铜仁市妇幼保健院 贵州 铜仁 554300
【摘要】目的 研究和探索蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果和应用价值。方法 选择我院2014年9月到2015年9月接受的新生儿黄疸患儿40例，分为对照组和观察组各20例，两组均给予常规治疗，在此基础上对照组口服茵栀黄口服液，观察组采用蓝光照射治疗，统计和分析两组患者临床治疗效果和并发症发生情况。结果 观察组患儿显效14例，一般5例，无效1例，临床治疗有效率为95.0%；对照组患儿显效6例，一般11例，无效3例，临床治疗有效率为85.0%，且P<0.05差异具有临床参考价值。结论 蓝光照射治疗新生儿黄疸可以大大降低临床副作用的发生率，提高治疗效果，帮助患儿快速恢复健康，具有推广价值。
【关键词】蓝光照射；护理；新生儿；黄疸
[中图分类号] R113.8+8[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-124-01
新生儿黄疸是指出生28d内，由于患儿体内胆红素积累过多，肝脏无法消耗代谢，体内胆红素含量居高不下，造成患儿皮肤、瞳孔和巩膜等出现黏膜的病症[1]。一般，新生儿黄疸可分为生理性和病理性两种，生理性黄疸随着患儿年龄增长不治而愈，病理性黄疸则会严重损伤患儿的代谢、免疫和神经系统，严重甚至造成脑瘫和死亡。基于此，我院主要研究蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果，详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择我院2014年9月到2015年9月接受的新生儿黄疸患儿40例，男19例，女21例，年龄1~28d，平均年龄14.5±2.3d，早产儿25例。临床均表现为巩膜和全身皮肤出现黏膜，实验室检验显示，体内胆红素含量均高于正常指标。随机分为使用常规光疗护理的对照组患儿20例，使用蓝光照射治疗的观察组患儿20例，两组患儿在年龄、性别等方面无明显差异（P）0.05），对比具有临床统计学意义。
1.2 治疗方法
两组患儿均给予营养支持、抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗，在此基础上对照组患儿口服茵栀黄口服液5mL，2次/d；观察组患儿采用蓝光照射护理，主要方法包括：1记录患儿蓝光照射前的生理状况，包括体重、胆红素浓度和黄疸大小位置等；2用黑色布遮住患儿的眼部和生殖器官处；④调节蓝光波长在460-478nm，每日连续照射8h；3配合使用静脉滴注，补充患儿的体液和营养物质，及时清理患儿的排泄物和杂物等；4密切观察患儿黄疸的部位及程度，注意其精神状态，防止胆红素脑病发生[3]；每2h测体温、脉搏、呼吸1次，保持体温保为36.0-37.4℃，观察皮肤有无皮疹，体征有无腹泻、呕吐、惊厥、嗜睡等现象，观察患儿大小便次数，出现异常情况及时报告医生进行妥善处理。5患儿蓝光治疗后注意保暖，清洁皮肤后及时穿衣，注意观察黄疸消退情况。
1.3 临床观察指标
根据患儿的临床治疗效果，分为显效、一般和无效三种水平，临床治疗有效率=（显效+一般）/总数×100%[2]。显效：1~3d内，患儿体内游离和总胆红素浓度正常，黄疸处黏膜状况消失，无明显的发热、呕吐和精神萎靡等不良副作用；一般：7d内，患儿体内胆红素浓度恢复正常，体温基本正常，带有轻微的呕吐和咳嗽；无效：经过治疗，患儿体内胆红素浓度仍居高不下，黄疸体征未消失，并伴有严重的呕吐、咳嗽和体温过高等临床副作用。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0验数据，计量资料使用?用χ2检验，若P＜0.05为则数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床治疗效果对比
统计和分析两组患儿临床治疗效果，详情见表1。由表1可知，观察组患儿显效14例，一般5例，无效1例，临床治疗有效率为95.0%；对照组患儿显效6例，一般11例，无效3例，临床治疗有效率为85.0%，且P<0.05差异具有临床参考价值。
3 讨论
黄疸的产生原因较多，包括：①患者体内的红细胞受到破坏，使得机体的肝脏组织负荷过重，引起溶血和贫血等现象，血液中氧气含量急剧下降，非结合胆红素的生成能力下降，胆红素的浓度逐渐上升；②患者的肝脏功能不齐全或受损，导致不能正常生成胆红素；③肝细胞变异或异常，造成肝胆分泌功能障碍等[4]。临床的主要症状包括皮肤和虹膜出现粘液，大小便颜色加深，并伴有不同程度的呕吐、腹泻和便秘等，可通过血常规和尿常规检查确诊。蓝光照射是指运用波长在460~478nm的蓝光，对患者的皮肤裸露部分进行照射，从而达到细胞结构的异变和杀死病毒细菌的效果，促进新细胞的生成和生长。本文研究结果表明，观察组患儿显效14例，一般5例，无效1例，临床治疗有效率为95.0%，干燥1例，呕吐腹泻2例，体温过高5例，精神疲倦1例；对照组患儿显效6例，一般11例，无效3例，临床治疗有效率为85.0%，皮肤红肿干燥3例，呕吐腹泻2例，体温过高6例，精神疲倦2例，且P<0.05差异具有临床参考价值。综上所述，蓝光照射治疗新生儿黄疸可以大大降低临床副作用的发生率，提高治疗效果，帮助患儿快速恢复健康，具有推广价值。
参考文献：
[1]代丹丹.蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床护理研究[J].中外医学研究，2013，14（11）：77-78.
[2]母靖岚.蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察及护理体会[J].今日护理，2012，8（3）：88-89.
[3]陈玉英.蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会[J].中国保健营养，2012，3（2）：21-22.
[4]刘晓燕.89例新生儿黄疸应用蓝光照射护理体会[J].甘肃医药，2011，30（4）：247-248.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患儿论文; 黄疸论文; 蓝光论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 治疗效果论文; 体内论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;