0.55mIU/L）、B（0.55mIU/L<TSH＜4.78mIU/L）和（TSH>4.78mIU/L）三组，其中A组患者24例，B组患者402例，C组患者42例。在研究对象选取过程中对于那些没有经过甲状腺功能检测患者、有明确的甲状腺疾病史患者、急性冠状动脉综合征患者以及最近服用甲状腺激素、抗甲状腺功能类药物等患者不在选取范围之内。在该研究开展之前已经征得了所有患者的同意。
1.2 方法
在入院第二天的早晨对所有患者空腹抽取血样，然后送至实验室进行检查，检查内容包括高敏C反应蛋白（hs-CRP）和N末端B型利钠肽（NT-proBNP）。同时采用免疫化学发光法（试剂盒为其配套的德国西门子试剂盒）对血清中的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺激素（FT4）水平进行检测。甲状腺激素的正常参考值为：0.55-4.78mIU/L，游离三碘甲状腺原氨酸的正常参考值为：2.76-6.30pmol/L，游离甲状腺激素的正常参考值为：1.23-2.90pmol/L[4]。
观察三组稳定性心绞痛患者的实验室检测结果，对比三组患者的房颤发生概率。
1.3 甲状腺功能衰退以及房颤的诊断标准
甲状腺功能衰退诊断标准为TSH水平显著升高，FT3和FT4水平在正常参考范围之内或者高于正常参考范围[5]。
房颤的诊断标准参照2010年欧洲ESC房颤诊治指南。
1.4 统计学方法
本文所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料以平均数表示，组间比较用t进行验证；计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2进行验证。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
统计三组稳定性心绞痛患者的房颤发生概率进行对比分析，如表1所示。结果显示468例稳定性心绞痛患者中共有37例患者发生房颤现象，占比为7.9%，其中A组患者发生房颤的概率为16.7%，B组患者发生房颤的概率为6.2%，在三组患者中发生房颤的概率最低（P<0.05），C组患者发生房颤的概率为19.0%，在三组患者中发生房颤的概率最高（P<0.05）。
表1 三组稳定性心绞痛患者的房颤发生概率对比分析
3 讨论
目前临床研究中发现具有显著症状的甲状腺功能异常往往能够得到及时治疗，而临床症状不明显的亚临床甲状腺功能异常往往被忽略。但是亚临床甲状腺功能衰退在一定程度上可以增加房颤的发生概率。本文选取我院稳定性心绞痛患者作为研究对象进行研究分析，结果表明甲状腺功能衰退与稳定性心绞痛患者发生房颤的概率确实具有一定的相关性，在一定程度上可以用患者的甲状腺功能指标对稳定性心绞痛患者的房颤发生概率进行评估。
参考文献：
[1]王冬梅，赵勇，魏静华，等. 甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者心房颤动的相关性[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（19）：14-16.
[2]徐予，国杨，王文尧，等. 甲状腺功能异常与稳定性心[1]绞痛患者心房颤动的发生相关[J]. 中华心血管病杂志，2014，42（5）：374-378.
[3]王冬梅，赵勇，魏静华，等. 甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者心房颤动的相关性[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（19）：14-16.
[4]黎国兴，李骊华. 甲状腺功能亢进与心房颤动相关性的研究进展[J]. 西部医学，2017，29（7）：1023-1027.
[5]杨靓宇，田颖，陆锐，等. 甲状腺功能异常与高血压患者心房颤动发生的相关性分析[J]. 中国医药，2016，11（6）：802-805.
论文作者:高嵩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 心绞痛论文; 概率论文; 房颤论文; 发生论文; 稳定性论文; 甲状腺功能论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;